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医院综合ICU环境表面清洁效果持续质量改进的研究与分析被引量：7: 2019年; 目的研究持续质量改进措施对综合ICU环境表面清洁效果的改善情况。方法设定2016年10月-2016年12月为持续质量改进前,2017年1月-2017年9月为持续质量改进阶段。制定质量改进措施并实施,对综合ICU环境表面进行采样并鉴定细菌菌种。按季度统计综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率。结果持续质量改进前环境表面采样合格率为58. 49%,持续质量改进阶段环境表面采样合格率为76. 92%,两组数据比较差异有统计学意义(χ2=19. 36,P <0. 01)。环境表面细菌菌种鉴定主要为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌。经持续质量改进后,检出菌菌株数均显著下降。综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率在持续质量改进阶段也呈下降趋势。结论持续质量改进措施可以有效提高综合ICU环境清洁效果,减少环境表面致病菌,降低住院患者医院感染率。; 姚静邢虎赵燕燕吴洪敏高燕胡振奎

急诊多发伤患者血糖变异和APACHEⅡ评分与预后的关系被引量：1: 2021年; 目的探讨多发伤患者血糖变异和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与预后的关系。方法选择2017年7月~2019年12月我院急诊科收治的多发伤患者124例,以28 d是否死亡作为终点分为生存组和死亡组,比较两组血糖指标、APACHEⅡ评分,分析不同APACHEⅡ评分的患者血糖及预后、不同水平血糖值患者APACHEⅡ评分及预后,并采用直线相关回归分析血糖水平与APACHEⅡ评分的关系,Logistic回归分析多发伤患者28 d死亡的危险因素。结果124例患者中死亡29例,死亡率为23.39%;两组入住ICU 48 h血糖平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组APACHEⅡ评分、初始血糖、GLUSD、GLUCV、GLI、胰岛素用量高于生存组,差异有统计学差异(P<0.05)。不同APACHEⅡ评分患者初始血糖及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同水平血糖值患者APACHEⅡ评分及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直线相关分析显示,血糖水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.702,P<0.05);Logistic回归分析显示,GLUSD、GLUCV、GL和APACHEⅡ评分是患者28 d死亡的独立危险因素。结论多发伤患者入院时的血糖水平与APACHEⅡ评分密切相关,对多发伤患者的病情诊断和预后判断具有重要意义。; 宋超蔡华忠魏法星胡振奎; 关键词：多发伤急性生理学与慢性健康状况评分系统

经胸微创外科封堵术在室间隔缺损中的应用被引量：2: 2014年; 室间隔缺损（VSD）临床表现为活动后胸闷气促,是一种常见的先天性心脏畸形,严重影响着患者的生长发育,既往手术方法为体外循环辅助心脏直视缺损修补术和介入封堵术,前者创伤大、输血量多、手术操作及恢复时间长,后者虽避免了以上问题,但却受限于年龄与体质量。经胸微创外科封堵术是继两者出现的一种新型治疗方法,目前已在国内各级医院推广开来。本研究对经胸微创外科封堵术治疗的VSD病例进行回顾性研究,; 胡振奎吴伟敏; 关键词：室间隔缺损胸闷微创先天性心脏畸形

早期床边经皮穿刺引流对重症肝脓肿预后的影响被引量：2: 2017年; 目的:探讨重症肝脓肿患者早期行超声引导下经皮肝穿刺置管引流的价值。方法:选取10例确诊为肝脓肿合并感染性休克患者的病历资料。观察置管时间以及置管前后的体温、白细胞、中性粒细胞比率、CRP、降钙素原、血清乳酸及APACHE变化情况。结果:10例患者均进行经皮肝穿刺置管引流,成功率为100%,未发生严重并发症。穿刺置管距发病时间为2~5 d。置管引流前与引流后1 d、3 d、7 d比较,体温、白细胞、中性粒细胞比率、CRP、降钙素原、血清乳酸及APACHE Ⅱ评分较前明显改善,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:肝脓肿合并感染性休克进展迅速。抗炎治疗的同时应尽早进行经皮肝穿刺置管引流。; 王焕景张建国刘硕孙志伟尹江涛胡振奎袁娜娜刘大东张德厚; 关键词：肝脓肿感染性休克经皮穿刺引流

一种改善胃肠动力的柔性腹带: 本实用新型公开了一种改善胃肠动力的柔性腹带，包括柔性腹带本体，其外侧固定有弧形块，弧形块上穿设有多个呈矩形阵列排布的连杆且连杆的一端穿过柔性腹带本体并固定有按摩球而另一端固定有弧形板，弧形板与弧形块间固定有弹簧柱，弧形板...; 尹江涛张德厚王宇超孙志伟胡振奎章晋辉王华史伟

NSE、D-D、CRP在重型颅脑损伤病情判断中的价值被引量：12: 2017年; 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)在重型颅脑损伤病情判断中的价值。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治重型颅脑损伤患者100例作为观察组,另选取同期在本院进行体检的健康志愿者35例作为对照组。检测患者血清中NSE、D-D及CRP水平,分析其在不同临床特征的意义及对预后判断的价值。结果入院时,危重组患者血清NSE、D-D及CRP水平高于观察组和对照组患者,观察组血清NSE、D-D及CRP水平高于对照组患者(P<0.05)。不同类型脑损伤患者血清NSE、D-D及CRP水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者入院第3天血清NSE和CRP水平达到最高峰,入院第3天后NSE和CRP水平开始下降(P<0.05)。观察组患者入院第1天血清D-D水平最高,随着时间延长,D-D水平逐渐下降(P<0.05)。死亡组患者血清NSE、D-D及CRP水平高于存活组患者(P<0.05)。结论观察组者血清NSE、D-D及CRP水平与疾病的严重程度密切相关,可作为判定颅脑损伤的指标,具有临床应用价值。; 张建国张德厚胡振奎袁娜娜; 关键词：神经元特异性烯醇化酶 D-二聚体 C-反应蛋白

