聂海
- 作品数：30 被引量：262H指数：8
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金爆炸科学与技术国家重点实验室开放基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学天文地球更多>>
- 急性脊髓损伤后家兔肠道菌群移位和内毒血症的肠道病理生理机制被引量：4
- 2010年
- 目的探讨家兔脊髓损伤后肠道菌群移位和内毒血症的肠道病理生理机制。方法建立兔脊髓损伤性截瘫模型,12只家兔行脊髓损伤前后胃肠道电生理和压力测定。另外24只家兔分为:正常对照组(6只)和实验组(18只),在无菌条件下,采集门静脉血进行内毒素定量测定和细菌培养,肠系膜淋巴结作细菌培养并鉴定。取实验组和对照组各动物的小肠、结肠行HE染色检查观察肠黏膜病理变化,小肠行电镜检查观察肠黏膜上皮细胞病理变化。结果脊髓损伤后,发现胃肠道生物电改变明显,以结肠为重。中远段结肠的蠕动明显减少,部分时段甚至消失。早期小肠和结肠黏膜下充血和黏膜上皮细胞水肿,随后,黏膜上皮间隙增宽,细胞崩解,导致肠黏膜屏障破坏。血清内毒素含量从24h就开始增高,到72h差异显著(P<0.05)。门静脉血与肠系膜淋巴结各阶段细菌培养阳性率均较高,无统计学差异(P>0.05)。结论急性脊髓损伤后,中远段结肠的蠕动功能障碍导致排便障碍、细菌过度增长与入侵、影响血运等一系列破坏因素而加速肠黏膜屏障破坏为肠道菌群移位和内毒血症的主要病理生理机制。
- 白春宏王莎莉安洪蒋电明聂海李雷雷
- 关键词：脊髓损伤肠道功能障碍细菌移位内毒素血症病理生理机制
- 舱室爆炸致大鼠腹部损伤伤情分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨舱室爆炸致大鼠腹部损伤的伤情特点及规律。方法120只SD大鼠随机分为舱内组、舱外组,每组60只。舱内组在模拟装甲舱室内用600mg DDNP瞬时电雷管爆炸;舱外爆炸条件与舱室相同,压力传感器测定冲击波物理参数。观察爆炸后大鼠存活情况及腹内脏器大体形态学改变,并进行损伤严重程度病理学评分。结果死亡率:舱内组即刻21.7%,舱外组6.7%(χ2=5.551,P=0.018)。腹腔脏器损伤发生率:舱内组76.7%,舱外组53.3%(χ2=7.179,P=0.007)。舱内组肝、结肠损伤较多,而舱外组结肠、胃损伤率较高。肝损伤以包膜下血肿和裂伤常见,空腔脏器损伤以浆膜下出血常见。病理学评分:舱内组(2.63±1.25)分,舱外组(1.97±0.86)分(Z=-2.394,P=0.017)。结论舱室爆炸致腹部损伤程度较舱外开阔地更严重;舱室爆炸腹部受损器官以肝和结肠为主,开阔地爆炸腹部受损器官以结肠为主。
- 聂海黄显凯赖西南康建毅王丽丽甯交琳
- 关键词：爆炸伤冲击波腹部损伤
- Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的临床疗效被引量：3
- 2012年
- 目的评价Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的临床疗效。方法 2007年1月～2011年8月,20例颈椎间盘退变突出经保守治疗无效的患者行人工颈椎间盘置换术。患者术前、术后1、6、12、24个月时使用颈椎功能障碍指数(neck disable index,NDI)、疼痛视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)进行疗效评估,手术效果采用Odom法评价。影像学检查包括颈椎动力位X线片、颈椎CT及MRI检查。结果 20例患者26个节段均顺利完成椎间盘置换术,术后随访2年。患者NDI、颈痛VAS评分、手臂疼痛VAS评分分别由术前的(23.82±2.87)、(5.90±0.35)、(5.91±1.63)分下降到2年后的(5.21±1.12)、(1.62±0.87)、(0.97±0.65)分。所有患者对手术效果Odom评级优良。手术平均时间(60～210)min,手术出血量(70～350)ml。影像学评价见植入的人工椎间盘运动功能良好。1例假体术后早期前移3mm。1例12月出现异位骨化。结论 Discover人工颈椎间盘置换是一种治疗颈椎间盘退变性疾病的安全有效方法,远期疗效有待临床进一步观察。
- 何智勇李开南聂海母建松兰海
- 关键词：颈椎病椎间盘置换
- 可生物降解聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器的体内生物力学被引量：4
- 2014年
