女性非急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素及近期临床事件观察 被引量:1 2012年 目的探讨女性非急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者的危险因素及近期临床事件。方法回顾性分析534例CAHD患者的临床资料。结果女性患者高血压和2型糖尿病发生率、高密度脂蛋白和三酰甘油水平均显著高于男性(P<0.05),尿酸水平显著低于男性(P<0.05);男性患者与女性患者服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);女性患者高血压控制达标率显著低于男性(P<0.05),心绞痛发生率和靶血管重建率高于男性(P<0.05),但非致命性心肌梗死发生率低于男性(P<0.05)。结论女性非急性心肌梗死CAHD患者高血压、高血糖及高血脂等危险因素控制较差。 董劲关键词:女性 冠状动脉粥样硬化性心脏病 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价 2005年 目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将160例慢性心衰病人随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组常规应用地高辛、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗,治疗组在常规治疗基础上,予卡维地洛2.5mg,2次/日,每二周递增一次,最大剂量为20mg,2次/日,疗程共6个月。治疗前后观察病人临床心功能分级、心肌耗氧量及超声心动图心功能指标变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为80%,所有病人治疗后心功能指标均有改善(P<0.05),但卡维地洛组比对照组更为明显(P<0.01),治疗后卡维地洛组心肌耗氧量明显下降(P<0.05),治疗中未见明显副作用和肝、肾功能损害。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭是安全有效的。 吴先军 邓颖哲 柴小奇 党群 王敬 董劲关键词:治疗组 卡维地洛 慢性心力衰竭 心肌耗氧量 不同抗血小板药物方案对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者血小板反应性及对MPVLR、NLR的影响 被引量:1 2023年 目的研究不同抗血小板药物方案对行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血小板反应性及对平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的影响。方法选取124例汉中市中心医院于2017年10月至2019年12月收治的行PCI治疗的STEMI患者,随机分为研究组和对照组,各62例。对照组给予负荷剂量替格瑞洛,研究组在对照组的基础上给予替罗非班。采用光比浊法测定患者血小板反应性;采用TEG5000血栓弹力图仪测定患者二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)抑制率、最大振幅(maximum amplitude,MA)-ADP及花生四烯酸(arachidonic acid,AA)抑制率;采用全自动流式细胞仪测定治疗前后患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR);采用全自动生化分析仪测定患者治疗前后晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs);测定患者治疗前后MPVLR和NLR;观察并记录患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)、死亡及出血发生情况。结果研究组血小板高反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(40.32%vs.62.90%,P<0.05)。治疗后,研究组患者ADP抑制率和AA抑制率均明显高于对照组,MA-ADP、AGEs和PAR明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MPVLR和NLR降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合替格瑞洛可以有效抑制行急诊PCI治疗的STEMI患者血小板异常高反应性,改善血小板功能,降低MPVLR和NLR,且不良事件发生率较低,表明替罗非班联合替格瑞洛效果优于单独使用替格瑞洛。 董劲 姜红关键词:血小板反应性 噻氯匹定、阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察 被引量:1 2005年 目的探讨噻氯匹定、阿司匹林联合抗血小板治疗在不稳定型心绞痛各危险分层组中的临床疗效、安全性及复合终点(心血管事件、死亡)的发生率。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者113例,随机分为治疗组(57例)和对照组(56例),各组又根据危险分层标准分为低、中、高危险组。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗基础上加用噻氯匹定,观察用药4周内两组各危险分层组的临床疗效、复合终点的发生率,并监测出、凝血指标,评价其安全性。结果与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善临床症状(P<0.05),明显降低复合终点的发生率(P<0.05),并且对出、凝血指标无显著影响(P>0.05);但高危险组中血运重建的发生率,治疗组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论噻氯匹定、阿司匹林联合抗血小板治疗,在不稳定型心绞痛各危险分层组中疗效肯定且安全,并可降低复合终点的发生率,优于单用阿司匹林;对于高危险组患者,经药物治疗不能控制症状或伴血流动力学障碍者应及早行冠状动脉介入干预。 党群 王敬 柴小奇 张莹 吴先军 董劲关键词:心绞痛 噻氯匹定 阿司匹林 高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性探讨 被引量:25 2006年 目的:探讨高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性。