翟建坡 作品数:40 被引量:357 H指数:10 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断 被引量:4 2020年 目的:总结耻骨会阴联合切口耻骨整块切除后尿道吻合治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月采用耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗的复杂PFUDD患者17例,其中合并尿道直肠瘘2例(11.8%)、尿道会阴皮肤瘘1例(5.9%)。既往经会阴后尿道吻合失败6例(35.3%),其中2例(11.8%)为2次开放手术失败;尿道扩张治疗3例(17.6%);内切开治疗1例(5.9%)。所有患者均采用经耻骨会阴联合切口整块切除耻骨再行后吻合尿道。结果:本组患者平均年龄35.5(21~62)岁,尿道狭窄的长度平均5.5(4.5~7.0)cm,手术时间平均190(150~260)min,平均术中估计失血460(200~1200)mL。术后局部伤口感染4例(23.5%),下肢静脉血栓1例,患者平均随访27(7~110)个月。术后平均尿流率22.7(15.5~40.7)mL/s,合并尿道直肠瘘、尿道会阴瘘等均治愈。1例患者拔管后2周出现尿线变细及尿频、尿急等泌尿系感染症状,行膀胱镜检查示吻合口处狭窄,给予内切开并留置尿管2周,术后随访排尿通畅。本组17例患者手术成功率为94.1%(16/17)。结论:耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性PFUDD效果明确,成功率为94.1%。此类手术损伤大、耗时长、术后并发症高,适合在区域性尿道修复重建中心开展。 王建伟 满立波 徐啸 刘振华 何峰 黄广林 翟建坡 周宁 李玮肾癌转移灶手术切除的生存预后分析 翟建坡改良GC方案与传统GC方案治疗尿路上皮癌疗效及毒副反应的对比 被引量:3 2018年 目的:比较改良GC方案和传统GC方案在尿路上皮癌化疗中的疗效和毒副反应。方法:本研究选取自2008年12月至2016年6月北京积水潭医院泌尿外科收治的尿路上皮癌患者共70例。38例采用改良GC化疗方案,32例采用传统三周GC化疗方案。所有患者在完成2个周期的化疗后,进行疗效及毒副反应评价。结果:改良GC方案和传统GC方案化疗组患者治疗后总有效率分别为50.0%(19/38)和53.1%(17/32),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);改良GC方案化疗组和传统GC方案化疗组中患者发生Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制的比率分别中15.8%(6/38)和37.5%(12/32),差异有统计学意义(P<0.05);其余毒副反应相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在尿路上皮癌患者的化疗中,改良GC化疗方案可以作为传统GC方案的替代在临床中尝试。 翟建坡 刘宁 王海 王海东 满立波关键词:尿路上皮癌 膀胱癌 输尿管癌 化疗 GPNMB、ERK、MMP3和MMP9在肾癌原发灶和骨转移灶中的表达及相关性分析 被引量:2 2020年 目的探讨GPNMB、ERK、MMP3和MMP9在肾癌原发灶和骨转移灶中的表达及意义并分析其表达的相关性。方法免疫组织化学法检测肾癌原发灶和骨转移灶中GPNMB、ERK、MMP3和MMP9的表达,并分析其结果与患者的临床指标之间的关系。结果 GPNMB在肾癌原发灶和骨转移灶中的表达量分别为3.65±1.87和5.91±3.68。GPNMB高表达组患者中发生中轴骨转移、四肢骨转移、中轴骨和四肢骨均转移的例数分别是4例、1例、3例,低表达组患者中的例数分别为10例、5例、0例(P=0.035)。ERK、MMP3和MMP9在GPNMB原发灶高表达组和低表达组中的表达量分别是7.25±2.55 vs.2.47±0.64、5.25±1.91 vs.2.33±0.49和7.00±2.98 vs.2.27±0.46(均P<0.05)。在GPNMB骨转移灶高表达组和低表达组中的表达量分别是7.45±3.67 vs.3.75±1.66、6.45±2.62 vs.3.25±0.75和7.27±3.66 vs.3.42±0.67(均P<0.05)。结论肾癌原发灶中GPNMB的表达可在一定程度上预测肾癌骨转移的范围,肾癌原发灶和骨转移灶中GPNMB的高表达与ERK、MMP3和MMP9高表达相关。 翟建坡 刘宁 王海 王海东 满立波关键词:肾癌 骨转移 ERK MMP3 MMP9 加速康复外科理念下胫骨平台骨折诊疗方案优化的专家共识 被引量:46 2020年 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表明,ERAS理念的实施可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用。目前,在"白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会"的组织下,已有一系列ERAS理念下创伤骨科常见骨折诊疗方案优化的专家共识发表,为指导和规范ERAS理念下骨折的治疗发挥了重要作用。该专家共识为此系列共识之一。胫骨平台骨折是创伤骨科比较常见且治疗困难的骨折之一,通过长期临床实践和研究,国内外医生、学者对于胫骨平台骨折的诊治取得了很多的成果和方法。ERAS理念的引入,可以为胫骨平台骨折的诊治提供更全面的平台,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此,经全国创伤骨科专家代表讨论,在循证医学基础上,以ERAS理念为指导,特制定本共识。