罗远国 作品数:58 被引量:233 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 广西医疗卫生重点科研课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异丙酚复合芬太尼静脉全麻在隆乳术中的应用 被引量:8 2005年 目的:观察异丙酚、芬太尼复合静脉全麻应用于门诊隆乳手术的麻醉效果。方法:ASAI~II级门诊行隆乳手术的患者60例,麻醉前30min给予阿托品0.5mg,诱导用芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg,然后接微量注射泵按3~8mg/kg/h的速度泵注异丙酚达所需麻醉深度并维持,分离胸大肌时加芬太尼0.05mg,手术缝合时停止泵注异丙酚。记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、分离胸大肌时、术毕时的SBP、DBP、SPO2、HR及术毕清醒时间,术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数。结果:组内各时点SBP、DBP、SPO2、HR比较无显著差异(P>0.05),24例苏醒期间有轻微头晕,8例有轻恶心,但无呕吐。结论:异丙酚复合芬太尼用于隆乳手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。 罗远国 薄红兵 甘学文 李洪 张旭 王东 曾军关键词:异丙酚 芬太尼 麻醉 隆乳术 异丙酚用于门诊无痛人流的疗效观察 被引量:1 2003年 罗远国 肖金仿关键词:异丙酚 门诊无痛人流 疗效观察 异丙酚辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术 被引量:2 2008年 目的通过对妇科腹腔镜手术中患者呼吸循环功能变化及术后并发症发生情况的回顾性分析,评价异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于此类手术的安全性和可行性。方法将3458例在异丙酚复合腰硬联合麻醉下已行妇科腹腔镜手术的患者分为4组,术中SpO2下降至95%为A组(n=78),无创血压(NIBP)下降达20%患者为B组(n=164),同时出现SpO2,NIBP下降的患者为C组(n=35),无呼吸循环波动的患者为D组(n=3181)。了解各组麻醉效果及术后并发症的发生率,分析术中呼吸抑制、循环波动及术后并发症与患者年龄、体重、术前合并症、麻醉手术、手术时间的关系。结果4组患者均顺利完成手术,各组的手术种类、手术时间、术后清醒时间无明显差异。术中发生循环波动、呼吸抑制的时间均在麻醉后至气腹30min期间。A,B,C3组年龄、体重均高于D组,且C组高于A,B两组,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。A,B,C3组中术前合并心电图异常和高血压病史的比率明显多于D组,差异有显著性(P<0.05)。术后恶心145例,呕吐87例,腰背部不适56例,头痛21例,下肢区域痛12例,4组的发生率无明显差异(P>0.05)。结论异丙酚复合腰硬联合麻醉用于ASAⅠ~Ⅱ级患者的妇科腹腔镜手术麻醉效果好,操作简便,安全可行,但对肥胖和术前合并心电图改变及高血压病史的患者呼吸、循环功能影响较大,为提高麻醉、手术的安全性,仍以选择气管插管全麻为宜。 罗远国 曾军 李洪 曹国辉 胡春林 张旭关键词:异丙酚 腰硬联合麻醉 腹腔镜手术 两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响探究 被引量:37 2014年 目的 探讨全麻(GA)和硬膜外麻醉复合全麻(GEA)两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者围术期应激反应的影响.方法 选择在解放军第一八一医院2011年8月~2013年5月择期行LC手术的老年患者56例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各28例.对照组患者采用GA麻醉后行气管内插管,实验组患者采用GEA麻醉;在麻醉前、插管后、气腹后、术中30 min和拔管后的5个时间节点测定患者外周血中的血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平,并记录各时间段血流动力学指标,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP).结果 实验组患者术中30 min和拔管后的Glu、Cor和CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HR、SBP、DBP和MAP相比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 GEA与GA相比,对老年患者LC围术期的应激反应更小,值得在临床上进一步推广. 伍江明 王东 张旭 李洪 罗远国 张追阳关键词:全麻 应激反应 腹腔镜下胆囊切除术 经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉探讨 被引量:11 2007年 目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术较合适的麻醉方法。