- 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症的所致盆腔疼痛的临床疗效分析
- 目的：腹腔镜手术是治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的首选治疗方式，但DIE通常盆腔粘连严重，手术难度大，副损伤的风险高，如果一味的强调切除所有的异位灶，会引起肠道及输尿管及副损伤，而GnRH-a是目前公认的治疗内异...
- 徐建波苏悦顾扬马志松尹香花
- 关键词：子宫内膜异位症GNRH-A盆腔疼痛
- 巨大子宫阔韧带肌瘤1例
- 子宫肌瘤属妇科常见良性肿瘤，发病率高达51.2％～60％，但发生于阔韧带的子宫肌瘤少见，临床和影像诊断易误诊，我们收集了1例发生于阔韧带的巨大子宫肌瘤，有完整的临床、CT及病理资料.
- 郭勤浩尹香花许冰苏悦
- 关键词：子宫阔韧带肌瘤
- VEGF在不同类型子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义被引量：2
- 2007年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在不同类型子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测18例正常孕妇(对照组),36例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度子痫前期患者18例,重度子痫前期患者18例)胎盘组织中VEGF的表达强度。结果VEGF主要表达于胎盘绒毛滋养细胞;重度子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞VEGF表达强度明显低于对照组及轻度子痫前期患者(P<0.05),而轻度子痫前期患者与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论VEGF在胎盘中主要由绒毛滋养细胞分泌,子痫前期患者VEGF分泌减少,尤其是重度子痫前期的患者,这可能是引起局部胎盘绒毛及血管病变的原因。
- 苏悦顾建娟田秀春
- 关键词：内皮生长因子子痫前期胎盘
- 血清中细胞因子检测与胎儿生长受限的相关研究被引量：7
- 2007年
- 作者通过测定孕妇血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子（IGF—Ⅰ）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP-1）水平，以探讨其与FGR的关系。
- 周玲苏悦
- 关键词：瘦素胎儿生长受限胰岛素样生长因子结合蛋白
- 卵巢早衰治疗过程中随访血清抗苗勒管激素和基础性激素水平的临床意义被引量：13
- 2018年
- 目的探讨在激素序贯法治疗卵巢早衰过程中,联合检测血清抗苗勒管激素和基础性激素水平的临床意义。方法选择在我院就诊,确诊为卵巢早衰的患者86例,给予补佳乐+地屈孕酮序贯口服法进行治疗,疗程6个月,检测和记录患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月时的血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平,和改良Kupperman评分。治疗6个月时,按血清AMH、FSH的水平,将患者分为三组:A组为血清AMH、FSH水平均恢复正常;B组为血清FSH水平正常,AMH水平未正常;C组为FSH和AMH水平均未正常。停药3个月后,再次检测和记录患者的血清AMH、FSH、E2水平和Kupperman评分。结果治疗3个月时,患者血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),AMH水平和治疗前相比无明显变化(P>0.05);治疗6个月时,患者血清AMH、FSH、E2水平,改良Kupperman评分和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。停药3个月后,A组血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分与停药时相比,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分和停药时相比均有明显变化(P<0.05)。结论雌孕激素序贯治疗可有效的改善卵巢早衰患者的性激素水平和不良症状,AMH联合基础性激素FSH、E2检测评估卵巢功能恢复的情况,其准确性、敏感性优于基础性激素检测。
- 苏悦顾扬黄永生尹香花
- 关键词：卵巢早衰抗苗勒管激素
- 卵巢肿瘤患者血浆溶血磷脂酸水平及Edg-2/Edg-7表达研究被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨卵巢肿瘤患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平及其受体Edg-2/Edg-7在卵巢肿瘤组织中的表达情况。方法:测定卵巢恶性肿瘤57例、良性肿瘤66例及健康对照37例血浆LPA水平,并用RT-PCR方法检测其中正常卵巢组织16例、卵巢恶性肿瘤24例及卵巢良性肿瘤组织32例Edg-2/Edg-7mRNA的表达情况。结果:卵巢恶性肿瘤,良性肿瘤及健康对照者血浆LPA水平分别为(5.63±2.35)μmol/L、(2.80±1.13)μmol/L(、2.51±1.08)μmol/L,前者血浆LPA水平与后两者相比,差异有统计学意义(P<0.01);后两者之间血浆LPA水平差异无统计学意义(P>0.05)。Edg-7的表达水平恶性肿瘤组织高于良性及正常卵巢组织(P<0.01);Edg-2的表达卵巢低于后两者(P<0.01)。结论:血浆LPA及其受体Edg-2/Edg-7可能成为治疗卵巢恶性肿瘤的新靶点。
- 顾建娟苏悦汪萍
- 关键词：卵巢肿瘤溶血磷脂酸
- 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢储备功能及妊娠率的研究被引量：23
- 2016年
- 目的:探讨不同类型腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响以及妊娠率。方法:实验组进行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术80例,其中单侧卵巢巧克力囊肿51例(囊肿直径<5cm 22例;囊肿直径≥5cm 29例),双侧卵巢巧克力囊肿29例。比较实验组内不同类型巧囊血清卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E2)在术前和术后1月、3月的变化情况,并随访术后3月、6月的妊娠率。对照组:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术60例,按实验组标准分型,所有患者术后常规使用GnRH-a治疗3个周期;比较组间的妊娠率。结果:实验组腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术后1月FSH较术前增高(P<0.05),E2减低(P<0.05),LH变化不明显。术后3月,单侧卵巢巧克力囊肿激素水平和术前相比差异无显著性(P>0.05),双侧卵巢巧克力囊肿FSH、E2水平和术前相比,差异有显著性(P<0.05)。术后6月妊娠率实验组和对照组相比,单侧巧囊差异无显著性,双侧巧囊对照组高于实验组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后,卵巢的储备功能受到一定的影响,其中单侧卵巢巧克力囊肿大部分患者在术后3月内基础激素水平恢复良好,使用GnRH-a并不明显增加其妊娠率。
