胡蓉 作品数:19 被引量:87 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
口腔颌面外科术后呼吸机相关性肺炎患者血清铁调素和铁蛋白临床分析 被引量:1 2021年 目的:研究口腔颌面外科术后呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者血清铁调素和铁蛋白的含量及临床意义。方法:选择2017年1月—2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的口腔颌面外科手术后行呼吸机治疗的患者196例,依据是否发生呼吸机相关肺炎分为VAP组(n=100)和非VAP组(n=96)。根据急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,将VAP患者分为低危、中危和高危组。检测所有入组患者血清PCT、铁调素和铁蛋白水平。采用SPSS 23.0软件包进行统计学分析,t检验或χ2检验比较2组患者的临床和血清学指标,Spearman相关分析评价上述指标与VAP患者疾病严重程度的关系。结果:VAP组患者住院时间和机械通气时间均显著高于非VAP组(P<0.05);VAP组患者PCT水平及APACHEⅡ评分分别为(2.13±0.95)ng/mL、(23.68±6.70)分,显著高于非VAP组的(0.87±0.46)ng/mL、(17.22±5.19)分(P<0.05)。VAP组患者血清铁蛋白、铁调素和铁蛋白/铁调素比值分别为(217.79±62.38)ng/mL、(57.62±9.60)ng/mL和3.79±0.93,显著高于非VAP组患者的(181.55±54.02)ng/mL,(50.58±8.52)ng/mL和3.11±0.86(P<0.05)。低危组、中危组和高危组VAP患者血清铁蛋白、铁调素水平和铁蛋白/铁调素比值逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。VAP病情严重程度与血清PCT、铁调素、铁蛋白及铁蛋白/铁调素比值呈正相关(r值分别为0.772、0.811、0.873、0.898,P均<0.05)。结论:血清铁调素、铁蛋白及铁蛋白/铁调素在口腔颌面外科术后VAP患者中显著升高,可用于评估口腔颌面外科VAP患者病情严重程度。 王烨 胡蓉 王圆 黄燕关键词:重症医学 铁调素 铁蛋白 机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术初步经验(附1例报告) 2023年 目的:探讨达芬奇机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术的初步经验。方法:回顾性分析2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院1例行达芬奇机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术的临床数据、手术、病理、预后等资料。结果:手术时间约360 min,术中估计出血量约300 mL,术后住院时间9 d,术中及术后未见严重并发症发生。术后病理结果提示低级别乳头状尿路上皮癌,肿瘤局部浸润至黏膜固有层,盆腔淋巴结未见转移,无切缘阳性。远期效果还需要继续长期跟踪随访。结论:筛选合适的患者,达芬奇机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术可在良好瘤控的前提下,保留男性患者的勃起功能、射精功能、自主生殖功能以及尿控功能,从而提高患者术后的生活质量,然而未来需要多中心、随机对照研究来进一步验证。 周林 于国鹏 刘玉杉 胡蓉 李龙 邹雲 刘亚东 万红云 朱玲 黄蕾 徐斌关键词:达芬奇机器人 三维CT重建在肥胖OSAHS患者与正常人群上气道比较中的应用 被引量:1 2021年 目的:通过三维CT(3D-CT)重建技术,分析肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常成人上气道的差异,并用于困难气道的预测。方法:选择肥胖OSAHS患者及正常成人对照各31例,肥胖OSAHS患者美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄(34.33±10.07)岁(17~55岁),BMI为(39.05±5.17)kg/m^(2)。对照组ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄(28.34±6.41)岁(18~35岁),BMI为(23.23±4.51)kg/m^(2)。采用Mimics 11.04软件,分别对2组对象的上气道三维CT重建数据进行测量分析,得到包括气道最小横截面、气道体积等数据,比较困难气道患者与正常人咽气道三维形态的差异,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析,评价困难气道患者上气道三维CT形态特征。结果:困难气道患者上气道总体积、软腭后区体积及会厌后区体积与正常对照组相比均显著减小(P<0.05),舌后区体积与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论:3D-CT重建测量可以明确上气道狭窄部位、严重程度,可作为较好的困难气道术前评估量化手段。 