臧正明 作品数:13 被引量:32 H指数:3 供职机构: 烟台市莱阳中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
屏风生脉胶囊联用胺碘酮治疗室性早搏 被引量:2 2005年 赵燕 臧正明关键词:屏风生脉胶囊 胺碘酮 室性早搏 胡桃夹综合征诊治体会(附8例报告) 2008年 目的探讨胡桃夹综合征的诊断、治疗及左肾静脉移位术改良术式的应用体会。方法回顾性分析8例胡桃夹综合征患者的诊治经过及随访结果。手术患者行左肾静脉移位术改良术式:吻合血管前先充分游离左肾静脉及下腔静脉周围粘连,在左肾静脉汇入口下方5—6cm的下腔静脉左侧方做一与左肾静脉等径切口,用Stinsky钳控制待用,结扎切断左膈下静脉及肾上腺静脉后再行左肾静脉、下腔静脉端侧吻合,左腰静脉及生殖静脉在吻合过程中可以起到部分回流作用,吻合结束后切断。结果8例患者中2例保守治疗缓解,6例行左肾静脉移位术改良术式,术中未阻断左肾动脉及低温处理,左肾静脉阻断时间6—9min,术后均一期治愈,随访半年无复发。结论对于青少年非肾小球性血尿或直立性蛋白尿的患者,排除肿瘤、炎性反应、结石和肾实质损伤等病因后,要高度警惕胡桃夹综合征的可能;左肾静脉移位术改良术式可显著缩短左肾静脉阻断时间,减轻肾损伤,无需阻断肾动脉及低温处理。 臧光辉 臧正明 樊龙昌关键词:肾静脉 胡桃夹综合征 心血管内科急重症患者护理风险因素及对策 被引量:1 2019年 目的分析心血管内科急重症护理中的风险因素,提出科学的解决策略。方法选取80例2016年8月至2018年8月于烟台市莱阳中心医院心血管内科治疗的急重症患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,科学评估护理中的风险因素,针对性地提出合理的防控举措。结果根据对80位患者住院期间风险事故发生率及风险因素的调查和记录,总结出风险主要来源于3个方面,即医院因素、护理因素、患者因素,其占比依次为16.25%(13/80)、45.00%(36/80)、38.75%(31/80)。结论在日常心血管内科急重症护理中,存在较多风险问题,主要来源于医院方面、护理方面、患者方面,需要引起高度重视,采取针对性措施进行应对。 臧正明关键词:心血管内科 连续性末梢血流灌注指数对ICU患者压力性损伤预警作用的研究 2023年 目的探讨连续性末梢血流灌注指数(continuous tip perfusion index,CTPI)对重症监护病房(ICU)患者压力性损伤(压伤)的预警作用,为压伤预防由主观评估改为客观测量提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年2月至7月入住烟台市莱阳中心医院ICU中符合纳入排除标准的患者进行病例对照研究,以迈瑞监护仪N15监测患者骶尾部CTPI并记录同期Braden量表得分。采用自行设计的患者一般资料统计表收集患者的人口学特征及临床数据,包括患者床号、年龄、性别、糖尿病、心脏病、连续性肾脏代替治疗、血管活性药物使用、机械通气;采用灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)比较CTPI与Braden量表的压伤预警能力。结果患者第1~5天CTPI的AUC为0.855、0.809、0.896、0.855、0.872,最佳临界值均为0.09;Braden量表第1~5天的AUC为0.747、0.617、0.692、0.717、0.791,最佳临界值为13、13、13、12、13。结论CTPI的压伤预警能力高于现临床应用的Braden量表,其最佳临界值为0.09。 宋丽艳 臧正明 马芳芳关键词:BRADEN量表 预警 综合护理干预在预防卧床患者静脉血栓栓塞症中的应用效果分析 被引量:1 2022年 目的探讨综合护理干预在卧床患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用效果。方法选取烟台市莱阳中心医院2020-07-01-2020-10-31收治的卧床患者212例作为研究对象,根据护理方案按随机数字表法分为对照组和观察组,每组106例。对照组给予常规宣教及常规护理,观察组在常规宣教基础上给予综合护理干预,对比2组患者VTE预防措施落实率、依从性及VTE发生率。结果观察组的VTE预防措施落实率为83.33%,高于对照组的67.09%,差异有统计学意义,χ^(2)=67.535,P<0.001;踝泵运动依从率为84.91%,高于对照组的59.43%,差异有统计学意义,χ^(2)=17.121,P<0.001;VTE发生率为5.66%,低于对照组的14.15%,差异有统计学意义,χ^(2)=4.281,P=0.039;深静脉血栓形成发生率为3.77%,低于对照组的12.26%,差异有统计学意义,χ^(2)=5.180,P=0.023。结论给予卧床患者针对性的综合护理干预,能够有效提高卧床患者VTE预防措施落实情况,有效预防VTE的发生,具有较好的临床应用效果。 宋丽艳 臧雪红 孙忠玲 臧正明关键词:综合护理干预 静脉血栓栓塞症 依从性 Felty综合征并发慢性肾衰竭一例 2010年 2009年4月本院收治1例Felty综合征并发慢性肾衰竭患者,现报告如下。