- 背景:为增加腰椎后路横突间植骨融合率,进一步减少并发症,李开南等用聚乳酸-乙醇酸共聚物材料制成了可吸收横突间融合器(中华人民共和国知识产权局专利号:200810148018.0)。目的:研究聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器在动物体内的生物力学变化情况。方法:采用电脑将96只波尔山羊随机分均为实验组和对照组,咬除L4横突下缘和L5横突上缘的皮质骨,实验组在羊右侧L4、5横突间隙置入填有自体髂骨的聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器;对照组在相应位置植入同融合器大小相当的自体髂骨块,分别于术后1,3,6,9,12,18个月取整个腰椎制成标本,用脊柱三维运动测量系统测算各组标本L4、L5节段前屈、后伸、侧屈、旋转的运动范围。结果与结论:两组前屈、后伸、侧屈、旋转运动分别于术后1,3,6,9,12,18个月依次减少;实验组术后3,9,12个月前屈运动范围小于对照组(P<0.05),术后1,3,9,12个月后伸、旋转、右侧弯运动范围小于对照组(P<0.05),术后9,12个月左侧弯运动范围小于对照组(P<0.05)。说明可生物降解聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器置入山羊体内后,在早期能够提供初始力学稳定,中期可以避免应力遮挡,同时可以为骨形成提供支架作用,有利于骨的爬行替代,生物力学性能优于自体髂骨植骨。
- 姚豹李开南聂海
- 关键词：生物材料融合器腰椎生物力学横突间融合
- 单切口微创双Endobutton带襻钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析
- 背景和目的：肩锁关节脱位是日常生活中的一种常见损伤，以重体力劳动者和年轻运动员多见，常为摔伤时肩部着地引起.Rockwood Ⅲ型及以上的肩锁关节脱位通常需要手术治疗，目前文献报道的手术方法有很多种，常见的手术方式包括锁...
- 聂海李开南吴永乐姚豹李嘉鸿何智勇彭超安洪
- 关键词：肩锁关节脱位ENDOBUTTON钢板微创
- 急诊手术治疗腰椎创伤后不完全性马尾综合征的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的 比较急诊手术和择期手术治疗腰椎（脊柱）创伤后不完全性马尾综合征的临床疗效. 方法 2004-04～2009-05对61例腰椎创伤后不完全性马尾神经损伤患者进行手术治疗,根据随机配伍原则分为急诊手术组（研究组,n=30）和择期手术组（对照组,n=31）.研究组在伤后12 h内手术.采用美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能分级、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）和尿失禁调查问卷简表（ICIQ-SF）比较两组患者术后及随访期内（10～25个月）神经功能恢复情况.结果 研究组和对照组术后神经功能改善率分别为43.3%和16.1%（χ2=5.424,P=0.020）,末次随访时神经功能改善率分别为76.7%和58.1%,但组间比较差异无统计学意义（χ2=2.394,P=0.122）.研究组和对照组在末次随访时ODI评分分别为16.5分和31.0分（Z=-2.165,P=0.030）,ICIQ-SF评分分别为3分和9分（Z=-2.776,P=0.005）,VAS评分比较差异无统计学意义（P=0.070）.结论 腰椎创伤后不完全性马尾综合征患者在伤后12 h内急诊手术解除神经压迫可以早期恢复神经功能,提高生活质量.
- 聂海欧云生权正学唐可黄显凯汪海波安洪
- 关键词：脊髓损伤手术时机
- 后路腰椎间盘镜下胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的临床评价被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨后路腰椎间盘镜（MED）辅助胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的可行性、安全性和临床疗效. 方法 回顾性分析2008年7月至2013年9月收治的胸腰椎（T12至L2）骨折行单纯微创椎弓根螺钉内固定患者的临床资料,其中61例采用MED下置入普通椎弓根螺钉（MED组）,57例采用Sextant系统经皮穿刺置入空心椎弓根螺钉（Sextant组）,51例采用Viper系统经皮穿刺置入空心椎弓根螺钉（Viper组）.3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.比较3组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、透视次数、手术操作方便性评分、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率和患者满意度. 结果 所有患者随访6～ 24个月.MED组与Sextant组、Viper组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后VAS评分、术后住院天数以及并发症发生率、患者满意度调查差异均无统计学意义（P＞0.05）;与Sextant组和Viper组比较,MED组虽然操作繁琐,但透视次数少、平均住院费用低、不需要特殊器械和内置物. 结论 MED辅助实施椎弓根螺钉微创置钉,实现了微创可视下确定椎弓根螺钉的进钉点,使繁琐的C型臂X线机透视定位操作简化,有手术安全性高、手术风险可控性强等特点.
