苏志源
- 作品数：32 被引量：184H指数：7
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题广东省自然科学基金更多>>
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- 熵指数和脑电双频指数对伤害性刺激反应能力的对比研究被引量：2
- 2009年
- 目的通过观察麻醉诱导插管期间熵指数和脑电双频指数（BIS）的变化,比较两者对伤害性刺激（如气管插管）的反应能力。方法20例择期手术病人入室后同时连接熵指数和BIS监护仪,进行常规气管内全麻,记录诱导前、意识消失时、插管前即刻、插管即刻、插管后1、3、5min各时间点所对应的RE、SE、BIS数值以及心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度数值。结果RE、SE、BIS值在诱导开始后逐渐下降,气管插管即刻RE、SE、BIS数值较插管前均明显升高,其中RE值升高最明显（P〈0.01）,随后恢复到插管前水平。气管插管后1minMAP较插管前显著升高（P〈0.01）,气管插管后HR数值较插管前显著增加（P〈0.01）。结论熵指数、BIS和血流动力学指标均能及时反映气管插管刺激,其中RE值较SE、BIS值升高更明显、更快速。
- 陈郡兴吴涯雯苏志源詹鸿
- 关键词：熵指数脑电双频指数全身麻醉伤害性刺激
- 喷他佐辛对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的影响被引量：7
- 2009年
- 目的观察喷他佐辛对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果影响,评价其镇痛的有效性和安全性。方法选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为3组:A组手术结束前45min肌肉注射喷他佐辛0.5mg/kg;B组手术结束前45min肌肉注射喷他佐辛1mg/kg;C组(对照组)手术结束前15min静脉注射芬太尼1μg/kg。观察患者的苏醒时间,苏醒后即刻与苏醒后1,2h的VAS评分、Ramsay评分,呼吸抑制的发生率,恶心呕吐及瘙痒的发生率,血流动力学参数值变化。结果(1)3组患者的手术时间差异无显著性(P>0.05);(2)与C组相比,A组在苏醒时间、苏醒后即刻的Ramsay评分等指标明显占优(P<0.05),B组在苏醒后2h的VAS评分优于C组(P<0.05),而呼吸抑制的发生率则高于C组(P<0.05)。(3)A组在T0时呼吸抑制的发生率明显低于B,C两组。结论喷他佐辛可安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生,以0.5mg/kg的剂量于手术结束前45min肌肉注射,不延迟患者苏醒,术后镇痛效果较好,未见呼吸抑制发生。
- 陈郡兴苏志源谭正玲詹鸿
- 关键词：喷他佐辛瑞芬太尼痛觉过敏
- 糖尿病病人术后硬膜外吗啡镇痛临床效应的研究被引量：3
- 2005年
- 目的 评价糖尿病手术病人对吗啡的敏感性。方法 妇科全子宫切除手术病人,20例配对分为糖尿病+恒速泵组(TH组)和非糖尿病+恒速泵组(NTH组);20例配对分为糖尿病+自控泵组(TP组)和非糖尿病+自控泵组(NTP组)。所有病人在手术结束前30 min硬膜外腔给予吗啡1mg。TH、NTH组术后采用吗啡80μg/h硬膜外持续给药48h,术后12、24、48h行VAS评分;TP、NTP组硬膜外吗啡连鸿续量60μg/h,自控量60μg/次,锁定20min,记录病人48hr吗啡总消耗量。结果 TH组术后12、24h VAS评分明显高于NTH组(P<0.05,P<0.01);TP组48h吗啡总消耗量明显高于NTP组(P<0.05)。结论 糖尿病病人对吗啡的敏感性降低,鞘内注射吗啡镇痛作用减弱。
- 张双全詹鸿苏志源
- 关键词：糖尿病镇痛吗啡
- 红外线加温毯预防妇科腹腔镜术后低体温的效果被引量：7
- 2016年
- 目的观察对行妇科腹腔镜手术患者手术期间使用红外线加温毯进行主动加温的作用。方法 50例拟行妇科腹腔镜手术患者,随机分为红外组和常规组,每组25例。红外组患者术程使用红外线加温毯加温,常规组使用普通电热毯加温。分别记录两组患者术前、消毒后、术中1 h及手术结束时的额皮肤温度值。结果两组患者消毒后体温相仿,较术前体温显著下降(P<0.05);红外组术中1 h体温显著高于消毒后,且显著高于常规组(P<0.05);手术结束时红外组体温显著高于常规组(P<0.05)。结论采用红外线加温毯进行加温,可有效减轻妇科腹腔镜患者术后体温降低。
- 叶青明婷苏志源黄丽芳
- 关键词：腹腔镜手术
- 川芎嗪对体外循环心脏手术血浆神经元特异性烯醇化酶及术后认知功能障碍作用的初步探讨被引量：5
- 2010年
- 目的探讨川芎嗪对体外循环(CPB)心脏手术围术期血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法选择择期CPB下行二尖瓣人工瓣膜置换术患者24例,随机分为对照组和川芎嗪组,每组各12例。川芎嗪组:CPB转流前及循环开放后经中心静脉5min内静滴川芎嗪注射液4mg/kg,术后两天每天继续静滴4mg/kg。对照组以等量生理盐水代替。两组分别于CPB前、主动脉开放后30min、术毕、术后24h、术后48h采血测定NSE浓度,在术前1天和术后第7天进行神经心理测试。结果 23例患者完成研究。两组在主动脉开放后30min、术毕的NSE浓度较CPB前明显升高(P<0.05),其余时间无明显差异;川芎嗪组在主动脉开放后30min、术毕时的NSE浓度比对照组明显降低(P<0.05)。对照组与川芎嗪组术后7天POCD发生率分别为27%和25%,两组间无明显差异(P>0.05)。结论本研究剂量的川芎嗪能有效降低CPB期间血浆NSE浓度,但对术后POCD发生率未见显著影响。
- 陈郡兴苏志源詹鸿
- 关键词：川芎嗪神经元特异性烯醇化酶术后认知功能障碍体外循环
- 羟乙基淀粉化钠对妊娠高血压综合征患者血流动力学的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨术前不同方法扩容对妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血流动力学的影响。方法 选择拟行剖宫产手术的无心功能不全的妊高征 (妊高征 )患者 12 0例 ,随机分成HEAS扩容组 (HEAS组 ,n =6 0 )和RL扩容组 (RL组 ,n =6 0 )。HEAS组静脉输注中分子量羟乙基淀粉化钠 (6 %HEAS) 10ml/kg ,并以乳酸钠林格液补充其余液体需要量 ,RL组只输注等量乳酸钠林格液。观察扩容前后收缩压 (SAP) ,舒张压 (DAP)及中心静脉压 (CVP)变化情况 ,术后随访并发症。结果 两组在扩容过程中CVP均无显著增加 ,麻醉后的CVP较基础值显著降低 (P <0 0 5 )。两组扩容后的血压较基础值无明显升高 ,但麻醉后RL组使用麻黄素升压的例数明显多于HEAS组 (P <0 0 5 )。术后观察两组肺部感染 ,低氧血症的发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 麻醉前 6