王佳怡 施巍 胡蓉 李静洁 姜虹关键词:困难气道 三维CT重建 肥胖 睡眠呼吸暂停低通气综合征 核因子E2相关因子2-醌氧化还原酶1抑制ferroptosis缓解肠缺血再灌注诱导的急性肺损伤 2020年 目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)-酯氧化还原酶1(NQO1)对肠缺血再灌注所致急性肺损伤保护作用的机制。方法将32只健康的8周龄野生型(WT)C57BL/6雄性小鼠(简称WT小鼠)随机分为4组,即假手术组、模型组、模型+铁剂组(铁剂组)、模型+ferroptosis抑制剂组(ferroptosis抑制剂组),每组8只。假手术组暴露肠系膜上动脉,但不阻断;模型组用无创血管夹阻断肠系膜上动脉45 min,开放再灌注180 min,制备肠缺血再灌注肺损伤模型;铁剂组和ferroptosis抑制剂组在阻断肠系膜上动脉前经尾静脉分别注射柠檬酸铁15 mg/kg或ferroptosis抑制剂ferrostatin-15 mg/kg。另取Nrf2基因敲除小鼠(Nrf2-/-小鼠)32只,亦分为假手术组、模型组、铁剂组和ferroptosis抑制剂组,每组8只,各组处理方法与WT小鼠一致。各组于再灌注180 min后处死小鼠取其肺组织,称重后计算肺湿干比(W/D),分别采用Western印迹法和实时荧光定量PCR检测Nrf2、NQO1的蛋白质和mRNA表达。于光学显微镜下观察肺组织病理学表现。结果WT小鼠、Nrf2-/-小鼠模型组和铁剂组的肺组织W/D值和肺组织损伤病理学评分分别显著大于同种小鼠假手术组和ferroptosis抑制剂组(P值均<0.05),铁剂组的肺组织W/D值和肺组织损伤病理学评分分别显著大于同种小鼠模型组(P值均<0.05);Nrf2-/-小鼠模型组和铁剂组的肺组织W/D值和肺组织损伤病理学评分分别显著大于WT小鼠模型组和铁剂组(P值均<0.05)。WT小鼠模型组和铁剂组的肺组织Nrf2、NQO1蛋白质相对表达量和mRNA相对表达量均显著高于假手术组和ferroptosis抑制剂组(P值均<0.05),铁剂组的肺组织Nrf2、NQO1蛋白质相对表达量和mRNA相对表达量均显著高于模型组(P值均<0.05)。WT小鼠和Nrf2-/-小鼠模型组的肺组织NQO1蛋白质相对表达量分别显著高于同种小鼠假手术组(P值均<0.05),Nrf2-/-小鼠模型组的肺组织NQO1蛋白质相对表达量显著低于WT小鼠模型组 董惠 胡蓉关键词:急性肺损伤 NF-E2相关因子2 缺血再灌注 小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的研究进展 被引量:22 2009年 七氟烷作为一种无刺激味、气道刺激性小、诱导迅速的吸入麻醉药,目前已广泛应用于各类小儿外科手术全身麻醉的诱导和维持中。但小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的发生率显著高于成人,对手术效果及苏醒室医护人员配备等都带来了严重的影响。文章系统回顾小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的研究进展,探讨对该现象的合理干预措施,以便提高麻醉质量。 胡蓉 姜虹 朱也森关键词:七氟烷 全身麻醉 苏醒期烦躁 小儿 可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用 被引量:20 2018年 目的 探讨可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将50名接受住院医师规范化培训的临床医师随机分为对照组和可视组进行临床麻醉教学,每组25人。对照组采用传统喉镜进行气管内插管教学,以及采用传统“盲穿”法进行股静脉穿刺置管教学;可视组采用可视喉镜进行气管内插管教学,以及采用超声引导技术进行股静脉穿刺置管教学。教学后2组学员分别对模拟人进行实训以及对患者进行临床实践。记录各组完成操作所用时间、成功率和并发症发生率,并绘制相应学习曲线。采用Graph Pad Prism 6进行统计分析,组间数据比较采用t检验或r检验。结果 对照组和可视组学员对模拟人完成气管内插管时间分别为(45.1±16.3)s、(32.8±13.4)s(P〈0.05),且可视组学匀曲线下降较快。对照组和可视组学员对患者的气管内插管时间分别为(44.1±10.1)s、(36.7±9.8)s(P〈0.05),可视组口腔内出血及术后咽痛等并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。对照组和可视组学员完成股静脉穿刺置管时间分别为(11.7±2.4)min、(10.6±2.5)min(P〈0.05);而对照组穿刺成功率为76.8%、可视组为89.6%(P〈0.05),且可视组误穿动脉发生率显著低于对照组(P〈0.05);可视组学习曲线下降较对照组快。结论 可视化技术为麻醉学住院医师规范化培训提供了安全有效的教学手段和方法,具有广阔的应用前景。 