患者,女,57岁,农民,主诉无力懒动3年,腰痛1年,恶心、厌食2个月入院。40年前因溃疡行胃大部切除术,有10余年反复对称性手足关节肿痛病史,尤以双腕关节明显,间断自服止痛药物。5年前发现高血压,最高达220/100mmHg,未规律服用降压药物。查体:BP190/80mmHg,贫血貌, 于志勇 宋丽艳 臧正明关键词:FELTY综合征 慢性肾衰竭患者 并发 胃大部切除术 关节肿痛 止痛药物 150例COPD患者的护理干预效果观察 被引量:1 2015年 目的探讨和研究护理干预用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法 300例COPD患者,根据患者入院编号进行随机分组,分为观察组和对照组,各150例。对照组患者采用常规护理措施,观察组则采用护理干预措施,对比两组患者干预前后的肺功能改善及护理满意度。结果观察组患者的各项肺功能改善均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为98.7%,显著高于对照组的92.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施能够有效的促进患者肺功能的改善,且显著提高了护理质量,患者的护理满意度相较于常规护理有明显提升,值得在临床上推广和应用。 臧正明关键词:慢性阻塞性肺疾病 护理干预 肺功能 缬沙坦对持续性心房颤动复律后的干预治疗 被引量:1 2011年 目的 通过观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦在持续性心房颤动患者复律后对窦性心律的维持作用及对左心房收缩功能的影响,探讨ARB是否能够逆转心房重构,从而消除心房颤动的复发。方法选择72例持续性心房颤动患者,按随机数字表法分为对照组和缬沙坦组,每组36例。两组复律当13均给予胺碘酮200mg口服,每8h1次,5d后减量为200mg,每12h1次,5d后再次减量为200mg,每日1次,持续至1个月,之后以100mg每131次维持至8个月,两组患者复律前后均给予正规抗凝治疗,缬沙坦组同时给予缬沙坦80mg每131次维持至8个月。复律后当13及复律后8个月时分别行超声心动图检查,比较两组左心房内径(LAD)、舒张末期面积(EDA)、舒张末期容量(EDV)、收缩末期面积(ESA)及收缩末期容量(ESV)的变化。结果72例患者中,59例经胺碘酮复律成功,时间(18±6)h,3例72h未成功,经电复律1次成功,10例直接电复律1次成功。72例中3例未完成随访,2例意外死亡被剔除,共67例完成随访,其中对照组33例,缬沙坦组34例,均无发生显著心动过缓而退出试验。随访8个月,对照组12例(36.4%,12/33)复发,缬沙坦组6例(17.6%,6/34)复发,两组心房颤动复发率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。缬沙坦组复律后8个月LAD、EDA、ESA、EDV、ESV与复律后当日比较均显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01),而对照组各项指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。复律后8个月,两组收缩压、舒张压均较复律前有所下降,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论缬沙坦联合胺碘酮用于持续性心房颤动复律后,对维持窦性心律、改善心功能较单用胺碘酮更有效。 赵燕 臧正明 樊龙昌关键词:心房颤动 肾素-血管紧张素系统 预见性护理在脑出血钻孔引流术中的应用及对SF和SP的影响 被引量:9 2019年 目的探讨预见性护理在脑出血患者钻孔引流术中的应用及对血清铁蛋白(SF)、血清P物质(SP)的影响。方法选取2015年1月至2017年12月本院行微创钻孔引流术的脑出血患者120例,根据其护理方式分为对照组66例和观察组54例。所有患者入院后给予对症处理,吸氧、心电监护、预防血管痉挛及补液等,准备微创钻孔引流手术,护理中两组患者均给予脑出血常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理。观察两组患者术后并发症发生率,采用SF-36量表评价患者生活质量,检测两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清铁蛋白(SF)、P物质(SP)含量。结果观察组术后肺部感染、压疮、尿路感染及便秘等发生率均较对照组降低(均P<0.05),观察组总体并发症发生率较对照组降低(20.37%比37.88%,P<0.05);给予对症护理后,两组躯体综合组分数(PSC)和心理综合组分数(MSC)均升高(均P<0.05),且观察组一般健康状况(GH)、躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、躯体疼痛(BP)、心理健康(MH)、社会功能(Sf)和生命力(VT)评分较对照组升高(P<0.05);给予对症护理后,两组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α、SF均较护理前降低(均P<0.05),且观察组上述指标降低明显(P<0.05),SP水平较护理前升高(P<0.05),且观察组升高更为显著(P<0.05)。结论预见性护理在脑出血钻孔引流术治疗中可减轻术后并发症发生,提高患者生活质量,减轻炎症反应,调节血清铁蛋白和P 物质水平,发挥促进损伤恢复作用。 陈玉艳 尹丽丽 臧正明关键词:脑出血 钻孔引流术 预见性护理 铁蛋白 P物质 重症监护室(ICU)环境因素对骨科术后患者的心理影响及护理对策 被引量:8 2017年 目的:分析重症监护室(ICU)环境因素对骨科术后患者的心理影响及护理对策.方法:选择我院重症监护室2015年3月~2016年5月转入和转出的骨科术后患者70例,对其临床资料进行回顾性分析,对重症监护室环境因素对骨科术后患者心理的影响进行分析,并对临床护理资料进行总结分析.结果:研究发现,社会因素、生物因素、全麻引起的精神障碍以及客观环境因为是影响重症监护室骨科术后患者心理状况的主要因素;全部70例患者中,30例患者表现为恐惧,28例患者表现为孤独,35例患者表现为焦虑,23例患者表现为不安全感,20例患者表现为急躁,18例患者表现为担心,15例患者表现为抑郁,6例患者表现为生气,5例患者表现为绝望.结论:对重症监护室的环境和全麻骨科患者的心理状况加以关注和重视,为患者构建温馨和舒适的重症监护室环境,为患者提供有针对性的护理服务,能让护患关系更加和谐,让护理人员的职业形象有效提高,而且还能让临床疗效和护理工作质量得以有效提升,让患者的治疗费用和治疗时间减少,让患者疾病更快康复,提高患者生活质量. 臧正明关键词:重症监护室 环境因素 骨科术后患者 心理 护理对策