葛郁平
- 作品数:16 被引量:54H指数:4
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤化疗进展被引量:5
- 2011年
- 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor,GEP—NET)是一类罕见的起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞的肿瘤,具有特殊的临床和生物学特征。其发病约占所有消化道肿瘤的2%,但近年发病率增长迅速。有功能的NET常表现为过量分泌肿瘤相关物质引起相应症状,无功能性的NET常缺乏典型临床表现,就诊时往往已经出现转移。
- 葛郁平孙密芬白春梅
- 关键词:神经内分泌肿瘤类癌化疗
- 1例以眼病为首发表现的血行播散性结核病
- 2009年
- 葛郁平徐东
- 基于案例教学法的多学科诊疗模式在肿瘤进修医师教学中的探索与应用被引量:6
- 2022年
- 目的评估基于案例教学法(CBL)的多学科诊疗(MDT)模式在肿瘤内科进修医师临床教学中的效果。方法以基于CBL的肿瘤MDT门诊教学的进修医师作为研究对象,在教学前后进行理论考试并填写调查问卷,评价教学效果。结果教学开始前,所有进修医师的平均成绩为(80.14±3.84)分,结束后提高至(88.08±3.68)分,差异有统计学意义(P﹤0.01)。参加进修后,进修医师对常见肿瘤诊治进展、常见肿瘤影像特征、常见肿瘤病理特征以及合并症和并发症的处理了解程度评分均明显高于参加进修前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论基于CBL的肿瘤MDT门诊教学能够明显提升进修医师的临床综合诊治水平,增强自主学习能力,拓宽临床思维,提高教学满意度,值得在临床教学中推广应用。
- 王湘葛郁平耿东言赵林白春梅
- 关键词:案例教学法肿瘤进修
- 消化道肿瘤患者与健康人群粪便菌群差异分析被引量:21
- 2019年
- 目的比较食管癌、胃癌、结直肠癌患者之间,及不同消化道肿瘤患者与健康人群之间粪便菌群的差异。方法采用16SrRNA的方法,对13例食管鳞癌、23例胃癌、6例结直肠癌患者,49例健康人的粪便菌群差异进行分析。结果肿瘤组患者粪便菌群中双歧杆菌、普拉梭菌、伶俐瘤胃球菌较健康对照人群丰度明显减低(P均<0.05);厚壁菌门、放线菌门的部分菌种在食管癌、胃癌患者粪便中较健康人群显著减少(P均<0.05),部分与肠癌组一致;抗肿瘤治疗、抗生素、乳酸菌制剂均对肿瘤患者的粪便菌群产生影响。结论食管癌、胃癌患者粪便中以厚壁菌门、放线菌门消耗为主的菌群组成模式及部分标志性菌种与肠癌的相似性,提示这些细菌与上消化道肿瘤的发生发展可能相关。
- 李宁宁白春梅赵林葛郁平
- 关键词:肠道菌群肿瘤消化道肿瘤
- 化疗常见副作用的生活护理
- 2020年
- 大多数癌症患者需要接受化疗,化疗期间可能会出现各种身体不适,生活护理可以让癌症患者在化疗期间,维持较高的生活质量。1.指甲变形、变色、变薄,粗糙易开裂由于化疗药物的副作用,干扰了皮肤基底细胞的分裂和增殖.
