- 胃癌术后不典型十二指肠残端瘘合并上消化道大出血三例被引量：3
- 2015年
- 病例1男，73岁，因“胃癌术后第32天突发呕血2次”于2011年2月17日急诊入院。患者因胃体癌于2011年1月17日在本院行开腹全胃切除加D2淋巴结清扫术，采用食管空肠Roux-en-Y方式吻合。十二指肠残端采用直线切割闭合加丝线间断全层缝合；术后病理分期为T4aN3M0。
- 黄名威吴留成覃宇周罗善山茹海明陈建思
- 关键词：十二指肠残端瘘胃癌术后上消化道大出血ROUX-EN-Y术后病理分期急诊入院
- 胸苷磷酸化酶和缺氧诱导因子-1α预测直肠癌新辅助放化疗效果的价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨胸苷磷酸化酶(TP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白预测Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌放疗联合XELOX方案化疗效果的价值。方法根据新辅助放化疗前后影像学表现的疗效评价将45例直肠癌患者分为有效组和无效组;采用免疫组化二步法检测两组患者新辅助放化疗前后TP、HIF-1α蛋白表达情况。结果有效组TP表达水平较无效组更高,HIF-1α表达水平较无效组更低,差异有统计学意义(P<0.05);TP表达水平在放化疗前后差异有统计学意义(P<0.05),HIF-1α表达水平在放化疗前后差异无统计学意义(P>0.05);新辅助放化疗疗效与患者性别、年龄、病理类型、KPS评分无相关性(P>0.05)。结论 TP、HIF-1α蛋白可以反映Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌XELOX方案化疗联合放疗的新辅助放化疗方案的疗效。
- 汤帆覃宇周陈建思茹海明谢学成
- 关键词：胸苷磷酸化酶缺氧诱导因子-1Α新辅助放化疗直肠癌
- 胃肠道间质瘤外科治疗的临床研究
- 研究目的
通过对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)手术病人的外科治疗和生存分析的研究，探讨GIST的诊断和外科治疗。
临床资料和方法
回...
- 茹海明
- 关键词：胃肠道间质瘤外科手术治疗螺旋CT诊断伊马替尼治疗
- 文献传递
- 结直肠癌肝转移姑息性手术的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察结直肠癌肝转移行姑息性手术的疗效。方法回顾性分析133例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果行姑息性手术加化疗43例(手术组),单纯行化疗90例(化疗组),手术组中位生存时间为20.60个月,长于与化疗组的17.36个月(P<0.05),手术组的生存时间与肿瘤浸润程度、癌胚抗原(CEA)水平有关(P<0.05),与患者年龄、性别、有无淋巴结转移、有无梗阻、肝转移分期、血清白蛋白水平、谷丙转氨酶水平无关(P均>0.05)。结论姑息性手术加化疗可延长结直肠癌肝转移患者的生存时间,肿瘤浸润程度、CEA水平是影响患者生存的因素。
- 茹海明张传珉
- 关键词：结直肠癌肝转移姑息性手术
- 全腔镜下与腹腔镜辅助远端胃癌根治术毕Ⅰ式吻合术的效果比较被引量：18
- 2015年
- 目的比较全腹腔镜下与腹腔镜辅助远端胃癌根治术毕Ⅰ式吻合术的效果及安全性。方法回顾分析全腹腔镜下胃十二指肠三角吻合术20例(全腔镜组)与腹腔镜辅助远端胃大部切除毕Ⅰ式吻合术20例(腹腔镜组)患者的临床资料,对两组患者术中术后情况、淋巴结清扫数目、并发症、住院时间及费用等进行比较。结果所有手术均顺利完成,全腔镜组手术时间明显长于腹腔镜组(P<0.05),术中出血量明显少于腹腔镜组(P<0.05),第1次通气时间短于腹腔镜组(P<0.05)。而两组术中消化道重建时间、淋巴结清扫数目、肿瘤的切缘、术中并发症及切口长度无明显差异(P>0.05),在术后恢复方面(住院总时间、住院总费用、术后并发症发生情况)也无明显差异(P>0.05)。结论完全腹腔镜下和腹腔镜辅助胃十二指肠毕Ⅰ式吻合安全可行,可以作为胃癌外科治疗的术式,近期疗效无明显差异。
- 柳俊刚陈建思覃宇周茹海明
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建
