蒋宇
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伏立康唑治疗92例肺部侵袭性真菌感染的疗效与评价被引量：6
- 2010年
- 目的 评价伏立康唑对呼吸科肺部侵袭性真菌感染患者的疗效与副作用.方法 选取我院呼吸科92例侵袭性真菌感染患者,均给予伏立康唑,观察症状体征、实验室及细菌学指标,并对该药疗效与副作用进行描述与评价.结果 可评价疗效的患者中,临床痊愈率为58.33%,总有效率为80.56%.真菌学疗效清除率为76.67%.不良反应主要为精神神经症状,包括幻觉49例（53.26%）,视觉异常26例（28.26%）,失眠22例（23.91%）,其中2例患者停用伏立康唑或换用其他抗真菌药,其余均在足疗程停药后,自动恢复.因原发病病情加重死亡18例.结论 伏立康唑是一种新型的抗真菌药物,作为治疗侵袭性肺部真菌感染治疗的一线药物,具有高效安全的特点.
- 陈芳王钧蒋宇
- 关键词：伏立康唑侵袭性肺部真菌感染
- 支气管哮喘控制程度与痰液嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5的关系被引量：6
- 2010年
- 目的：通过研究糖皮质激素（ICS）治疗轻中度哮喘过程中哮喘控制程度与诱导痰中的嗜酸性粒细胞（EOS）、白细胞介素-5（IL-5）的动态变化，探讨动态监测痰液炎性标志物评估哮喘控制程度的可行性。方法：收集符合标准的轻中度哮喘患者，年龄大于14岁，平均年龄39．6岁，根据症状评分、最大呼气峰流出值（PEF）及既往治疗情况分层（组），给予不同剂量的舒立迭（或等剂量其他激素）吸入治疗。测定达到完全控制时的哮喘症状积分、PEF、诱导痰EOS计数及IL-5浓度。结果：40例经规范的激素治疗后达到了GINA方案中完全缓解的标准。达到完全控制平均时间为2周。哮喘患者临床症状积分、PEF、EOS计数及IL-5浓度在治疗后改善明显（P〈0．001）。结论：哮喘症状评分、PEF与气道炎症改变可能不完全符合，诱导痰作为目前最简便的无创性气道研究方法，为临床和实验工作提供了更广阔的操作平台。如能在哮喘疾病发展进程中动态监测痰液中EOS计数、IL-5浓度，能够较准确客观地反映气道炎症的变化情况，并可进一步通过其水平变化调整LABA＋ICS治疗方案。
- 陈芳汤彦蒋宇
- 关键词：哮喘吸入激素白细胞介素-5嗜酸性粒细胞
- 无创正压机械通气对急性左心衰老年患者NT-proBNP与白介素6的影响被引量：9
- 2012年
- 目的评价无创正压机械通气(NPPV)在治疗急性左心衰时,对患者N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白介素6(IL-6)的影响。方法采用随机分组的方法,将91例急性左心衰患者分为NPPV组和对照组,分别为45例和46例,观察治疗24 h后血清NT-proBNP、IL-6与血流动力学、氧动力学参数的变化。结果治疗24 h后,NPPV组患者的NT-proBNP、IL-6、中心静脉压(CVP)水平均较治疗前明显降低(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧输送(DO2)及氧耗量(VO2)水平较治疗前明显上升(P<0.05);对照组患者的NT-proBNP、IL-6、CVP水平均较治疗前明显降低(均P<0.01),PaO2、PaCO2和DO2水平较治疗前明显升高(均P<0.01)。两组间比较,NPPV组NT-proBNP、IL-6、CVP、PaO2、PaCO2、DO2及VO2改善幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论适当参数的NPPV治疗,可降低急性左心衰患者NT-proBNP及IL-6水平,改善血流动力学及氧动力学。
- 蒋宇俞锐敏陈芳赵雅红
- 关键词：无创正压机械通气急性左心衰N端前体脑钠肽白细胞介素6
- 急性失代偿性心力衰竭治疗进展被引量：3
- 2009年
- 急性失代偿性心力衰竭(ADHF)约占急性心衰的65%,是急性心衰最常见的表现形式,其死亡率达30%～60%[1].本文就ADHF治疗方面取得的进展作一综述.
