胡诗礼
- 作品数：9 被引量：25H指数：4
- 供职机构：遵义市第一人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸重症监护室鲍曼不动杆菌耐药性分析
- 2012年
- 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter Baumanii，Ab）是不发酵糖、氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌，在自然界中广泛存在，为条件致病菌，主要感染低抵抗力宿主，是导致住院患者医院内获得性感染的重要致病菌。据2003年美国院内感染监测（NNIS）资料显示，Ab在院内感染占第4位，
- 胡诗礼刘代顺李小平贺刚陈代刚
- 关键词：鲍曼不动杆菌呼吸重症监护室耐药性分析医院内获得性感染革兰氏阴性杆菌条件致病菌
- 慢性心功能不全患者呼吸道感染病原学及BNP与D-D水平被引量：5
- 2021年
- 目的探讨慢性心功能不全(CHF)患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平变化及其与呼吸道病原菌感染的相关性。方法回顾性选取2017年11月-2020年1月遵义市第一人民医院收治的CHF患者249例,根据是否合并呼吸道感染,分为感染组(n=104)与未感染组(n=145)。比较分析两组临床资料;分析CHF合并呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性情况;检测并比较两组APTT、BNP、D-D水平;分析CHF合并呼吸道感染严重程度与APTT、BNP、D-D水平的相关性。结果 104例CHF合并呼吸道感染患者共分离出病原菌株128株,其中革兰阳性菌10株、革兰阴性菌86株、真菌32株,分别占比7.81%、67.19%和25.00%;排名前三位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和头孢噻肟耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星较敏感;白假丝酵母对伊曲康唑和氟康唑的耐药率较高,对两性霉素B的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氯霉素、哌拉西林耐药率较高,对美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较低;感染组APTT长于未感染组,血清BNP、D-D水平高于未感染组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHF合并呼吸道感染严重程度与APTT、BNP、D-D水平呈正相关(r=0.536;0.680;0.651,P<0.05)。结论 CHF合并呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星与美罗培南等在治疗CHF合并呼吸道感染时可作为优先选用药物,同时APTT、BNP、D-D水平检测对CHF合并呼吸道感染具有一定的诊断价值。
- 胡诗礼李丽华张李吾曼莉李海勋
- 关键词：慢性心功能不全活化部分凝血活酶时间脑钠肽
- 髂-股静脉血栓采用经小隐静脉入路介入治疗的临床效果分析
- 2015年
- 目的：对髂-股静脉血栓采用经小隐静脉入路介入治疗的临床效果进行探讨。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的28例髂-股静脉血栓患者作为研究对象，所有患者均应用经小隐静脉入路介入治疗，治疗后，观察临床治疗效果。结果总临床治疗有效率为89.3%；无一例患者发生下腔静脉阻塞、肺动脉栓塞等并发症。结论应用经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓患者，能够提高手术治疗成功率和安全性，减少手术创伤，缓解患者病情。
- 蒋保华毛刚胡诗礼冯道春
- 关键词：介入治疗成功率
- 有创-无创序贯性机械通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的探讨有创-无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的方法与疗效。方法分析呼吸内科重症监护室(RICU)40例COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭、分别接受有创-无创序贯性机械通气治疗(序贯组)与传统气管插管机械通气治疗(对照组)患者的病例资料,观察两组患者病情变化、血气分析结果、发生呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、有创和总机械通气时间、再插管率及住院时间。结果序贯组与对照组治疗前的血气分析结果相仿(P>0.05);发生VAP分别为1例和6例(P<0.05),死亡分别为1例和2例(P>0.05),有创机械通气时间分别为(5.9±2.2)d和(14.1±3.6)d(P<0.01),总机械通气时间分别为(12.2±6.2)d和(14.1±3.6)d(P<0.05),再插管例数分别为1例和2例(P>0.05),住院时间分别为(15±7)d和(19±4)d(P<0.05)。再插管率和死亡率两组之间比较无差异。结论对于COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,以"肺部感染控制窗"为切换点,实施有创-无创序贯性机械通气,可降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,是救治COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭值得提倡的机械通气策略。
- 贺刚刘代顺陈代刚胡诗礼
- 关键词：呼吸功能不全
- 清醒麻醉镇静下支气管镜检查临床应用体会被引量：5
- 2012年
- 纤维支气管镜检查为呼吸科一种侵入性辅助检查，目前大多采用局部麻醉方法，一般是给予利多卡因、丁卡因等进行局麻。由于局部麻醉效果的局限性，当纤维支气管镜进人声门及声门以下气管时，患者易出现气憋、咳嗽，感觉极不舒服，有明显不良记忆，很多病人不愿意做第二次检查，有的甚至在做检查过程中出现拔管行为，时间延长，增加检查危险性。采用静脉麻醉联合局部麻醉使支气管镜检查耐受性更好，患者无痛苦经历，易于接受。
- 陈代刚刘代顺马世颖邱丹贺刚胡诗礼熊春华
- 关键词：纤维支气管镜检查麻醉镇静清醒麻醉方法
- 呼吸危重症患者低钠血症的可能原因及合理治疗策略
- 目的 回顾性分析呼吸危重症低钠血症的可能原因及合理治疗建议.方法 收集我院2012年1月-2014年1月RICU收治的51例低钠血症资料进行回顾分析,探讨低钠血症发生的可能原因及经验教训.结果 2年内我院RICU病房共收...
- 林江黄毅贺刚陈代刚胡诗礼
- 血管介入治疗消化道出血的临床疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的 研究探讨血管介入治疗消化道出血的临床疗效。方法 选取2014年3月-2015年2月的100例患者平均分为两组,接受不同治疗。将两组患者治疗后的临床效果以及复发率进行统计并分析。结果观察组患者治疗有效率为96.0%。对照组为80.0%,χ^2=12.12,P〈0.01,差异具有统计学意义。观察组复发率为30.0%,对照组为50.0%,χ^2=8.33,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论 血管介入治疗能快速、有效治疗消化道出血。相比于传统疗法,其治疗效果更高,复发率更低。
- 蒋保华毛刚胡诗礼冯道春
- 关键词：血管介入治疗消化道出血