- 中低位直肠癌保肛手术并发症的原因分析及处理被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨如何积极处理中低位直肠癌保肛手术并发症。方法:对285例中低位直肠癌患者施行保肛手术治疗,其中21例出现手术并发症,现就其发生的原因及处理进行讨论分析。结果:中低位直肠癌保肛手术常见并发症有吻合口漏、术中大出血、吻合口出血、尿路损伤、直肠阴道瘘和性功能障碍及排尿功能障碍。结论:中低位直肠癌保肛手术后易出现并发症,应在分析原因的基础上积极预防。
- 茹海明张传珉
- 关键词：中低位直肠癌保肛手术并发症
- 胃肠道间质瘤32例外科治疗被引量：2
- 2008年
- 目的:通过对胃肠道间质瘤手术患者的外科治疗和生存分析的研究,探讨GIST的诊断和外科治疗。方法:回顾分析2001年1月至2006年12月手术治疗的32例GIST患者的临床资料。32例患者中21例行肿物完全切除,主要为胃大切术和肠段切除术,11例行姑息切除或单纯活检术。3例患者服用甲磺酸伊马替尼,均取得部分缓解(PR),其中1例得以行手术治疗.对不同侵袭危险性病例各组以随访结果作生存分析。结果:所有患者均行病理检查,包括CD1l7及CD34免疫组化检查,并根据Fletcher标准进行肿瘤恶性分类判断。32例患者中31例患者得到随访,随访率96.87%,在随访的31例患者中12例死亡,死于肿瘤扩散、复发或转移;在肿瘤完整切除21例中7例复发,复发率33.3%,中位复发时间为手术后7个月。结论:GIST的诊断依赖于细胞形态学及免疫组化的结果;螺旋CT有助于术前诊断;Fletcher分类标准符合GIST的生物行为特性并可指导临床治疗和预后;伊马替尼的新辅助治疗给GIST的患者提供一个新的治疗选择。
- 杨华伟张传珉茹海明刘剑仑杨南武
- 关键词：胃肠道间质瘤外科手术
- 结直肠癌精准诊疗的分子基础和临床应用研究
- 唐卫中莫显伟覃宇周刘军杰钟华戈茹海明柳俊刚罗善山严林海陆绍
- 所属科学技术领域：属于医学应用基础领域
主要研究内容、发现点：
我国60%以上的结直肠癌（简称肠癌）患者首诊时病情已属中晚期，基于精准医学治疗概念的综合治疗已被引入欧美的治疗指南，并为国内很多临床医师接受。但肠癌成因...
- 关键词：
- 关键词：结直肠癌基因检测
- 肿瘤外科临床型硕士研究生教学方法的改进
- 2012年
- 在我国，恶性肿瘤是威胁人们健康的常见疾病，其发病率和病死率仍居高不下。肿瘤的治疗仍是以手术为主的综合治疗。特别是近30年来，在肿瘤学与外科学飞速发展的影响下，肿瘤外科的治疗发生了极为深刻的变化…。现阶段临床肿瘤学硕士研究生肿瘤学知识结构贫乏和”断层”；缺乏系统性，不能反映肿瘤防治的发展和整体性日。近几年来，我科根据现代肿瘤外科的发展方向，结合本科的特点，对研究生的临床教学做了一些改进，现总结如下：
- 茹海明覃宇周
- 关键词：硕士研究生肿瘤外科教学方法临床肿瘤学以手术为主常见疾病
- Ku70和端粒酶及端粒酶逆转录酶预测直肠癌新辅助放化疗的疗效
- 2014年
- 目的研究Ku70、端粒酶(telomerase)及端粒酶逆转录酶(hTERT)3种蛋白预测Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌放疗联合XELOX方案化疗的疗效。方法根据新辅助放化疗前后影像学检查的疗效评价,将入组患者分为有效组27例和无效组18例;采用免疫组化SP法检测两组患者新辅助放化疗前后Ku70、端粒酶及hTERT蛋白的表达情况,并分析其与疗效的关系。结果有效组患者hTERT蛋白的表达水平比无效组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ku70、端粒酶蛋白在有效组与无效组患者中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。Ku70、端粒酶及hTERT蛋白的表达水平在放化疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌患者新辅助放化疗的疗效与患者KPS评分、性别、年龄和病理类型等无关(P>0.05)。结论 hTERT蛋白的表达可以反映Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者予放疗联合XELOX方案化疗的新辅助放化疗的疗效。
- 汤帆覃宇周林源茹海明谢学成
- 关键词：直肠肿瘤KU70端粒酶端粒酶逆转录酶新辅助放化疗疗效