严佳 王欣倍 胡蓉 黄燕 姜虹关键词:可视化技术 住院医师 麻醉学 基于电磁导航支气管镜的支气管封堵器定位系统 本发明公开一种基于电磁导航支气管镜的支气管封堵器定位系统,包括:电磁定位传感器;电磁场发生器,用于产生稳定的电磁场,所述电磁定位传感器在所述电磁场中位置变化产生相应电磁信号;图像采集模块,用于采集肺部支气管医学影像;封堵... 姜虹 胡蓉 李嘉韵瑞芬太尼对七氟烷诱导小儿口腔颌面部术后烦躁的影响 被引量:7 2009年 目的:探讨瑞芬太尼对口腔颌面部手术患儿七氟烷诱导术后苏醒烦躁的影响。方法:择期口腔颌面部手术患儿30例,ASAⅠ级,3~8岁,体质量15~26kg。实验随机分为2组,每组15例,A组为实验组,B组为对照组。2组患儿入手术室前根据改良耶鲁术前焦虑分级表评分,肌内注射盐酸氯胺酮后入室诱导,调节七氟烷浓度,静脉注射罗库溴铵后行气管插管。术中瑞芬太尼血浆靶浓度4~6ng/ml,调节七氟烷浓度维持BIS于40~60,2组术毕前10min调节瑞芬太尼至1ng/mL,七氟烷浓度0.8%(结束时关闭)。对照组手术结束时停用瑞芬太尼,实验组入苏醒室5min后停用。根据小儿麻醉苏醒烦躁量表及改良CHEOPS表,对小儿烦躁及疼痛情况评分。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组小儿术前焦虑及术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组小儿术后烦躁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼能有效减少小儿七氟醚诱导口腔颌面部手术术后烦躁。 胡蓉 姜虹 朱也森关键词:小儿 口腔颌面部手术 瑞芬太尼 烦躁 术前喷鼻右旋美托咪定和咪达唑仑对腭裂患儿术前镇静和术后躁动的影响 被引量:6 2019年 目的:比较采用喷鼻给药方式,将右旋美托咪定和咪达唑仑作为术前用药,对腭裂患儿术前镇静及预防苏醒期躁动的效果。方法:择期全麻下行腭裂手术的患儿60例,随机分为3组:咪达唑仑组(MID组)、右旋美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(NS组)。麻醉前45 min对3组患儿采用喷鼻方式使用不同镇静药物。每种药物按每kg体质量用药的剂量如下:MID组为0.4 mg/kg,DEX组为3μg/kg,NS组为与DEX组等容积的0.9%NaCl溶液。分析患儿喷鼻前焦虑评分、入室前焦虑评分、苏醒期疼痛评分、苏醒期躁动评分及不良反应发生情况。结果:DEX组和MID组患儿入室前焦虑评分明显低于NS组(P<0.05),DEX组患儿苏醒期躁动评分显著低于MID组和NS组(P<0.05),3组患儿术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喷鼻咪达唑仑和右旋美托咪定均可作为小儿的术前镇静用药,而喷鼻右旋美托咪定能有效降低小儿苏醒期躁动的发生。 冯婉晴 赵鹏程 刘锦星 胡蓉 黄慧敏关键词:腭裂手术 苏醒期躁动 异氟烷后处理对脓毒症诱发急性肺损伤大鼠的保护作用 被引量:1 2012年 目的研究异氟烷(ISO)后处理对脓毒症诱发急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡毛细血管通透性及一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性的影响。方法 120只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、假手术后ISO干预组(Sham-ISO组)、脓毒症诱发ALI模型组(ALI组)和脓毒症诱发ALI后ISO干预组(ALI-ISO组),每组30只。取ALI组和ALI-ISO组大鼠,采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症诱发ALI模型,建模后6 h,ALI-ISO组大鼠予以吸入1.0 MAC ISO 2 h。每组留取10只大鼠进行生存率分析。每组随机取10只大鼠,于处死前30 min经静脉注射伊文思蓝,取肺组织进行肺泡通透性检查(伊文思蓝含量测定)。各组其余10只大鼠处死前采血测定血清NO含量;取右肺行组织病理学检查及蛋白检测;测定肺湿/干质量比和肺水含量,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数并计算肺泡通透性指数(LPI),检测肺组织iNOS活性。结果 ALI-ISO组大鼠建模后24、48 h和10 d的生存率均高于ALI组。对各组大鼠的肺组织病理形态学积分、肺湿/干质量比、肺水含量、肺组织伊文思蓝含量、LPI、血清NO含量、肺组织iNOS活性等指标的统计学分析结果显示:ALI组和ALI-ISO组各项指标均明显高于Sham组和Sham-ISO组(P<0.05),而ALI-ISO组各项指标均显著低于ALI组(P<0.05)。BALF中性粒细胞计数结果显示:ALI组和ALI-ISO组均显著高于Sham组和Sham-ISO组(P<0.05),ALI组与ALI-ISO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.0 MAC ISO后处理可降低脓毒症诱发ALI大鼠的肺泡毛细血管通透性,减轻ALI程度,提高生存率。 董翔 胡蓉 吕翔 李启芳 姜虹 朱也森关键词:异氟烷 后处理 急性肺损伤 一氧化氮 诱导型一氧化氮合酶