该共识适用于成年人新鲜闭合性胫骨平台骨折(手术距伤后3周内)患者。 无 毛玉江 刘亚波 李庭 李卫华 孙志坚 周雁 米萌 肖鸿鹄 孙旭 王京 程洋 翟建坡 王宇章 彭贵凌 赵霞 东靖明 李开南 王光林 庄岩 张建政 梁军波 周大鹏 张一 李伟栩 林朋 张培训 王剑 高鹏关键词:创伤骨科 诊疗方案 加速康复外科 再入院率 公益基金会 加速康复外科理念下肱骨近端骨折诊疗规范的专家共识 被引量:15 2020年 肱骨近端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一,国外文献报道其发生率占全身骨折的4%~5%,国内文献报道约占2.5%。大多数肱骨近端骨折是老年人低能量骨质疏松性骨折,主要由平地摔倒所致,男女比为2~3∶1。随着人口结构的老龄化,其发病率呈快速上升趋势,在近30年移位骨折占所有肱骨近端骨折的比例上升了50%。饮食中低钙摄入、骨质疏松等均会增加肱骨近端骨折的风险,其他危险因素还包括亚健康状态、髋部骨折家族史、糖尿病、视力减退及神经肌肉功能减退等。 黄强 张玉富 李庭 孙志坚 米萌 周雁王岩 肖鸿鹄 孙旭 王京 王倩 翟建坡 李蔷 东靖明 周方 王蕾 付中国 向明 李开南 王光林 庄岩 张建政 刘黎军 彭贵凌 高鹏 郭险峰 张堃 柴益民 吴新宝 裴福兴 余斌 无关键词:肱骨近端骨折 神经肌肉功能 视力减退 移位骨折 诊疗规范 放疗联合不同疗程激素治疗前列腺癌疗效和安全性的Meta分析 被引量:1 2015年 目的长、短不同期的激素与放射性治疗联合对前列腺癌产生治疗的效果与安全性。方法通过对Embase数据库、CBM(中国生物医学文献数据库)、VIP(中国科技期刊全文数据库)、CNKI((中国期刊全文数据库)、MEDI,INE数据库(PubMed搜索引擎)、Wanfang(计算机检索万方数据库)、theCochraneLibrary(考克兰图书馆)进行检索,根据排除标准和纳入标准,对接受放疗联合长、短不同期激素开展前列腺癌的患者以RCT(对照实验)方式开展质量评估,时限为从建库至2014年,Meta分析使用ReviewManage5.2开展。结果共检索出4016例患者,纳入7个对照实验,放疗联合长期激素组和放疗联合短期激素组,两组无生化失败概率证明水准中,弱推荐;无病生存概率证明水准低,弱推荐;总生存概率证明水准高,弱推荐;临床治疗与相关疾病死亡率证明水准高,强推荐。结论当前证明观点支持放疗联合长期激素对患有部分晚期和局限期前列腺癌患者进行治疗,但无病生存概率和总生存概并无出现提高,以上结论需通过大量高质量RCT(对照实验)进行验证。 何峰 满立波 刘宁 翟建坡关键词:放疗 激素治疗 安全性 META分析 前列腺癌 一种智能医用垃圾收集设备 本实用新型提供了一种智能医用垃圾收集设备,其包括内嵌桶和外桶,所述外桶套设于所述内嵌桶之外,其特征在于:所述内嵌桶包括一体成型的上下两部分,其中上部为圆柱形结构,下部为圆锥形结构,所述圆锥形结构的尖端设有通孔;所述外桶包... 李贵忠 满立波 田伟 王海 黄广林 翟建坡文献传递 阴茎癌与HPV感染 被引量:8 2013年 HPV感染是阴茎癌重要的致病因素之一。本文对HPVs的生物学特性,HPV在阴茎癌中的感染情况,HPV可能的致癌机制,HPV与阴茎癌预后的关系以及HPV疫苗的应用前景等方面进行了综述。 翟建坡 王建伟 满立波关键词:阴茎癌 人乳头瘤病毒 预后 疫苗 口腔黏膜背侧移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖治疗阴茎部尿道狭窄 被引量:6 2019年 目的:总结口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄的临床效果及经验。方法:选择北京积水潭医院泌尿外科2015年11月至2018年10月采用口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄患者22例的病例资料进行回顾性分析。所有患者均无术前尿瘘等合并症,均为单纯性单处阴茎部尿道狭窄,其中医源性狭窄14例(63.6%)、感染性狭窄2例(9.1%)、特发性狭窄6例(27.3%)。术中均从腹侧纵行切开尿道狭窄段,先采用游离口腔黏膜做狭窄段背侧嵌式修补,腹侧采用纵行阴茎带蒂皮瓣(Orandi皮瓣)覆盖修补,留置16F或14F硅胶尿管,3周后拔除尿管并行尿道造影及膀胱镜检查。术后最大尿流率≥15mL/s且不需要尿道扩张等外科干预可视为手术成功。结果:本组患者年龄平均52.6(18~73)岁。患者尿道狭窄均位于前尿道阴茎部,长度平均5.3(2.5~10.0)cm,术前平均最大尿流率6.7mL/s。口腔黏膜取材长度平均5.5(3.2~10.5)cm,阴茎皮瓣长度平均6.0(3.5~11.0)cm。手术时间平均225(150~420)min,术中平均估计失血量53(20.0~110.0)mL。采用颊黏膜19例(86.4%),舌黏膜3例(13.6%),其中双侧颊黏膜取材5例(22.7%)。平均随访20.5(5~51)个月,术后6个月平均最大尿流率21.2(15~32)mL/s。术后尿瘘形成1例、再狭窄2例,手术成功率为81.8%(18/22),2例再狭窄患者1例再次行尿道成形术后治愈,另1例行定期尿道扩张治疗。术后感染2例,表现为尿道口脓液溢出、阴茎肿胀,对症处理后治愈。局部皮肤坏死1例,给予保守治疗成功。尿瘘患者行瘘修补术后治愈。结论:口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄22例平均随访20.5个月,手术成功率为81.8%,临床效果明确,适用于严重前尿道阴茎部狭窄且局部阴茎皮肤状况良好的患者。 王建伟 满立波 黄广林 何峰 王海 王海东 徐啸 李伟 翟建坡 刘振华关键词:口腔黏膜