蒋健
- 作品数：25 被引量：49H指数：4
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2020-2021年甘肃省新冠肺炎疫情临床及影像特征被引量：3
- 2022年
- 目的探讨甘肃省新冠肺炎临床及影像学特征,为疫情防控提供帮助。方法回顾性分析2020年1月-2021年11月甘肃省新冠肺炎病例的临床、流行病学及胸部计算机断层扫描术(CT)特征。结果甘肃省2020年确诊新冠肺炎181例,2021年截至11月19日共确诊175例,两次疫情在病毒类型、流行病学史、临床分期及胸部CT影像表现中存在不同特征,2021年10月疫情病毒已由2020年的原型株转变为Delta变异株,疫情持续时间略长于2020年1月疫情,无症状感染者及轻型患者数量增多,双肺胸膜下磨玻璃影仍为典型胸部CT特征。结论甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,病毒的进化及变异加剧了疾病的传播及致病性,胸部CT有助于临床诊断及患者康复评估。
- 蒋健杨婷邓靓娜张学凌黄乐乐张莉周俊林
- 关键词：流行病学史病毒变异计算机断层扫描术
- 囊性少突胶质细胞瘤MRI表现被引量：3
- 2018年
- 目的探讨囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的10例囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。结果 10例中,8例病灶位于幕上,2例病灶位于幕下小脑蚓部;9例为单发病灶,仅1例为多发病灶;完全囊性病变4例,大囊伴类结节病变3例,多房囊性病变3例;7例病灶囊壁光滑、规则,3例囊壁局部凹陷、毛糙。3例病灶可见钙化。9例轻度瘤周水肿,1例中、重度水肿。增强后3例病灶实性成分明显强化,3例病灶囊壁呈明显环形强化,1例囊壁呈局灶性强化。结论 COD术前准确诊断较难,其MRI表现具有一定特点。对发生于幕上表浅部位、完全囊性或伴有结节和/或分隔的大囊性病变,应考虑到本病可能。
- 蒋健刘建莉张学凌白亮彩董莉周俊林
- 关键词：少突神经胶质瘤磁共振成像
- Gd-EOB-DTPA增强MR胆管成像对胆管的显示与肝硬化患者肝功能的关系被引量：5
- 2013年
- 目的研究肝硬化患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR胆管成像检查(EOB-MRC)显示胆管的能力与肝功能的关系。方法对39例肝硬化患者(肝硬化组)与23例非肝硬化患者(对照组)进行肝脏Gd-EOB-DTPA动态增强扫描。2名影像诊断医师随机评价注射对比剂后5、10、15、20min胆道结构及20min时胆管树总体解剖结构的显示程度,并对照肝硬化组的Child-Pugh分级、两组的MELD评分及肝功能指标,分析其间的关系。结果两组间每一时间点每一胆道结构显示差异有统计学意义(P均<0.001)。注射Gd-EOB-DTPA后20min对照组胆管树显示满意,而肝硬化组同期仅有48.72%(19/39)病例胆管树显示满意。两组肝功能指标中血浆凝血酶原时间、国际标准化率、血清总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶差异均有统计学意义(P均<0.005)。ROC曲线示肝硬化组Gd-EOB-DTPA注射后20min胆管树不能充分显示的截止值为Child-Pugh分级≥A级,MELD评分≥8分,血清总胆红素≥24.64μmol/L。结论肝硬化患者EOB-MRC胆管树显影减弱或不显影,通过评价胆管树的显示程度可以判断肝硬化患者肝功能。
- 蒋健叶建军刘光耀张雅滨罗雅萍马强华
- 关键词：胆管成像肝硬化
