荣万水
- 作品数：27 被引量：381H指数：11
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科委基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊保留性手术与胆囊癌的预防被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胆囊保留性手术在胆囊癌预防中的作用。方法对1999～2009年该院开展的胆囊保留性手术进行随访,调查胆囊癌的发生情况。结果共调查病人2166例,1825例获得随访,失访341例,随访率84.2%;1825例中胆囊结石1061例,胆囊息肉752例,胆囊结石合并息肉12例;男781例,女1044例;平均年龄52.6岁;平均随访4.3年,未发现胆囊癌病人。结论胆囊保留性手术能够预防胆囊癌的发生,同时保留了胆囊功能,具有预防性胆囊切除术不可比拟的优势,在胆囊癌的二级预防中将发挥重要作用。
- 荣万水刘京山吴建华
- 关键词：胆囊癌保胆手术
- 胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较被引量：45
- 2011年
- 目的分析胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效和术后并发症和不良反应的发生情况。方法对2009年10月—2010年6月期间,11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种并发症和不良反应的发生情况进行了调查。结果调查实际随访病例数10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆手术组除有9.76%胆囊结石复发外,其余并发症和不良反发应(胆道功能障碍、肝外胆管损伤、胆汁漏、术后肠梗阻、肝外胆管结石、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、返流性食道炎)发生率均显著低于胆囊切除术组(分别为0.84%vs.11.5%,0vs.0.61%,0.03%vs.1.90%,0.27%vs.2.01%,1.65%vs.5.67%,0.16%vs.0.84%,1.95%vs.12.19%,2.14%vs.5.72%,1.03%vs.3.84%)(均P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;腹泻为胆囊切除术后最主要的不良反应,但可能为治疗功能性便秘提供思路。
- 荣万水吴建华曾庆敏孔德明刘京山
- 关键词：胆囊结石胆囊切除术保胆手术功能性便秘
- 无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者应激反应及并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者应激反应及并发症的影响。方法将200例结直肠癌患者按手术方法的不同分为对照组(气腹腹腔镜结直肠癌根治术)和观察组(无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术),每组100例。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、免疫功能指标、并发症发生情况。结果观察组患者术后肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术开始10 min(T_(1))、术后1 h(T_(2))、术后24 h(T_(3))时,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但观察组患者Cor、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均降低,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术创伤性较小,可减少手术对患者的刺激,避免患者手术过程中引发应激反应,有助于增强患者的免疫力,且该手术无需建立气腹,可有效加快患者术后肛门排气速度,促使患者恢复,可在一定程度上缩短患者的住院时间。
- 张宏林荣万水王延召
- 关键词：结直肠癌应激反应并发症
- 微创或开颅手术治疗脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白变化以及临床疗效分析被引量：32
- 2019年
- 目的探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果,为临床提供诊疗证据。方法回顾性分析2011年3月至2017年10月北京大学首钢医院收治的120例高血压脑出血患者临床资料,根据治疗方法不同分为开颅组和微创组各60例。开颅组选择开颅血肿清除去骨瓣减压术,微创组采用CT扫描定位,血肿清除和注入尿激酶治疗。结果治疗后微创组有效率为91.67%,开颅组为88. 33%,差异无显著性(P>0.05)。治疗前两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及S-100蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后7、14d两组患者血清NSE和S-100蛋白水平较治疗前明显降低;治疗后7、14d微创组患者血清NSE和S-100蛋白水平均低于开颅组,差异有显著性(P<0. 05)。以日常生活能力评分表(ADL)评估患者生存质量,微创组ADL2比例高于开颅组,ADL4比例低于开颅组,差异有显著性(P<0. 05)。两组患者手术时间、并发症发生例数及住院时间比较,差异有显著性(P<0. 05);两组复发率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论微创血肿清除术具有手术创伤小、患者围术期并发症少、住院时间短等特点,可以改善患者的神经功能。
- 王海荣万水高峰张英俊孙峰强
- 关键词：开颅血肿清除颅内血肿微创清除术
- 胆石症病人术后生存质量的研究
- 目的：了解不同术式对胆石症病人生存质量的影响。
方法：采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQuality of Life Index，GLQI)测定253例采用不同术式治疗的胆石症病人术后生...