- 李开南聂海何智勇陈尔东汪学军员晋兰海龙涛
- 关键词：脊柱骨折腰椎间盘镜
- 唑来膦酸预防绝经妇女骨质疏松性骨折的meta分析被引量：11
- 2011年
- 目的系统评价唑来膦酸预防绝经妇女骨质疏松性骨折的效果。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、PubMed(1966年1月至2011年4月)、OVID(1993年1月至2011年4月)、EMBASE(1974年1月至2011年4月)、CNKI(1979年1月至2011年4月)、VIP(1989年1月至2011年4月)等数据库有关唑来膦酸盐与安慰剂降低绝经妇女骨质疏松性骨折风险的随机对照临床试验,随访2～3年且提供骨折发生率的文献纳入研究。评价入选文献的方法学质量,提取资料采用RevMan 5.0.25软件对纳入研究进行meta分析。结果共有3篇文献符合纳入标准,包括11 947名绝经期妇女骨质疏松患者。Meta分析结果显示唑来膦酸可降低75%的椎体骨折(RR=0.25,95%CI:0.18～0.36)、33%的髋部骨折(RR=0.67,95%CI:0.52～0.85)和24%非椎体非髋部骨折(RR=0.76,95%CI:0.67～0.87)的风险,差异有统计学意义(P均<0.05);唑来膦酸和安慰剂治疗后严重不良事件的发生率差异无统计学意义。结论每年注射5mg唑来膦酸可有效预防绝经妇女发生各种骨质疏松性骨折,且不增加严重不良事件发生率。
- 聂海彭超郝杰胡侦明安洪
- 关键词：唑来膦酸绝经后骨质疏松META分析骨折
- 选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔内毒素及炎症因子的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天。采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测外周血ET和IL-6、TNF-α及PCT水平。结果 SDD处理后血浆ET浓度明显降低(P<0.001),血中感染指标IL-6、TNF-α、PCT水平也较对照组明显降低(P<0.05)。相关分析表明,外周血内毒素水平与血浆IL-6、TNF-α、PCT呈显著正相关(P<0.05),小肠Chiu病理评分与IL-6、TNF-α、PCT、ET水平呈显著正相关(P<0.01)。结论 SDD处理截瘫家兔后可减轻全身炎症反应,保护肠黏膜,减少肠道内毒素移位,从而预防肠源性感染。
- 聂海蒋电明白春宏安洪
- 关键词：创伤性截瘫内毒素炎症细胞因子家兔
- 过氧化物酶体增殖物激活受体在代谢综合征大鼠血管重构和功能改变中的作用被引量：4
- 2007年
- 目的研究代谢综合征(MS)大鼠主动脉过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)表达与血管重构和功能改变的关系。方法健康8周龄雄性Wistar大鼠30只随机分为正常对照组(n=15)和MS组(n=15)。MS组大鼠高脂饮食喂养24周建立MS模型。喂养连续期间检测鼠尾血压、血糖、胰岛素、血脂,24周喂养结束行葡萄糖耐量试验和高胰岛素-正常血糖钳夹试验,然后处死动物,取部分腹主动脉组织行HE染色和油红O染色,观察组织形态学改变,用图像分析系统测定内膜及中膜面积;应用多道生理仪测血管反应性,评价血管功能。取主动脉组织采用Western blot方法检测PPARγ、PPARδ和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达。结果1)MS组体质量、内脏脂肪、血压、血浆三酰甘油(TG)显著增加(P<0.05或P<0.01),且存在严重的胰岛素抵抗[GIR(1.3±0.8)vs(7.0±1.7)mg/(kg.min),P<0.01]和糖耐量减退,表现为典型的MS特征;2)与对照组相比,MS组大鼠主动脉内皮依赖和非依赖舒张功能减退;3)与对照组相比,MS组大鼠主动脉内膜增厚,中膜层平滑肌细胞增殖明显,内膜面积/中膜面积值增高,油红染色显示动脉粥样硬化明显;4)MS组大鼠主动脉PPARγ蛋白表达明显高于对照组,而PPARδ和eNOS表达明显减低。结论MS大鼠主动脉结构重构明显和舒张功能障碍,血管组织PPARγ蛋白表达增加,而PPARδ表达减低,可能致脂质积聚,加剧炎症反应,并抑制eNOS表达,这可能是MS血管结构和功能改变的机制之一。
- 闫振成王利娟钟健聂海曹廷兵祝之明
- 关键词：代谢综合征过氧化物酶体增殖物激活受体内皮型一氧化氮合酶血管重构
