肖春莲
- 作品数:7 被引量:21H指数:3
- 供职机构:江西省人民医院更多>>
- 发文基金:江西省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压的影响被引量:4
- 2010年
- 目的 评价双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压(PAP)的影响.方法 择期行二尖瓣置换术合并肺动脉高压[平均肺动脉压(MPAP)>50 mm Hg]的患者20例,年龄22~53岁,体重34~57kg,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=10):右心房输注组(R组)和双心房输注组(B组).麻醉诱导后右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz三腔漂浮导管,监测CVP、PAP、肺毛细血管楔压(PCWP)和CO.R组经中心静脉输注前列腺素E130~150 ng·kg-1·min-1和去氧肾上腺素0.2~0.6μg·kg-1·min-1.B组经中心静脉输注前列腺素E130~150 ng·kg·min-1,经左心房输注去氧肾上腺素0.2~0.6μg·kg-1·min-1.分别于给药前5 min(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)和60 min(T4)时记录MAP、HR、MPAP、PCWP、CVP和CO,计算肺血管阻力指数(PVRI)、体循环血管阻力指数(SVRI)和CI.结果 与T0时比较,R组T1-4时MAP、MPAP、PCWP和PVRI降低,CI升高(P<0.05),HR、CVP和SVRI差异无统计学意义(P>0.05),B组T1-4时MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、CVP和PVRI降低(P<0.05);与R组比较,B组MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、PVRI和CVP降低(P<0.05).结论 双心房输注可降低二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压和肺血管阻力.
- 王凤芝王少林钟文胜张平肖春莲杨小刚曲良超郭善亮
- 关键词:心肺转流术
- 全身麻醉下坐位手术患者的麻醉处理
- 2008年
- 全身麻醉下患者坐位实施后颅窝手术具有出血量少、手术野暴露清晰及手术时间短等优点,但全身麻醉抑制机体的正常反射,导致自我调节能力低下,患者体位由卧位变为坐位过程中,由于重力作用及心血管调节功能低下,可引起血液动力学剧烈波动,表现为动脉压下降、CI降低、HR加快。尤其是老年患者,坐位手术时还可诱发空气栓塞,心前区采用多普勒监测时,肺静脉空气栓塞发生率达40%,采用TEE监测时达76%。本院于2006—2007年在全身麻醉下患者坐位实施后颅窝手术30例,麻醉过程顺利,现总结如下。
- 张明生钟水根肖春莲
- 关键词:坐位手术全身麻醉麻醉处理静脉空气栓塞后颅窝手术多普勒监测
- 间断吸痰和持续吸痰对全身麻醉手术病人拔管时血氧饱和度的影响被引量:2
- 2011年
- 全身麻醉病人手术后围苏醒期的护理重点是拔管护理,临床上有多种拔管方法,持续拔管方法即传统拔管方法是一边拔管一边吸痰,在吸痰过程中会把病人体内肺泡的氧气吸除引起血氧饱和度(SpO2)下降,采用间断吸痰法,效果较好。现介绍如下。
- 聂陆娥肖春莲叶婷
- 关键词:血氧饱和度拔管护理全身麻醉手术病人拔管方法麻醉病人
- 坐位手术全麻期间血液动力学稳定性的探讨
- 2006年
- 张明生钟水根肖春莲
- 关键词:血液动力学变化坐位手术全麻期间后颅窝手术手术野暴露
- 穿刺处外用正红花油对桡动脉穿刺成功的影响被引量:2
- 2010年
- 体外循环心内直视手术中常采用桡动脉穿刺置管监测血液动力学参数。由于动脉细,压力高,管壁厚,穿刺难度较大,穿刺失败后易导致动脉痉挛,形成血肿,增加再穿刺难度^[1]。如何提高桡动脉穿刺的首次穿刺成功率是一个值得关注的问题。研究表明,采用引导钢丝及超声引导桡动脉穿刺的操作过程繁琐,费用高^[2,3]。
- 罗和国张明生肖春莲钟水根
- 关键词:桡动脉穿刺置管正红花油血液动力学参数外用动脉痉挛
- 颈外静脉、颈内静脉和锁骨下静脉穿刺的比较被引量:5
- 2008年
- 目的探讨中心静脉置管的较佳途径。方法将90例需行中心静脉置管手术病人随机分为3组,每组30例。颈外静脉穿刺置管组(E组),颈内静脉穿刺置管组(I组),锁骨下静脉穿刺组(S组),记录首次成功率、2次成功率、总穿刺置管成功率、穿刺完成时间、置管完成时间、并发症发生情况。结果E组穿刺置管的穿刺完成时间比I组和S组穿刺要短(P<0.01)、并发症少(P<0.05)。E组穿刺和I组穿刺比S组穿刺的置管完成时间长(P<0.01)。三种穿刺的首次成功率、2次成功率、总成功率无差异(P>0.05)。结论颈外静脉穿刺置管具有操作简便、穿刺完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管比较,是一种更为安全实用的中心静脉置管方法。
- 罗和国车建华张明生肖春莲
- 关键词:静脉穿刺颈内静脉颈外静脉锁骨下静脉中心静脉置管
- 加巴喷丁对腹腔镜胆囊切除患者术后恶心呕吐的防治作用被引量:8
- 2009年
- 目的探讨加巴喷丁的镇吐作用及可能的作用机制。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组:对照组(C组)。行常规气管插管吸入全身麻醉,加巴喷丁组(G组)术前1h口服加巴喷丁600mg,加巴喷丁组诱导插管麻醉维持同C组。分别测定服药前(基础值)、服药后1h、手术结束时,术后4h,术毕后24h血浆P物质的水平,观察术后24h恶心呕吐程度及发生率。结果C组30例中有19例发生恶心、呕吐,发生率为63.3%,G组为10例,发生率分别为33.3%。围术期血浆P物质的水平:C组术毕明显高于基础值(P<0.05),术后4h,24hG组明显低于C组(P<0.05)。结论术前1h口服加巴喷丁600mg能降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,可能与抑制血浆P物质的合成及分泌有关。
- 罗和国梅海涛车建华张明生肖春莲
- 关键词:加巴喷丁P物质手术后恶心呕吐