董鹤亮
- 作品数：15 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠道革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药性被引量：15
- 1992年
- 以纸片法测定1985年和1986～1987年二个时期从烧伤创面分离的绿脓杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌和硝酸盐阴性杆菌共500株对头孢噻肟,头孢哌酮,头孢三嗪和Ceftazidime的耐药性。结果显示绿脓杆菌对Ceftazidime和头孢哌酮的耐药菌株分别由10％和28％增至37％和46％。产气杆菌对头孢噻肟和头孢三嗪的耐药菌株分别由5％和6％增至76％和69％,同时期Ceftazidime的耐药菌株为73％,头孢哌酮耐药菌株由58％增至84％。奇异变形杆菌对这4种头孢菌素的耐药菌株由20～40％增至60％左右。枸橼酸杆菌对头孢噻肟耐药菌株在三年中稳定在40％左右,而对头孢哌酮和头孢三嗪耐药菌株分别由45％和33％增至65％和48％;Ceftazidime耐药菌株高达60％。肺炎杆菌和大肠杆菌耐药菌株比例较低,而且在1986～1987年间有所降低。阴沟肠杆菌对这4种头孢菌素呈高度耐药,耐药菌株高达79～91％。硝酸盐阴性杆菌头孢哌酮的耐药菌株高达83％外,其他三种头孢菌素的耐药菌株在40％左右。 对耐药菌株增加的可能原因进行了讨论,推测这种耐药性是由存在于阴沟肠杆菌中染色体介导的β-内酰胺酶A和B所致。在一个时期内广泛应用第三代头孢菌素是造成第三代头孢菌素耐药性显著增加的主要原因。
- 许伟石董鹤亮孙珍张德珍徐丽菊
- 关键词：头孢菌素抗药性肠杆菌属
- 烧伤病房细菌耐药性变迁的分析被引量：3
- 2000年
- 袁克俭杨惠忠董鹤亮倪语星
- 关键词：烧伤病房细菌耐药性
- 烧伤休克因素对小白鼠烧伤创面脓毒症预后的影响
- 1993年
- 我们是在小白鼠烧伤创面脓毒症模型中观察休克因素对烧伤创面脓毒症预后的影响。小白鼠造成１３％体表面积Ⅲ度烧伤，即刻在焦痂下接种１×１０＾３／ｍｌ绿脓杆菌悬液０．２ｍｌ或５×１０＾３／ｍｌ肺炎杆菌悬液０．２ｍｌ。在小白鼠绿脓杆菌烧伤创面脓毒症中，复苏组（ｎ＝５３）动物７天生存率为４９％，而不复苏组（ｎ＝２４）为１７％（Ｐ〈０．０１）。复苏组死亡动物（ｎ＝２７）平均生存时间为４．２±１．７天，不复苏组…
- 董鹤亮许伟石张德珍王文奎仇刚曹堃陈小琳
- 关键词：烧伤脓毒症休克
- 早期减轻应激反应对严重烧伤大鼠肺损伤的保护作用
- 目的研究早期应用冬眠合剂对严重烧伤大鼠肺损伤是否具有保护作用。方法建立Ⅲ度烧伤大鼠模型,随机分为冬眠合剂组和对照组(未用冬眠合剂),每组36只。分别在伤后3天、5天、7天和14
- 乔亮袁克俭杨惠忠董鹤亮王文奎许伟石
- 文献传递
- 舒普深对烧伤创面多元耐药菌株的抗菌活性被引量：7
- 1995年
- 舒普深（ＳＬＰ）是一种β－内本义酶抑制剂青霉烷砜与头孢哌酮（ＣＦＰ）配伍组成的新型抗生素。作者测定了ＳＬＰ对烧伤创面多元耐药菌株的敏感性。结果显示，革兰氏阴性杆菌对ＳＬＰ与ＣＦＰ的敏感率分别为７７．３％（ｎ＝１６３）和４５．０％（ｎ＝１６９）（Ｐ＜０．０１）。其中硝酸盐阴性杆菌与绿脓杆菌对ＳＬＰ的敏感性分别高达１００％及８８．９％；肠杆菌科细菌对ＳＬＰ的敏感率（７０．１％，ｎ＝１０）亦高于ＣＦＰ（３８．４％，ｎ＝１１２）（Ｐ＜０．０１）。革兰氏阳性球菌对ＳＬＰ与ＣＦＰ的敏感率分别为３７．５％（ｎ＝１２８）和２４．６％（ｎ＝１２６，Ｐ＜０．０５）。其中最为常见的金黄色葡萄球菌对ＳＬＰ与ＣＦＰ的敏感率分别为４２．６％（ｎ＝６１）和２１．３％（ｎ＝６１）。这表明，青霉烷砜可有效抑制常见病原菌产生的β－内酰胺酶，使抗生素呈现良好的抗菌活性而恢复耐药菌株的敏感性。
- 董鹤亮许伟石陈小琳徐丽菊
- 关键词：Β内酰胺酶烧伤舒普深抗菌性
- 抑制应激反应措施对严重烧伤大鼠早期创面侵袭性感染的影响被引量：12
- 2005年
