蒋巍
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期复极综合征的研究进展被引量：2
- 2014年
- 早期复极现象与恶性室性心律失常发生密切相关,是预后不良的潜在预兆。该文就早期复极综合征的流行病学、发病机制、危险分层、相关疾病及治疗的研究进展作一综述。
- 蒋巍孙育民王骏
- 关键词：心电图心室颤动心脏性猝死早期复极综合征
- 胸导联T波直立的急性心肌梗死临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的 分析心电图貌似正常的急性心肌梗死患者的胸导联特征,以及对梗死相关动脉(IRA)的判断价值。方法 回顾2018年1月至2019年12月急诊心电图貌似正常、冠脉造影诊断明确为急性心肌梗死患者的心电图资料,分析胸导联T波和QRS波特点。结果 10例患者经冠脉造影明确IRA为前降支(LAD)7例,回旋支(LCX)3例,心电图均显示胸导联T波直立,所有患者均T_(V2)/T_(V6)比值>1。IRA为LAD者经皮冠状动脉介入术后心电图均变为Wellens综合征II型改变,而IRA为LCX者均无明显变化。R_(V3)和R_(V2)/S_(V2)比值LCX组高于LAD组(p=0.03和0.02)。R_(V3)≥0.7mV者4例,其中3例IRA为LCX(1例为LAD者测值为0.7mV);R_(V2)/S_(V2)比值≥0.7者3例,其IRA均为LCX。结论 对有典型心绞痛样持续性胸痛、胸闷症状而心电图貌似正常者,需关注胸导联T波形态和右胸导联R波振幅,有助于急性心肌梗死的早期诊断和及时再灌注治疗。
- 蒋巍童欢黄少华周贇王骏孙育民
- 关键词：急性心肌梗死心电图T波梗死相关动脉
- 单支冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗术后影响预后因素被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨单支冠状动脉慢性闭塞（CCTO）病变介入治疗术后临床预后的影响因素.方法：回顾分析2006年10月～2013年2月因单支主要冠状动脉CCTO病变在我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者资料,筛选预测主要不良心脏事件（MACE：心因性死亡、再发心绞痛、非致命性心肌梗死或心力衰竭）的危险因子.结果：130例患者平均中位年龄为68岁,男性占76.9％.86例（66.2％）被成功开通闭塞血管.平均随访23月,40例（30.8％）发生MACE事件,PCI失败并不增加MACE事件的发生（P=0.205）,多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏疾病（CKD）≥3期和MACE事件独立相关（OR值1.55,95％可信区间1.07～2.24,P=0.02）.结论：肾功能失代偿（CKD≥3期）可预测单支主要冠状动脉慢性闭塞病变患者PCI术后的远期不良预后,成功的PCI治疗可能不能减少此类患者主要不良心脏事件的发生.
- 张雁周贇孙育民黄少华徐志强曹宾陶文其蒋巍郭瑛俞帅王骏
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 左心室中部肥厚型梗阻性心肌病伴室性心动过速一例
- 2014年
- 1临床资料患者女性,81岁,因“突发心悸胸闷伴冷汗5h”来我院急诊,既往体健,否认高血压、糖尿病、吸烟及家族遗传病史。急诊体检：血压90/60mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,意识清楚,心率200/min,律齐。肌钙蛋白T 1.7μg/L,肝肾功能、电解质正常；心电图提示左心室心尖部起源的室性心动过速（图1）,行同步电复律后转复为窦性心律（图2）。
- 蒋巍孙育民周贇张雁王骏
- 关键词：室性心动过速肥厚型梗阻性心肌病左心室家族遗传病史肌钙蛋白T肝肾功能
- 门-囊时间对急诊冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者门-囊时间与冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生慢血流或无复流现象的关系。方法行急诊PCI治疗的ASTEMI患者185例,根据门-囊时间分为4组,分别为0~1h30 min组60例,>1h30 min^3h组66例,>3~6h组30例和>6~12h组29例,应用单因素、多因素logistic回归分析急诊PCI后发生慢血流或无复流现象的影响因素。结果 185例患者中26例(14%)发生慢血流或无复流,0~1h30min组、>1h30min^3h组、>3~6h组及>6~12h组慢血流或无复流发生率分别为6.67%、10.61%、16.67%及34.48%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),门-囊时间(OR=1.870,95%CI:1.200~2.900,P=0.006)与体质量指数(OR=1.440,95%CI:1.130~1.840,P=0.030)与急诊PCI后慢血流或无复流现象明显相关;随门-囊时间延长,术后慢血流或无复流现象的发生率逐渐升高。结论门-囊时间、体质量指数是ASTEMI急诊PCI后发生慢血流或无复流的独立预测因素。
- 郭瑛王骏孙育民张天嵩张雁周贇徐志强黄少华陶文其俞帅连敏蒋巍
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术慢血流无复流