- 张双全詹鸿苏志源
- 关键词：妊娠高血压综合征血流动力学
- 不同麻醉方式在镇痛分娩中的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的：观察不同麻醉方式在镇痛分娩中的临床效果,提高临床麻醉水平。方法：选取我院自2009年1月~10月收治的60例阴道分娩且要求镇痛分娩的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug,硬膜外腔持续注入0.15%罗哌卡因,起始速度为3m l/h,按需加大剂量;对照组采用蛛网膜下腔注入罗哌卡因3mg,硬膜外腔持续注入0.15%罗哌卡因,起始速度为3m l/h,按需加大剂量。观察比较两组患者分娩不同时段的VAS评分及分娩过程中两组患者皮肤瘙痒的发生率。结果：观察组与对照组从镇痛后5m in开始与分娩镇痛即刻VAS评分比较均有明显差异（P〈0.05）,观察组在镇痛15m in、30m in、60m in、宫口开全时VAS评分与对照组比较均有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。两组患者分娩全程B rom age评分均为0,观察组患者发生皮肤搔痒13例,不良反应发生率为43.3%,对照组无不良反应发生,两组比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：采用舒芬太尼、罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉镇痛效果较为理想,但应注意妊娠过程中出现的不良反应情况。
- 苏志源陈郡兴张双全石磊
- 关键词：镇痛分娩麻醉舒芬太尼
- 糖尿病病人术后平衡镇痛的临床研究
- 2004年
- 目的 :评价糖尿病手术病人应用吗啡、氯诺昔康术后平衡镇痛的临床效果。方法 :①妇科全子宫切除手术病人 2 0例 ,配对分为糖尿病组 (A组 )和非糖尿病组 (B组 ) ;两组术后均采用吗啡80 μg/h硬膜外持续给药 4 8h ,术后 12h、2 4h、4 8h行VAS评分 ;②妇科全子宫切除手术病人 30例配对分为糖尿病组 (A′Ⅰ组 )、糖尿病 (A′Ⅱ组 )、非糖尿病 (B′组 ) ,三组均硬膜外吗啡连续量 6 0 μg/h ,自控量 6 0 μg/次 ,锁定 2 0min ,A′Ⅱ组自术毕静脉给予氯诺昔康 4mg/Q8h ,记录三组病人 4 8h吗啡总消耗量。结果 :A组术后 12h、2 4hVAS评分明显高于B组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;A′Ⅱ组和B′组 4 8h吗啡总消耗量明显少于A′Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病病人对吗啡的敏感性降低 ,鞘内注射吗啡镇痛作用减弱 ;复合静脉氯诺昔康平衡镇痛可增强镇痛效果 。
- 张双全詹鸿苏志源王刚
- 关键词：糖尿病术后平衡镇痛吗啡氯诺昔康
- 自体输血对心脏瓣膜置换手术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响被引量：21
- 2002年
- 目的 :观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响。方法 :2 0例心瓣膜置换术病人 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,年龄 2 5～ 5 7岁 ,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导 ,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉。体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液 ,使血液达中等稀释程度 ,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血 ,术毕经处理后回输给病人。观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化。结果 :心脏复跳后RBC ,HB ,HCT ,PLT明显降低 ,凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血酶原时间 (APTT)明显延长 ,PvO2 、SvO2 值明显升高 ,氧摄取率 (O2 ER)增高。术毕回输自体血后HB ,HCT明显回升 ,虽仍低于术前水平 ,但MAP ,CVP ,PCWP和CI维持稳定 ,混合静脉血氧分压 (PvO2 )和混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )明显回升并在正常范围 ,O2 ER明显回降。结论 :中度血液稀释和回收式自体输血 ,术中应用于非重度瓣膜置换术病人 。
- 詹鸿黄焕娟陶红斌张秀燕谭灿辉陈浩文苏志源
- 关键词：心脏瓣膜置换手术自体输血血液学血液动力学氧代谢
- 右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后母婴的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响。方法选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例。研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉。观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分。结果研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P<0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响。
- 林小美叶青苏志源梁春明
- 关键词：剖宫产镇痛