方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者80例随机分为全身麻醉组(Ⅰ组)、椎管内麻醉组(Ⅱ组),每组40例,记录麻醉前、手术开始及手术15min、30min、1h、2h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用,进行统计学分析。结果两组各时点心率(HR)、动脉压(SBP、DBP)、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度(Sp02)有所下降,与Ⅰ组比较有显著差异(P(0.05),但在正常范围内;术中各时点比较无统计学意义;麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高,有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点,值得临床推广应用。 罗远国 李洪 曾军 胡春林关键词:经皮肾镜 钬激光 碎石 麻醉 异丙酚在脑立体定向手术中的应用 2005年 脑立体定向手术是神经外科开展的一种微侵袭手术方式,具有定位精确、对机体损伤小的优点.我院自1999年来应用脑立体定向手术治疗颅内肿瘤、癫痫、帕金森氏病、精神病及颅内血肿清除76例,现将异丙酚在其麻醉中应用效果进行回顾分析并报告如下. 罗远国 李洪 张旭 王东 胡春林关键词:异丙酚 麻醉 颅脑 立体定向术 异丙酚复合神经阻滞在婴幼儿麻醉中应用的效果观察 2004年 罗远国 张旭关键词:异丙酚 神经阻滞 婴幼儿 麻醉 无创正压通气对肥胖患者全身麻醉后苏醒质量的影响 被引量:1 2010年 目的探讨无创正压通气在肥胖患者全身麻醉术后并发症的预防,提高苏醒质量方面的作用。方法将术前情况基本相同的30例全身麻醉术后的肥胖患者体质量指数(BMI)≥30,随机分为两组,每组15例。A组:拔管后采用鼻饲给氧;B组:拔管后采用无创正压通气(NPPV),持续4h,其他处理与A组相同。观察术前、拔管时、拔管后0.5、2、4h各时间点的动脉血气、HR、MAP、RR及警觉/镇静评分;记录两组患者拔管后不良反应。结果 A组PaCO2PaO2拔管后2、4h与麻醉前及B组同时间点比较改变明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HR、MAP、RR在拔管后与术前及B组同时间点比较增高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B组警觉/镇静评分(OAA/S评分)拔管后2、4h与A组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),清醒程度高。结论无创正压通气对肥胖患者全身麻醉术后的低氧血症、高碳酸血症有预防和治疗作用,并提高苏醒质量。 李洪 罗远国 张旭 王东 马艳关键词:无创正压通气 肥胖患者 全身麻醉 苏醒质量 多模式镇痛对肾移植后免疫功能的影响 被引量:5 2014年 背景:多模式镇痛模式应用于肾移植受者可有效减轻疼痛,并有利于移植肾功能恢复。目的:观察地佐辛多模式镇痛对肾移植后患者免疫功能的影响,并探讨合适的移植后镇痛药物及方式。方法:40例肾移植患者随机分为两组,均行硬膜外阻滞复合全身麻醉。对照组间断肌注镇痛药物,地佐辛多模式镇痛组给予地佐辛超前镇痛+术后硬膜外患者自控镇痛。记录麻醉前,移植后12,24,48 h的心率、动脉平均血压、血氧饱和度;抽取静脉血检测T淋巴细胞亚群含量和白细胞介素2、白细胞介素6和白细胞介素10水平。结果与结论:与麻醉前比较,对照组移植后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素2和白细胞介素6水平均明显下降(P<0.05),白细胞介素10水平明显升高(P<0.05)。地佐辛多模式镇痛组CD4+、白细胞介素2、白细胞介素6水平在移植后12 h低于麻醉前(P<0.05),移植后24 h则恢复至麻醉前水平。CD8+、CD4+/CD8+与移植前比较变化不明显。白细胞介素10水平在移植后48 h明显高于移植前,但低于对照组(P<0.05)。结果可见地佐辛多模式镇痛对肾移植后免疫功能有一定的保护作用,对患者移植肾肾功能短期转归和移植物的长期存活起积极作用。 李洪 罗远国 张旭 曾军 王东 袁振宇 袁峰 眭维国 陈洁晶关键词:肾移植 地佐辛 多模式镇痛 免疫 细胞因子 地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的意义 被引量:7 2014年 目的:探讨地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响。方法选取2012年10月~2013年10月于我院实施择期手术治疗的患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例,两组术中均给予瑞芬太尼静脉麻醉,在此基础上,观察组于手术结束前30min静脉注射地佐辛,对比两组的临床效果。结果与对照组比较,观察组在呼吸恢复、睁眼及拔管的时间上均明显缩短,术后疼痛程度明显减轻,且其不良反应发生率明显低于对照组(5.56% vs 19.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼麻醉患者的早期疼痛,减少不良反应,且对患者呼吸及认知功能影响轻微,效果显著,值得推广。 叶淮 王莲莲 罗远国关键词:地佐辛 瑞芬太尼 麻醉 早期疼痛