- 心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波与住院期间预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者心电图及相关临床资料，根据有无异常J波，分为异常J波组（82例，占40.2％，82／204）和无异常J波组（122例，占59.8％，122／204），应用单因素、多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。结果：住院期间心电图异常J波组的持续性室速／室颤发生率，显著高于无异常J波者（9.8％比1.6％， P＝0.008 ），但12例心因性死亡患者中，仅6例存在异常J波。Logistic回归分析显示，心电图异常 J波并不能预测 ASTEMI患者住院期间死亡（OR＝0.99，95％ CI：0.34～2.90， P＝0.987），而年龄是此类患者住院期间死亡的的独立预测因子（OR＝1.08，95％ CI：1.01～1.15， P＝0.02）。结论：尽管急性S T段抬高型心肌梗死合并异常J波者住院期间持续性室速／室颤的发生率显著高于无J波者，但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心电描记术
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死心律失常发生的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波者82例（40.2%）,多数分布于心电图下壁导联。多因素Logistic回归分析显示,异常J波（OR=14.05,P=0.01,95%CI 1.70-116.40）、J波分布于≥2个部位（OR=13.38,P=0.01,95%CI 1.53-38.68）及J波振幅≥0.2mV（OR=4.28,P=0.02,95%CI 1.82-16.72）是持续性室速/室颤发生的独立预测因子,但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均〉0.05）,亦不能预测房性心律失常的发生（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病是ASTEMI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR=2.29,P=0.047,95%CI 1.01-5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速/室颤的独立预测因素。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心室颤动
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心电图异常J波与短期临床预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的204例急性STEMI患者心电图及相关临床资料,应用单因素、多因素Logistic回归分析预测患者住院期间死亡的危险因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波的患者约占40%,多分布于心电图下壁导联。心电图异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于异常J波阴性患者（10%对2%,P=0.008）。在12例（6%）心因性死亡患者中,6例存在异常J波。Logistic回归分析显示,心电图存在异常J波并不能预测急性STEMI患者住院期间死亡（HR=0.99,95%CI：0.34-2.90,P=0.987）,而年龄则可作为此类患者短期预后的独立预测因子（HR=1.08,95%CI：1.01-1.15,P=0.02）。结论：在急性STEMI患者中,异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于J波阴性的患者,但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：J波心律失常预后
- 抗信号识别颗粒抗体阳性肌病伴心脏损害1例
- 2015年
- 1临床资料 患者，男，43岁，因“四肢近端肌肉无力9个月，加剧1周”于2013年9月22日入院。患者于9个月前无明显诱因下出现四肢肌肉无力，以近端肌力减退为主，主要表现为上楼梯费力，提重物困难，易疲劳，尚可参加工作，
- 蒋巍孙育民李颖王蓓薛元媛王骏
- 关键词：肌病抗体心脏损害
- 急性下壁心梗右冠不同闭塞节段心电图差异
- 2016年
- 目的回顾性分析急性下壁心肌梗死(IAMI)患者右冠状动脉(RCA)不同闭塞节段的心电图(ECG)差异,评估其应用价值,期望发现新的ECG预测标准。方法收集本院6年间符合标准的IAMI患者,对不同RCA闭塞节段的ECG特征进行比较分析。结果 58例患者,男性51例,女性7例,平均年龄65.00±13.61岁。ST_(V1)抬高≥0.5mm对提示RCA近段闭塞有显著的统计学意义(p=0.001)。ST_(V3)压低/ST_(Ⅲ)抬高比率<0.5、ST_(V4R)抬高在RCA近段组的出现率明显高于中远段组(80.95%vs.50.00%,p=0.058、91.67%vs.60.00%,p=0.191),但差异无统计学意义。结论 ST_(V1)抬高与否对判断急性下壁心肌梗死RCA闭塞节段具有良好的预测价值,若能联合STV3抬高/ST_(Ⅲ)压低比率以及ST_(V4R)抬高与否做共同分析,将进一步提高诊断的灵敏度和特异性。
- 蒋巍孙育民王骏
- 关键词：急性下壁心肌梗死梗死相关血管右冠状动脉心电图
