董文
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 海南省急性肺血栓栓塞症的流行病学特点及临床特征分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析海南省急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的流行病学特点及临床特征。方法收集2015年1月至2017年12月3年间所有本院确诊的急性PTE患者资料,分析其流行病学、危险因素、临床症状、辅助检查、治疗以及临床转归情况。结果共收治急性PTE 296例,其中男性184例,女性112例,男女比例1.64∶1。年龄26~87岁,60岁以上占71.3%。危险分层高危14.6%、中危30.0%、低危55.4%;栓塞面积分级大块面积栓塞20.0%、次大块面积栓塞32.8%、非大块面积栓塞47.2%。PTE在海南各地区均有发病,发病率无明显差别(P>0.01);各季节均有发病,以冬季多见,差异有统计学意义(P<0.01)。危险因素以深静脉血栓(DVT)最高66.5%。临床表现以呼吸困难为首发症状79%,以晕厥为首发症状11%,出现胸痛症状35%,出现咯血25%,同时出现三联征者19%,出现休克或低血压者14.5%。血气分析表现为低O2和(或)低CO2血症。心超提示肺动脉高压46.2%。超声提示63.1%合并下肢DVT,4.0%合并上肢DVT。心电图有SIQⅢTⅢ或SIQⅢ、电轴右偏和完全右束支传导阻滞等特征性表现者30.7%。均有D-二聚体升高。单纯抗凝治疗43.2%,介入碎栓溶栓治疗39.6%,系统性溶栓治疗17.2%。总好转率89.5%,总死亡率3.7%。复发12.5%,慢性血栓性肺动脉高压13.8%。结论急性PTE也是海南省的多发病,以DVT以及恶性肿瘤为主要危险因素。发病年龄跨度大,临床症状多样,隐蔽性强,初诊误诊率高,并发症多,死亡率高。提高各临床科室医护人员对于急性PTE的防控、诊断意识及治疗规范化程度,可以提高确诊率,降低病死率,减少并发症及复发率。
- 曾昭凡肖占祥戚悠飞董文王裕岱王微
- 关键词：肺血栓栓塞症流行病学诊治方法
- 安罗替尼与安维汀分别联合化疗治疗非鳞状非小细胞肺癌的疗效及安全性被引量：12
- 2020年
- 目的探讨安罗替尼与安维汀分别联合培美曲赛、顺铂治疗非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法将72例接受化疗的非鳞状NSCLC患者随机分为安罗替尼组和安维汀组,各36例,分别予以安罗替尼、安维汀联合培美曲赛、顺铂治疗,21 d为1个周期,2个周期后评价临床疗效。比较两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平、生存质量及不良反应发生情况。结果两组患者的治疗有效率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05),但安罗替尼组患者的疾病控制率(DCR)高于安维汀组(P<0.05)。两组患者治疗后血清VEGF、EGF水平均低于同组治疗前(P<0.05),且治疗后安罗替尼组血清VEGF、EGF水平均低于安维汀组(P<0.05)。治疗后安罗替尼组患者情绪评分高于安维汀组,疼痛、疲劳、呼吸评分均低于安维汀组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。除安维汀组出现Ⅲ级胃肠道反应、Ⅲ级骨髓抑制各1例外,安罗替尼组及安维汀组其余不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级。结论安罗替尼联合化疗治疗非鳞状NSCLC的临床疗效优于安维汀联合化疗,可能与其有效降低血清VEGF、EGF水平有关,且安罗替尼可提高患者生存质量,安全性尚可。
- 蒙冲董文黄奕江刘凯
- 关键词：疗效安全性
- 海南地区类鼻疽病流行病学调查和耐药性研究被引量：5
- 2009年
- 目的了解海南地区类鼻疽病流行病学特点和耐药性。方法采用回顾性分析方法,总结类鼻疽病的流行病学特点、临床表现、特征以及耐药性情况。结果类鼻疽病在海南以散发为主,各地区的发病率无显著性差异。好发于多雨秋季,接触疫水、免疫功能低下为易感因素。感染以败血症多见,多伴有基础性疾病。类鼻疽伯克霍尔德菌对亚胺培南和美洛培南最敏感。结论类鼻疽伯克霍尔德菌在海南地区广泛存在,加强对本病的认识程度,早期进行细菌培养确诊,及时选用有效的抗生素治疗具有重要意义。
- 郭红荔董文陈海吴多荣李天娇
- 关键词：类鼻疽病类鼻疽伯克霍尔德菌流行病学抗生素
- 高流量鼻导管通气在急性呼吸衰竭患者经口气管插管中的应用效果被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨高流量鼻导管通气(HFNC)在急性呼吸衰竭患者经口气管插管中的应用价值。方法:将62例急性呼吸衰竭经口气管插管患者分两组,对照组采用常规方法插管,HFNC组在常规经口气管插管过程中加入HFNC(气流速度60 L/min、吸氧浓度100%)。比较两组插管过程中最低血氧饱和度及严重并发症(严重低氧血症、休克、心搏骤停、心率<60 min-1、室性心律失常、死亡)发生情况。结果:HFNC组患者插管过程中低氧血症程度低于对照组(P<0.05),2组严重并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口气管插管过程中应用HFNC可显著改善急性呼吸衰竭患者的低氧血症。
- 李冀吴海洪董文
- 关键词：经口气管插管呼吸衰竭
- 胆木注射液对支气管哮喘小鼠肺泡灌洗液炎症细胞的影响
- 目的探讨胆木注射液对支气管哮喘小鼠肺泡灌洗液炎症细胞的影响。方法SPF级BALB/c雌性小鼠30只,随机分为3组,每组10只。A组为对照组,B组为卵清蛋白(OVA)哮喘组,C组为胆木注射液干预组。以卵清蛋白(OVA)致敏...
- 黄奕江吴海弟蔡兴俊莫濡冰董文蒙冲
- 支气管哮喘患者CysLT1受体基因mRNA表达水平与CysLT1受体拮抗剂疗效的相关性分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨支气管哮喘患者半胱氨酰白三烯(CysLTs)受体基因mRNA表达水平与半胱氨酰白三烯受体(CysLT1受体)拮抗剂疗效的相关性。方法选取2016年2月至2018年3月于该院门诊就诊的84例支气管哮喘患者,根据孟鲁司特治疗1周后达到最低药物有效治疗浓度的标准确定最终入组人数,患者继续服用4周。计录并比较有效组、无效组患者β2受体激动剂用量、哮喘控制测试(ACT)评分、尿白三烯E4(LTE4)、1秒用力呼气容积(FEV1)、免疫球蛋白(Ig)E与呼气峰流速(PEF)等指标水平。分析CysLT1受体基因mRNA与以上指标的相关性。结果共78例患者完成试验,治疗后总有效率为51.28%(40/78)。有效组与无效组患者年龄,治疗前FEV1、PEF、IgE、ACT评分、β2受体激动剂用量,病程差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组CysLT1受体基因mRNA、尿LTE4水平均高于无效组(P<0.05)。有效组治疗后PEF、FEV1、ACT评分上升,β2受体激动剂用量、尿LTE4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CysLT1受体基因mRNA水平与IgE、FEV1无相关性(P>0.05),与PEF呈负相关,与尿LTE4呈正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者CysLT1受体基因mRNA的表达水平与CysLT1受体拮抗剂的疗效具有相关性,CysLT1受体拮抗剂可以有效改善症状,值得推广使用。
- 黄琳惠董文
- 关键词：支气管哮喘孟鲁司特