- ADC值改善少突胶质细胞肿瘤分级诊断效能的初步研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨常规MRI征象结合ADC值在少突胶质细胞肿瘤分级诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的65例少突胶质细胞肿瘤患者的临床、MRI及病理资料,其中少突胶质细胞瘤(OD)30例(WHO 2级),间变性少突胶质细胞瘤(AOD)35例(WHO 3级)。比较两组患者主要临床指标(性别、年龄)、常规MRI征象(肿瘤部位、瘤周界面、跨越中线、坏死囊变、出血、瘤周水肿、强化程度)和表观扩散系数(ADC)值(最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean))、相对ADC值(rADC))间差异。对有统计学意义的参数,使用二元Logistic回归分析分别构建临床-常规MRI征象模型和临床-常规MRI征象-ADC_(min)模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各参数对少突胶质细胞肿瘤分级诊断的效能。结果:OD组平均发病年龄明显小于AOD组,组间差异存在统计学意义(P=0.028);而两组性别间差异无统计学意义(P=0.399)。OD组和AOD组在瘤周界面、坏死囊变、瘤周水肿程度、强化程度间差异均具有统计学意义(P<0.05),AOD患者更容易出现瘤周界面不清晰、坏死囊变、中/重度瘤周水肿和中度以上强化;而两组肿瘤部位、跨越中线、出血间差异均无统计学意义(P>0.05)。OD组ADC_(min)、ADC_(mean)和rADC均大于AOD组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示临床-常规MRI征象-ADC_(min)模型的分级诊断效能最佳,分级的AUC、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.907、88.57%、86.67%、88.60%、86.70%和87.69%。结论:常规MRI征象结合ADC值可有效用于少突胶质细胞肿瘤的分级诊断,为临床诊疗提供参考。
- 杨海婷蒋健周俊林
- 关键词：少突神经胶质瘤磁共振成像
- 弥漫性星形细胞瘤的少见MRI表现
- 2020年
- 目的研究弥漫性星形细胞瘤(DA)的少见MRI表现,提高对本病的认识。方法搜集2013年2月至2019年9月经病理证实的145例DA患者的术前MRI资料,回顾性分析其少见表现。结果筛选出具有少见MRI表现者29例,其少见表现有:(1)发病部位:肿瘤可位于皮层、侧脑室、穹隆、被盖、脑干、第四脑室等部位;(2)生长方式:肿瘤沿皮质脊髓束弥漫浸润生长;(3)影像特点:肿瘤呈囊性并见出血及液平;呈纯囊样表现;T2WI肿瘤呈稍低信号且边界清晰;为脑内多发肿瘤。结论皮层、脑深部及脑干等部位发生、沿皮质脊髓束弥漫浸润生长、显著囊变、肿瘤实质呈T2WI稍低信号、多发肿瘤等为DA的少见MRI表现,把握特点有助于术前影像诊断。
- 蒋健张学凌白亮彩董莉刘建莉周俊林
- 关键词：弥漫性星形细胞瘤磁共振成像扩散加权成像磁共振波谱
- 直肠癌MRI研究进展被引量：1
- 2014年
- MRI是目前直肠癌诊断、分期的首选影像学方法。在判断肿瘤对邻近器官、结构的浸润程度上具有明显优势,尤其是对有较高复发风险的低位肿瘤。常规MRI尤其是高分辨MRI能够清晰显示直肠相关解剖,结合扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)通过确定肿瘤边界,直肠系膜有无受侵,淋巴结及远处转移情况,可以准确有效的进行术前诊断、分期;DWI有助于鉴别辅助治疗后失活与存活组织、筛选出辅助治疗有效的患者,在评估治疗后疗效、提示患者预后方面发挥重要作用,也为临床制定治疗方案提供依据。同时也发现准确进行淋巴结分期、鉴别复发仍然存在困难,需要在以后进一步探讨,提高评估的准确性。本文就近年来MRI在直肠癌术前评价、术后疗效评估、复发监测及表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)的应用做一综述。
- 蒋健张文娟刘光耀马强华
- 关键词：直肠癌磁共振表观弥散系数
- 磁敏感加权成像序列参数优化对颈髓显像的影响被引量：2
- 2013年