丹参酮IIA对内毒素致急性肺损伤大鼠的影响被引量：1: 2021年; 目的:通过观察研究丹参酮IIA作用于内毒素导致的急性肺损伤大鼠后相关炎症因子及氧合指标的影响,从而探讨该药对急性肺损伤的治疗效果。方法:选取成年健康大鼠40只,采用气道内滴注脂多糖(LPS)来建立急性肺损伤(ALI)的大鼠模型,随机分为4组:生理盐水对照组,LPS组,丹参酮IIA + LPS观察组,血必净 + LPS观察组,在治疗6 h,12 h后,观察各组大鼠动脉血氧分压(PaO2)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α (TNF-α),及细胞总数,中性粒细胞计数的改变。结果:LPS组大鼠中动脉血氧分压较对照组均明显降低,丹参酮IIA + LPS组和血必净 + LPS组也降低,与LPS组相比明显升高(P + LPS组相比无统计学差异(P >0.05);LPS组大鼠中细胞总数及中性粒细胞计数升高,与对照组相比(P + LPS组也升高,但与LPS组相比明显降低(P + LPS组相比无统计学差异(P >0.05);LPS组支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)活性较正常大鼠升高,丹参酮IIA + LPS组,血必净 + LPS组的肿瘤坏死因子-α (TNF-α)活性较LPS组降低(P <0.05)。结论:丹参酮IIA能够下调内毒素导致的急性肺损伤大鼠的炎症因子水平,缓解急性肺损伤的炎症反应,从而对急性肺损伤起到治疗效果。; 张建国陆素琴胡建慧胡振奎缪志龙; 关键词：丹参酮IIA 急性肺损伤肿瘤坏死因子-Α 脂多糖

重症急性胰腺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征的影响因素研究被引量：16: 2018年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素。方法选取2012年3月—2018年4月江苏大学附属医院收治的SAP患者92例,记录其ARDS发生情况及严重程度,比较有无ARDS患者性别、年龄及入院时呼吸频率、中性粒细胞计数(PMN)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、尿淀粉酶、降钙素原(PCT)、血肌酐(Scr)、空腹血糖、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分、感染情况;SAP患者并发ARDS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)92例SAP患者中并发ARDS者41例(占44.6%),其中轻度17例、中度15例、重度9例。(2)有无ARDS患者性别、WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶、PaO_2、PaCO_2、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无ARDS患者年龄、呼吸频率、PMN、CRP、PCT、Scr、空腹血糖、APACHEⅡ评分、Ranson评分及合并感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、呼吸频率>30次/min、PMN>14×10~9/L、CRP>150 mg/L、空腹血糖>12 mmol/L、APACHEⅡ评分>11分、Ranson评分>5分、合并感染是SAP患者并发ARDS的危险因素(P<0.05)。结论 SAP患者ARDS发生率较高,年龄>50岁、呼吸频率>30次/min、PMN>14×109/L、CRP>150 mg/L、空腹血糖>12 mmol/L、APACHEⅡ评分>11分、Ranson评分>5分、合并感染是SAP患者并发ARDS的危险因素,应针对上述危险因素进行有针对性的防治。; 胡振奎张建国张德厚; 关键词：重症急性胰腺炎

一种新型排线盘在心脏手术中的应用: 2011年; 目的介绍一种新型排线盘在心瓣膜置换术中的应用。方法 2009年5月至2010年6月,江苏大学附属武进人民医院收治60例二尖瓣病变患者,男26例,女34例;年龄38~69岁（54.0±8.7岁）。所有患者均行二尖瓣置换术。将60例患者随机分为两组,每组30例。新型排线盘组：使用自行设计的新型排线盘（专利号：200920301200.5）;钢丝排线盘组：使用传统钢丝弹簧排线盘;比较其各自性能,记录并分析缝瓣时间、缝线脱落次数、缝线复位时间的差异。结果新型排线盘组患者缝瓣时间（13.20±0.72 min vs.16.10±1.07 min,P〈0.05）、缝线复位时间（2.50±0.61 s vs.6.30±0.49 s,P〈0.05）、缝线脱落次数（26次vs.93次,2χ=45.770,P〈0.05）短于或少于钢丝排线盘组,两组缝针数差异无统计学意义（365针vs.362针,P〉0.05）。结论新型排线盘在心瓣膜置换术中的使用效果明显优于传统钢丝弹簧排线盘。; 吴伟敏王强胡振奎姜敏炎张剑平王春生; 关键词：心瓣膜置换术心肌保护

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染:核酸转阴时间的影响因素分析: 2022年; 目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴时间的影响因素。方法筛选新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的电子病历,提取住院号、年龄、性别、临床症状、既往史、临床分型、疫苗接种情况、血细胞计数、血生化、血清抗体、凝血指标以及核酸转阴日期等资料。采用回顾性分析方法,以患者核酸检测转阴时间作为结局观察指标,并以其中位数值分组,分析比较不同组间患者的临床表现及血液学相关指标差异,采用多因素Logistic回归分析评价核酸转阴时间的影响因素。结果分组后组间在年龄、发热、咳嗽、高血压、白细胞计数、中性粒细胞数等8个指标比较上,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间与患者核酸转阴时间呈负相关(P<0.05)。结论年龄、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间是新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴时间延长的独立危险因素。; 胡振奎陈红光章晋辉潘鑫赵大国; 关键词：新型冠状病毒疫苗

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胡振奎

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