- 荣万水刘京山雷福明曾庆敏孔德明张淑英王爱萍曹亚男
- 关键词：胆石症保胆手术胆囊切除术术后生存质量
- 文献传递
- 胆石症术后不良反应多中心联合调查分析被引量：64
- 2011年
- 目的了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响。方法 2009年10月～2010年6月11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种不良反应的发生情况进行了调查。结果该次调查实际随访病例10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆取石手术的胆囊结石复发率9.76%,复发时间多为术后6～36个月;胆囊切除术组中胆囊切除术后综合征(PCS)发生率11.50%,肝外胆管损伤发生率0.61%,胆汁漏发生率1.90%,术后肠梗阻发生率2.01%,肝外胆管结石发生率5.67%,结肠癌发生率0.84%,术后腹泻发生率12.19%,反流性胃炎发生率5.72%,反流性食道炎发生率3.84%,均明显高于内镜微创保胆取石术组(P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术作为一种新的术式,术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;胆囊切除性手术导致的术后并发症处理起来复杂,给患者生活质量带来巨大影响,且患者产生的影响深远,应引起临床医师的高度重视。
- 刘京山荣万水邓勇刘衍民乔铁周望先胡乃海李志东贺宪胡海孙文生杨玉龙张阳德张宝善
- 关键词：胆石症胆囊切除术保胆手术
- 胆囊保留性手术与意外胆囊癌
- 目的：探讨内镜微创保胆手术意外发现胆囊癌的处理方法。
方法：对2004～2009年5例内镜微创保胆手术术中出现的胆囊癌进行临床分析。
结果：5例意外胆囊癌中男1例，女4例。平均年龄51.8岁。术前诊断...
- 荣万水刘京山雷福明吴建华
- 关键词：结石性胆囊炎内镜治疗意外胆囊癌保胆手术病理学检查
- 文献传递
- 肺肉瘤样癌回肠转移并出血坏死1例被引量：2
- 2013年
- 肺肉瘤样癌(lung sarcomatoid carcinoma,LSC)临床少见,LSC小肠转移临床报道罕见,本例患者为LSC回肠转移伴出血坏死,外科医师要拓宽思路,肺癌可以转移至全身各个组织、器官,肺癌消化系转移并非罕见.LSC临床表现无特异性,发生小肠转移时同样可以引起肠梗阻、肠套叠甚至肠坏死、穿孔.
- 荣万水王云帆于明川
- 关键词：肉瘤样癌
- 内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者生存质量的影响被引量：82
- 2003年
- 目的 :调查内镜保胆取石术 (EndoscopicMinimallyInvasiveCholecystolithotomy ,EMIC)后患者生存质量的变化 ,比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异。方法 :采用消化病生存质量指数 (GastrointestinalQualityofLifeIndex ,GLQI)前瞻性测定 2 3例内镜保胆取石术与 2 0例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后 2 ,4,8周的生存质量值。结果 :EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为 1 1 5 .1分和 1 1 4 .3分 (P >0 .0 5) ;术前平均GLQI指数分别为 1 1 4 .2分和 1 1 0 .6分。术后 2周EMIC组GLQI指数为 1 1 1 .8分 ,与入院时比较下降不明显 (P >0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数1 1 7.5分 ,超过入院时水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 3 .6分恢复至正常人水平。术后 2周LC组GLQI指数为1 0 7.1分 ,与入院时比降幅明显 (P <0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数 1 1 1 .2分 ,超过术前水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 1 .3分 ,超过入院时水平 (P <0 .0 5)。EMIC组GLQI指数高于LC组 ,且上升快。结论 :内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快。
- 荣万水
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜内镜胆石症
- 脾内血管的应用解剖学研究被引量：11
- 2000年
- 目的 研究脾内血管解剖。方法 以 5 2例成人新鲜脾脏为研究对象 ,采用血管铸型的方法。结果 ① 6 5 96 %的脾脏存在明显的相对无血管平面 ;② 75 5 3%的深切迹位于叶或段之间的相对无血管平面上 ,深切迹可作为脾叶段切除的参考标志 ;③脾叶段之间存在着血管吻合 ;④ 38 71%的相对无血管平面间有直径 1 5～ 2 5mm的血管通过 ,有时血管粗大 ,部分脾切除时需注意处理。结论 本文提出了脾脏的叶—段式划分方法。
- 姜洪池荣万水刘淑清张铁民杨果夫孙备
- 关键词：脾切除术应用解剖学血管铸型