- 目的分析磁敏感加权成像(SWI)不同参数组合对颈髓图像质量的影响。方法对10名成年健康志愿者行颈段脊髓不同FOV与不同矩阵组合的高分辨SWI序列轴位扫描,由2位观察者采用盲法对图像质量进行评分,测量不同参数组合下图像SNR,比较各组间的图像质量及SNR的差异。结果 FOV/矩阵设置为180mm×180mm/320×320时图像质量评分最高(4.30±0.66),200mm×200mm/320×320时图像质量评分次之(4.25±0.64),二者与各组间差异均有统计学意义(P均<0.05),此两组间差异无统计学意义(P>0.05)。FOV/矩阵为200mm×200mm/320×320时图像SNR最高(31.23±6.97),与各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论参数优化后SWI序列颈髓细节显示清晰,对于脊髓病变具有较高诊断价值。
- 刘光耀任方远杨晓萍蒋健韩月东马强华徐强
- 关键词：磁敏感加权成像参数优化
- 少突星形细胞瘤MRI分型及特征分析
- 2020年
- 目的探讨少突星形细胞瘤的MRI表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的54例少突星形细胞瘤的MRI表现。结果53例为单发病灶,1例为多发病灶。幕上53例,额叶25例,颞叶11例,顶叶1例,累及两个及以上脑叶者16例;幕下1例,位于右侧小脑半球。病灶的MRI表现主要为4种类型:1)信号混杂的弥漫性肿块型;2)类弥漫性星形细胞瘤样型;3)囊实型;4)纯囊型。结论少突星形细胞瘤为混合性胶质瘤,其MRI表现具有多样性及复杂性。发生于幕上(额叶为主)、呈混杂信号的弥漫性胶质瘤,应考虑到本病可能。
- 蒋健张学凌白亮彩董莉刘建莉周俊林
- 关键词：磁共振成像
- 原发性全面强直阵挛癫痫全脑比率低频振幅的静息态fMRI研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨原发性全面强直阵挛癫痫(GTCS)发作间期静息态下全脑功能活动特点。方法:选取原发性GTCS患者21例(GTCS组),以及21名与GTCS组在性别、年龄、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者(正常对照组),采用3.0T MR扫描仪进行梯度回波-平面回波成像(GRE-EPI),获取被试者全脑静息态数据,利用DPARSF软件进行静息态数据预处理,计算并对比GTCS组与正常对照组全脑比率低频振幅(fALFF)改变的脑区,观察fALFF改变的脑区与患者国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)评分的相关性。结果:与正常对照组相比,GTCS组较正常对照组fALFF减低的脑区为扣带回、额内侧回、右侧岛盖、左侧缘上回(t值为-4.63^-3.88,P值均<0.01),GTCS组较正常对照组fALFF升高的脑区为小脑后叶/小脑扁桃体、右侧梭状回、颞下回(t值为5.21~6.04,P值均<0.01)。GTCS患者的NHS3评分与左侧顶叶、顶下小叶、右侧枕颞内侧回、颞下回的fAIFF呈正相关(P<0.01),与额内侧回、额上回、左侧岛叶、颞上回的fALFF呈负相关(P<0.01)。结论:GTCS发作间期扣带回、额内侧回、颞下回、小脑后叶、小脑扁桃体等脑区功能活动异常,这些功能区的异常可能与GTCS患者的发病机理及临床表现有关,提示借助fALFF可以帮助我们更深入解释GTCS的临床表现及病理生理机制。
- 刘光耀杨晓萍张喆蒋健韩月东马强华柯铭
- 婴儿鼻腔纤维瘤病1例被引量：1
- 2014年
- 患儿男，1岁，因“右眼疑似不转动1年”人院。患儿出生后不久即被发现右眼球不能转动、右上眼睑下垂。眼底检查未见明显异常。影像学检查：副鼻窦CT平扫示双侧上颌窦黏膜增厚，右侧鼻腔内见软组织密度影填充，并突入右侧筛窦及上颌窦，使窦腔扩大，窦壁骨质变薄，鼻中隔向左偏曲（图1）。头颅MR平扫示右侧鼻腔内较均匀等T1等T2异常信号（图2）。FLAIR呈等信号，DWI呈略低信号，增强后明显均匀强化；病灶形态规则，边界清楚，呈膨胀性生长，压迫邻近筛窦及上颌窦，向后压迫右侧眼眶后方致视神经管狭窄，视神经受压移位。诊断：右侧鼻腔内翻性乳头状瘤。行右鼻腔肿瘤切除术，术中见肿瘤位于中鼻甲基底部，体积巨大，上颌窦、筛窦、钩突等解剖结构消失；肿瘤呈透明颗粒状，质地软，与周围组织粘连。术后病理诊断：婴儿纤维瘤病（图3）。
- 马来阳蒋健孙鹏飞
- 关键词：纤维瘤婴儿鼻腔诊断显像