- 目的 观察严重烧伤大鼠早期创面遭受侵袭性感染后,抑制应激反应措施对大鼠生存率、脏器损害及其辅助性T淋巴细胞(Th)1 /Th2细胞因子格局的影响。 方法 建立30%TBSAⅢ度烧伤大鼠模型,随机分为对照组(未用冬眠合剂)和冬眠合剂组,每组36只。两组大鼠背部痂下注射1×108 集落形成单位(CFU) /ml铜绿假单胞菌菌液0. 1ml,观察两组大鼠痂下组织细菌定量、注射细菌后96h的生存率、脏器损害情况及白细胞介素(IL)2、IL 4、IL 10、γ型干扰素(IFN γ)的mRNA表达水平。 结果 两组大鼠痂下注菌后5h每克组织细菌数量>1×105 个,两组比较,差异有统计学意义(P<0. 01).冬眠合剂组大鼠生存率(66. 7±2. 6)%,明显高于对照组( 33. 3±1. 7 )% (P<0.01).冬眠合剂组大鼠脏器炎性细胞浸润和病理损害程度较对照组轻。冬眠合剂组注射细菌后即时(0h)IL 2mRNA表达水平低于对照组(P<0. 01),但注射细菌后48、96h其表达增强,对照组表达减弱(P<0. 05);对照组IFN γmRNA的表达水平低于冬眠合剂组(P<0. 01);冬眠合剂组IL 4、IL 10mRNA表达水平低于对照组(P<0. 05或0. 01)。 结论 抑制大鼠严重烧伤后早期应激反应水平对创面细菌的侵袭有保护作用,这一保护作用可能与抑制应激反应水平的同时Th1 /Th2细胞因子格局发生改变有关。
- 乔亮杨惠忠袁克俭王文奎董鹤亮许伟石
- 关键词：早期创面侵袭性感染辅助性T淋巴细胞冬眠合剂集落形成单位病理损害程度
- 烧伤休克因素对小白鼠烧伤创面脓毒症预后的影响
- ＜正＞本文旨在探讨烧伤休克因素对小白鼠烧伤创面脓毒症预后的影响。体重25克左右的小白鼠,背部烫伤10cm2,即刻创面下接种1×103／ml绿脓杆菌悬液0．2ml或5×103／ml肺炎杆菌悬液0．2ml,制备成小白鼠烧伤后...
- 董鹤亮许伟石张德珍
- 文献传递
- 烧伤中心医院感染病原菌分布、耐药性分析
- 目的对2001年-2006年瑞金医院烧伤中心发生的医院感染病原菌分布、细菌耐药性进行回顾性调查研究,为减少细菌耐药菌株产生和控制感染及临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法收集2001年-2006年监测的烧伤中心医院感染...
- 黄晓琴袁克俭乔亮王文奎董鹤亮
- 文献传递
- 烧伤中心医院感染病原菌的分布和耐药性分析
- 目的：分析2001年～2008年瑞金医院烧伤中心发生的医院感染病原菌分布及细菌耐药性，为减少细菌耐药菌株产生、控制感染及临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法：收集2001年～2008年监测的烧伤中心感染病原菌的资料，进...
- 黄晓琴袁克俭乔亮王文奎杨惠忠董鹤亮
- 冬眠合剂对严重烫伤大鼠肺损伤的保护作用被引量：4
- 2008年
- 目的观察早期应用冬眠合剂对严重烫伤大鼠肺损伤是否具有保护作用。方法建立Ⅲ度烫伤大鼠模型，随机分为冬眠合剂组和对照组（未用冬眠合剂），每组36只。分别在伤后3、5、7、10d测定大鼠动脉血氧分压，检测肺组织中过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含量、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及γ干扰素（IFN-γ）蛋白表达，动态观察伤后肺组织病理学变化。结果与对照组大鼠伤后3d动脉血氧分压（8．86±0．23）kPa（1kPa=7．5mmHg）比较，冬眠合剂组该时相点明显升高[（12．58±0．41）kPa，P〈0．01]。冬眠合剂组大鼠伤后各时相点肺组织MPO活性和MDA含量下降（P〈0．05或P〈0．01）；伤后3、5、7d肺组织TNF—α表达显著下调（P〈0．05或P〈0．01），伤后5、7、10d肺组织IFN-γ的表达亦显著下调（P〈0．01）。冬眠合剂组大鼠肺泡间质水肿减轻，炎性细胞浸润减少。结论大鼠烫伤后及时复苏并给予冬眠合剂，能适度抑制机体应激反应并下调促炎因子表达，改善早期肺功能。
- 乔亮袁克俭杨惠忠董鹤亮王文奎许伟石
- 关键词：烧伤应激冬眠合剂