- 葛郁平
- 关键词:皮肤基底细胞生活护理化疗药物化疗期间身体不适
- 红色诺卡氏菌细胞壁骨架辅助治疗肿瘤作用的研究个例分析及文献复习被引量:3
- 2020年
- 目的:探究红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wall skeleton, N-CWS)辅助治疗肿瘤作用的研究。方法:在北京协和医院肿瘤内科近5年收治的实体肿瘤患者中,选取愿意接受N-CWS辅助治疗的患者,皮下注射红色诺卡氏菌细胞壁骨架(商品名艾克佳),200~400μg/次,每周2次,监测其肿瘤标志物血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen, CEA)、影像学及体力状况评分(eastern cooperative oncology group,ECOG评分)等变化,评估N-CWS疗效。结果:病例1加用N-CWS后CEA下降并保持低值4月左右,ECOG评分保持在0~1分。病例2加用N-CWS后CEA下降并维持稳定2月,ECOG 0~1分,患者自觉使用后体力较前好转。病例3在化疗6程后CEA保持最低,并保持稳定1个月。ECOG保持在0~2分。病例1和病例2的CEA保持稳定的时间长于病例3,且ECOG评分保持低于病例3。结论:使用N-CWS辅助治疗肿瘤,患者CEA水平下降,体力状况改善,显著的改善了患者的症状。
- 万璐白春梅葛郁平李宁宁周娜王颖轶
- 关键词:红色诺卡氏菌细胞壁骨架抗肿瘤临床疗效
- 韦格纳肉芽肿病并发肾动脉瘤2例及文献复习被引量:3
- 2010年
- 目的总结分析韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)合并肾动脉瘤患者的临床特征和治疗预后。方法报道本院2例WG合并肾动脉瘤,并复习文献总结其临床特征、治疗及预后。结果综合文献报道WG合并动脉瘤共计15例(包括本文2例),其中男性14例,所有患者均有上呼吸道、肺和肾脏受累。13例动脉瘤出现在发病初期,并发动脉瘤最具提示意义的症状为腹痛;15例患者中4例累及大动脉(主动脉),11例累及中等动脉,其中肾动脉分支受累7例;9例发生动脉瘤破裂,其中3例死于腹腔大出血。肾动脉瘤破裂临床表现为腹痛和出血性贫血,腹部B超和CT提示肾周血肿,肾动脉造影可见多发动脉瘤;在联合应用大剂量肾上腺糖皮质激素和环磷酰胺的基础上,弹簧栓塞破裂的肾动脉以及输血支持治疗可挽救患者生命。结论韦格纳肉芽肿病合并肾动脉瘤为罕见但危及生命的并发症。WG患者出现腹痛时要警惕肾动脉瘤形成或破裂的可能,及时行肾动脉造影有利于明确诊断;破裂动脉瘤可予弹簧栓塞等处理,同时联合大剂量糖皮质激素和环磷酰胺治疗,以改善预后。
- 葛郁平吴庆军王迁赵岩曾小峰张奉春唐福林
- 关键词:韦格纳肉芽肿病肾动脉瘤
- 原发性血管肉瘤的临床特征和预后分析被引量:10
- 2019年
- 目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果68例患者中,男38例,女30例;确诊时中位年龄50.5岁,从症状发生到确诊的时间为(7.5±7.5)个月,发病部位包括头面部、乳腺、胸壁、肺、心脏、肝脏、脾脏、四肢和骨骼等。确诊时肿瘤大小为(7.4±7.3)cm,局限性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)28例,转移性肿瘤(Ⅲ+Ⅳ期)40例。单纯手术37例;单纯放疗3例;单纯化疗5例;综合治疗16例,包括手术+放疗5例,手术+化疗3例,手术+介入治疗4例,放疗+化疗2例,放疗+介入治疗1例,手术+放疗+化疗+靶向治疗1例;5例患者仅接受姑息对症治疗;2例确诊后失访。50例患者获得随访,中位生存时间为8.5个月。转移性血管肉瘤患者的中位生存时间为6.6个月,明显短于局限性血管肉瘤患者(15.0个月,P=0.020);心脏血管肉瘤患者的中位生存时间为3.0个月,明显短于其他部位血管肉瘤患者(11.5个月,P=0.010);接受综合治疗患者的中位生存时间为31.0个月,明显长于非综合治疗的患者(5.6个月,P=0.007)。多因素分析也显示,分期、是否发生于心脏和是否接受综合治疗均为影响原发性血管肉瘤患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,心脏血管肉瘤和转移性血管肉瘤的预后较差,综合治疗可改善血管肉瘤患者的预后。
- 张智旸程月鹃公小蕾葛郁平白春梅王晓军苗齐张福泉
- 关键词:血管肉瘤预后
- 人表皮生长因子受体2阳性胃癌治疗进展被引量:1
- 2022年
- 胃癌是世界第五大常见恶性肿瘤,也是第四大肿瘤相关死亡原因。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌是一种特殊类型胃腺癌,曲妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶类药物等细胞毒化疗方案可以显著改善其预后,在此基础上联合帕博丽珠单抗可以进一步提高总体应答率,现已获批HER2阳性胃癌为其标准一线治疗的适应证,但依然存在特定人群对曲妥珠单抗的先天耐药等问题。针对HER2靶点治疗的一系列研究,为临床决策提供了帮助。本文综述了HER2阳性胃癌晚期、新辅助治疗、辅助治疗等重要研究以及新型靶向药研究进展。
- 伍晓倩葛郁平公小蕾刘源白春梅
- 关键词:人表皮生长因子受体2胃癌靶向治疗
- 肺淋巴上皮样癌1例报道及文献复习
- 肺淋巴上皮样癌(肺LELC)是一种罕见的肿瘤。本文介绍了一例肺淋巴上皮样癌病例的临床表现、病史、体格检查以及实验室及影像学检查,分析了治疗方法,阐述了临床疗效。
- 葛郁平张力
- 关键词:肺癌医学影像肿瘤治疗
- 文献传递