方法:对187例高血压伴高尿酸血症患者,按不同的血压水平(1,2,3级)及心血管事件(心力衰竭、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)分组,分别比较血尿酸的变化。结果:高血压1,2,3级之间血尿酸差异无显著性(P>0.05);高血压伴高尿酸血症发生心血管事件与无心血管事件组相比血尿酸差异有显著性(P<0.05);心血管事件组之间血尿酸差异无显著性(P>0.05)。结论:高尿酸血症与高血压的级别高低无相关性;与高血压发生心血管事件有相关性。 党群 王敬 张莹 吴先军 董劲 柴小奇关键词:高尿酸血症 高血压 心血管事件 两组抗乙型肝炎病毒药物的成本——效果分析 2002年 本文从药物经济学角度,对两种抗乙型肝炎病毒药物博尔泰力(苦参素注射液)与α-2b基因工程干扰素(安福隆300万U/支),进行成本一效果分析。结果发现,两组药物疗效相仿。在相同疗程内, 董劲 汤利荣 程水泉关键词:抗乙型肝炎病毒药物 成本--效果分析 乙型肝炎 噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价 被引量:1 2006年 目的评价噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将我院96例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者给予基础治疗(硝酸酯类,β-受体阻滞剂,抗凝剂及阿司匹林等),治疗组在此基础上加用噻氯匹定+曲美他嗪,疗程均为4周,治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0·01)。治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数间差异均有显著性意义(P<0·05)。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义(P<0·05)。结论噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用。 吴先军 柴小奇 党群 王敬 董劲 张莹关键词:噻氯匹定 曲美他嗪 左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的 效果 被引量:9 2021年 目的探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法将2018年11月至2020年11月收治的60例老年CHF患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规治疗+沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上联用左西孟旦。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组的AST、CK、CK-MB、LDH、TGF-β1、sICAM-1、NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF的效果良好,可显著改善心肌酶指标,降低TGF-β1、sICAM-1、NT-proBNP水平。 郑鑫 刘振国 党群 董劲 李晶晶 任欣关键词:左西孟旦 慢性心力衰竭 高血压病危险分层与心率变异性分析(附89例报告) 被引量:1 2002年 应用 2 4小时动态心电图对 89例高血压患者与 14例正常人以及不同危险分层组的高血压患者进行心率变异性对比分析。结果高血压患者时域及频域指标比正常人有显著差异 (P <0 .0 1) ;高血压组从低危、中危、高危到极高危险组时域及频域指标逐渐降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;高血压病伴血脂异常者比单纯高血压者时域指标的变化无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;高血压伴左心室肥厚者比无左心室肥厚者时域及频域指标有显著差异 (P <0 .0 1) ;高血压伴左心室肥厚组有心力衰竭者比无心力衰竭者时域及频域指标有显著差异 (P <0 .0 5 )。高血压病患者存在自主神经功能损害 ,其损害程度从低危、中危、高危到极高危险分层显著增加 ,心率变异性降低程度与危险因子的参与及靶器官受损程度相关。 党群 王敬 柴小奇 王心方 张雯 吴先军 董劲关键词:高血压病 心率变异性 时域 频域 肾血管性高血压大鼠胸主动脉内中介素IMD基因与RAAS的相关性研究 2013年 目的:研究肾血管性高血压大鼠肥厚的胸主动脉内中介素(IMD)及受体的变化与RAAS的激活是否有关系。方法:将体重280~320 g雄性SD大鼠不完全结扎一侧肾动脉,结扎后4周测量血压,以收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)为标准认为造模成功,并随机分成4组:肾血管性高血压组(Rh,n=8),结扎加缬沙坦(Val,n=7)组,结扎加左旋氨氯地平组(Aml,n=7)和结扎加依那普利组(Ena,n=9),对照组进行假手术(So,n=6)。每2周测量一次体重、血压并调整用药剂量至满10周。尾套法测收缩压(SBP),放射免疫法检测胸主动脉内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)含量,RT-PCR法测定胸主动脉内IMDmRNA、RAMP1、2、3mRNA和CRLR mRNA。运用SPOT VERSION 4.6显微图像分析软件测定胸主动脉中膜层厚度(MT)及中膜截面积(MA)。结果:SBP和MT、MA在Rh组较其他组明显升高,其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验前、后各组心率无变化。ALD含量,Rh、Aml组显著高于其他三组,Ena、Val组又显著高于So组。AngⅡ含量Rh组、Val与Aml两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),且显著高于Ena组与So组。IMDmRNA在Rh组相应地显著高于其他四组,在其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMDmRNA基因表达可能参与肾血管性高血压大鼠胸主动脉肥厚的病理生理过程,但与胸主动脉局部RAAS无关。 董劲 程水泉关键词:肾血管性高血压 胸主动脉 中介素