- 蒋宇俞锐敏
- 关键词：急性失代偿性心力衰竭急性心衰死亡率
- 盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价被引量：2
- 2013年
- 目的评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法，将94例充血性心衰患者分为奥普力农组（试验组）和米力农组（对照组），每组47例，分别予奥普力农与米力农静脉用药，观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽（NT—proBNP）和超声心动图测量下的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期直径（LVEDD）及容积（LVEDV）、收缩末期直径（LVESD）、容积（LVESV）、心排血量（CO）与心脏指数（cI）等心功能变化情况及短期预后。结果治疗7天后，两组患者血清NT—proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降f试验组两者P值分别为0．000，0．013；对照组两者P值分别为0．000，0．014），LVEF及Fs较治疗前明显升高（试验组两者P值分别为0．000，0．011；对照组两者P值分别为0．030，0．042）。治疗后两组间比较，试验组NT—proBNP浓度较对照组更低a）-0．041），LVEF及Fs较对照组更高（P值分别为O．048，0．047）。两组患者治疗前后血小板（PLT）及肝肾功能改变均无统计学意义俨〉0．05）。两组患者7天及30天死亡率之间的差异均元统计学意义俨〉0．05）。结论奥普力农可使CHF病人NT—proBNP下降、心功能改善，疗效明显优于米力农，而不良反应并不增加。
- 蒋宇陈芳赵雅红
- 关键词：米力农充血性心力衰竭
- 90岁以上老老年肺炎60例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的:通过与65岁以下成年肺炎进行比较,研究老老年肺炎患者临床特点。方法:比较2007年1月～2009年8月收治的90岁以上老老年肺炎患者(观察组)60例及同期18～64岁肺炎患者(对照组)60例的临床特点及短期预后。结果:与对照组相比,观察组意识障碍发生率高、体温低、电解质失衡发生率高特别是低钠血症、白蛋白低、累及多个肺叶发生率高、合并基础疾病和多器官功能不全多、PaCO_2高、死亡率高,P均<0.05。结论:老老年肺炎预后较差,早期足量抗感染治疗原发病,及时适当补充营养,可在一定程度上改善老老年肺炎患者预后。
- 陈芳王钧蒋宇
- 关键词：老老年肺炎
- 不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力及临床结局的影响被引量：2
- 2011年
- 目的比较不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力和临床结局的影响。方法采用随机数字表法，将147例呼吸科老年重症患者按人院先后顺序随机分为肠内（EN）肠外（PN）混合营养组，EN组和PN组，每组49例，观察营养支持前后患者能量代谢指标和呼吸肌力的变化情况及短期结局。结果营养支持后第7天，各组患者的血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、肌酐（cr）水平和氮平衡均较营养支持前明显升高（P均〈0．01），血尿素氮（BUN）水平较营养支持前明显下降（P〈0．01）；混合营养组ALB、Hb、Cr和氮平衡升高幅度均明显高于EN组和PN组（P〈0．05或P〈0．01），BUN下降幅度明显高于EN组（P〈0．05）。混合营养组（P=0．021）和EN组（P：0．011）的最大吸气压水平明显高于营养支持前，混合营养组的气道阻断压水平明显低于营养支持前（P=0．025）。PN组患者感染性并发症及非感染性并发症发生率明显高于EN组（P=0．002，P=0．017）和混合营养组（P=0．005，P=0．004），EN组患者的胃潴留发生率明显高于PN组（P=0．035）。混合营养组患者的脱机时间、呼吸重症监护病房停留时间、住院时间与20d死亡率均明显小于EN组和PN组（P均〈0．05）。结论EN与PN联用改善呼吸科老年重症患者营养状况和呼吸肌力的效果明显优于单用EN和PN，其短期临床结局也好于单用EN和PN。
- 陈芳王钧蒋宇
- 关键词：肠内营养肠外营养呼吸肌力