- 苏悦马志松
- 关键词：卵巢囊肿腹腔镜妊娠
- 反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后联合GnRH-α和替勃龙治疗的探讨被引量：8
- 2018年
- 目的研究反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗过程中的临床意义。方法选择2013年2月至2015年8月在江苏省苏北人民医院行腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者83例,分为两组,A组48例为GnRH-α组,B组35例为GnRH-α+替勃龙组。检测A、B两组术前、术后3个月的血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和血清骨钙素(BGP)水平,并记录各组术后3个月改良Kupperman评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果 A、B两组组内比较,术后3个月的FSH、E2水平和术前相比均明显下降,差异有显著性(t值分别为4.21、5.07,均P<0.05);A组中年龄>35岁患者,术后3个月血清BGP水平和术前相比显著升高(t=3.81,P<0.05),年龄≤35岁的患者和术前相比变化不明显(t=0.81,P>0.05),B组中不同年龄段患者和术前相比均无明显差异(t值分别为0.76、0.62,均P>0.05)。A、B两组组间比较,术后3个月,血清E2水平B组明显高于A组(t=2.83,P<0.05);血清FSH水平A组明显高于B组(t=2.68,P<0.05);术后3个月,Kupperman评分A组显著高于B组(t=3.99,P<0.05);VAS两组相比差异无显著性(t=0.53,P>0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-α治疗时,予以替勃龙反加治疗可以有效缓解使用GnRH-α引起的低雌激素症状、保护骨量,尤其对于年龄>35岁的患者,是一种安全、有效的治疗方案。
- 苏悦顾扬黄永生尹香花
- 关键词：腹腔镜GNRH-Α反加疗法血清骨钙素
- 腹腔镜全子宫切除术的手术技巧改进及其临床价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜全子宫切除术中采用改良方法处理子宫血管及宫旁组织的临床效果及价值。方法:收集2016年1月1日至2017年10月1日为585例患者行腹腔镜全子宫切除术的临床资料。其中259例采用改良法行全子宫切除术(改良组),326例采用传统手术方法(对照组)。改良组处理子宫血管的步骤进行了改良:电凝两侧子宫血管,先不切断;沿举宫杯切开部分阴道前壁;直视举宫杯,处理子宫血管、宫旁组织。观察两组手术时间、术中出血量、中转率、术后肛门排气时间、术后住院时间。结果:改良组与对照组术中出血量[(15.8±8.2)mL vs.(30.7±12.1)mL,t=16.96,P<0.05]差异有统计学意义,手术时间、中转开腹率、肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术术中采用改良法处理子宫血管、宫旁组织,减少了术中出血量及止血步骤,增加了手术安全性。
- 苏悦顾扬高玲玲
- 关键词：子宫切除术腹腔镜检查子宫血管
- 腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能评估的临床研究被引量：24
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,对卵巢储备功能的影响及评估卵巢储备功能的敏感指标。方法选择2013年2月至2015年8月,在江苏省苏北人民医院妇科住院并行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的115例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据手术标本组织病理学检查结果是否发现卵泡组织,将其分为A组(n=65,有卵巢卵泡组织结构)和B组(n=50,无卵巢卵泡组织结构)。测定2组患者术前及术后7d、3个月及6个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇和抗苗勒管激素(AMH)水平,并采用超声监测2组患者术前及术后3个月、6个月囊肿侧卵巢窦卵泡数(AFC)及卵巢体积。采用电化学发光法测定血清FSH、雌二醇水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AMH水平。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者本人签署临床研究知情同意书。结果 12组患者年龄≥35岁构成比、子宫内膜异位囊肿直径≥5cm构成比、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2术后7d,2组患者FSH水平较术前明显上升,雌二醇和AMH水平均较术前下降,并且差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组患者FSH和雌二醇水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH水平仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组患者FSH和雌二醇水平和术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05),而B组患者FSH、雌二醇和AMH水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。32组患者FSH、雌二醇和AMH水平在不同时间点分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。42组术前AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组AFC少于B组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月比较,差异无统
- 苏悦马志松尹香花黄永生顾扬徐建波
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜抗苗勒管激素
