罗怡君
- 作品数：19 被引量：88H指数：7
- 供职机构：深圳市南山区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附注射液对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨急性胰腺炎时,血清TNF-α、IL-10水平和肺组织MDA含量、SOD活性的变化及参附注射液对它们的影响。方法健康SD大鼠30只分成3组:手术对照组(S组)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、参附组(SF组),每组10只。采用5%牛磺胆酸钠诱导制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型。S组和ANP组于术前30分钟开始分别静脉泵注生理盐水10ml.kg-1.h-1,而SF组于术前30分钟开始静脉泵注参附注射液10mg·kg-1.h-1(1mg稀释为1ml)。4小时后活杀,每只大鼠取一叶左肺,光镜观察组织学改变。采用ELISA检测大鼠血清的TNF-α与IL-10水平;硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性。结果MDA含量和TNF-α水平ANP组显著高于S组和SF组(p<0.01),且SF组MDA含量高于S组(p<0.05);S组和SF组SOD活性高于ANP组(p<0.05);IL-10水平ANP组显著低于S组(p<0.01),且低于SF组(p<0.05)。结论参附注射液能降低肺组织MDA含量和血清TNF-α水平,升高IL-10水平,保护SOD活性,对急性坏死性胰腺炎肺损伤有保护作用。
- 罗怡君刘欣李朝阳黄宝胜吴冬
- 关键词：参附胰腺炎肺损伤
- 氟比洛芬酯对腹腔镜术后疼痛综合征的镇痛效果观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察氟比洛芬酯不同用法对腹腔镜术后疼痛综合征的镇痛效果。方法 100例腹腔镜手术的患者,行全身麻醉后按氟比洛芬酯不同用法随机分成K1、K2、K3、F四组,K1、K2组于手术切皮前5 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球注射液50 mg,注射时间>60s,k3、F组在同一时间点静脉注射生理盐水5ml。术毕镇痛配方为:K1组:氟比洛芬酯50mg+芬太尼5μg/ml;K2、K3组:氟比洛芬酯100mg+芬太尼5μg/ml;F组:氟比洛芬酯100mg+芬太尼组10μg/ml。并于手术结束后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)以视觉模拟评分(VAS)评估腹部疼痛程度,用舒适评分BCS评价咳嗽及深呼吸时疼痛程度。结果术后VAS评分1、4hK1、K2组明显低于F组,术后8、12h K1组明显高于F组,BCS术后1、4h,K1、K2组明显高于F组,术后8h K1组明显低于F组。结论预注氟比洛芬酯具有明显的超前镇痛效能,术前静注氟比洛芬酯50mg,术后氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.5mg镇痛,能明显减轻腹腔镜手术的患者产生的腹腔镜术后疼痛综合征。
- 奉光举罗怡君罗小敏彭七华
- 关键词：腹腔镜氟比洛芬酯超前镇痛
- 丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果被引量：7
- 2017年
- 目的:分析在腹腔镜胆囊切除术老年患者中行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的效果。方法:随机抽取在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的52例胆囊结石老年患者,根据麻醉方式不同分成参照组与研究组,每组26例,参照组行异氟醚静脉复合吸入麻醉,研究组行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,对比麻醉的效果。结果:研究组患者在T_1、T_2与T_3时刻SBP水平、HR水平与DBP水平,与参照组相比,P<0.05;研究组术后苏醒时间、拔管时间与自主呼吸的恢复时间明显比参照组短,P<0.05。结论:在腹腔镜胆囊切除术老年患者中行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,麻醉效果比较好,在临床具有较好的应用价值。
- 彭七华贺明芳罗怡君奉光举
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼腹腔镜切除术
- 不同剂量乌司他丁联合右美托咪定改善老年体外循环下瓣膜置换围术期心肺功能的价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨不同剂量乌司他丁联合右美托咪定改善老年体外循环下瓣膜置换围术期肺功能的价值。方法将拟行体外循环下瓣膜置换治疗的老年患者69例按随机数字表法分为低剂量组(n=23)、中等剂量组(n=23)和高剂量组(n=23)。3组均接受右美托咪定术中干预,此外低剂量组、中等剂量组和高剂量组分别接受术中5 000、10 000、20 000 U/kg乌司他丁干预。检测比较3组围术期氧合指数(OI)、动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等肺功能指标、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平、左室射血分数(LVEF)及围术期不良反应和并发症发生率。结果与低剂量组和中等剂量组比较,高剂量组主动脉开放后15 min、术后12 h的OI、LVEF和Pa O2均升高,同期Pa CO2及血清IL-6、TNF-α和MDA水平则均降低(P<0.05)。中等剂量组和低剂量组围术期各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组不良反应和并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量的乌司他丁联合右美托咪定可改善老年体外循环下瓣膜置换围术期心肺功能、炎症反应和氧化应激,且其安全性良好,值得临床推广应用。
- 贺明芳罗怡君彭七华范文斌
- 关键词：乌司他丁老年体外循环瓣膜置换肺功能
- 七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉苏醒过程的比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N组以吸入60%氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值(BIS)在50～60。观察并记录各时点血流动力学参数,记录苏醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P>0.05),清醒和拔管时间、出恢复室时间S组明显长于N组(P<0.05)。清醒和拔管时间:S组为(10.5±2.3)和(13.6±3.2)min,N组为(8.4±1.7)和(10.4±2.7)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05),出恢复室时间:S组为(19±5)min,N组为(17±3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。清醒即刻的BIS值:S组及N组分别为(80±5)、(81±3),差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P>0.05)。但S组苏醒期躁动明显多于N组(P<0.05)。结论氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,离开恢复室早而且恢复质量高。
- 黄宝胜罗怡君叶庆明李朝阳黄诗栋
- 关键词：七氟烷氧化亚氮丙泊酚瑞芬太尼静吸复合麻醉苏醒时间脊柱手术
- 侧卧位硬膜外腔分段注药对连续硬膜外麻醉效果的影响被引量：1
- 2016年
- [目的]探讨侧卧位硬膜外腔分段注射药物对连续性硬膜外麻醉的临床效果。[方法]本院接受治疗的手术患者120例，随机分为两组。观察组侧卧位分段注药，对照组平卧位注药。比较两组麻醉效果。[结果]观察组一次注药后双侧阻滞占6i．67％（37／60），二次注药后占95．00％（57／60），三次注药后占100．00％。对照组依次为41．670（25／60），76．67％（46／60），83．33Yo（50／60）。观察组双侧阻滞率明显高于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。观察组切皮VAs评分为（1．04±0．62）分，钝性分离VAS评分为（3．28±0．73）分。对照组分别为（1．38±0．64）分和（3．77±0．72）分。观察组VAS评分低于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）。观察组仰卧位综合征占3．33％（2／60），明显低于对照组28．33％（17／60），肌松优良占88．33％（53／60），明显高于对照组63．33％（38／60），且差异具有显著性（P〈0．05）。[结论]侧卧位硬膜外腔分段注射药物对连续性硬膜外麻醉效果好，疼痛评分低，安全性高，临床上值得推广。
- 贺明芳黄诗栋林友群罗怡君
- 关键词：硬膜外腔
- 脑电双频指数指导下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析在腹腔镜胆囊切除术中借助脑电双频指数指导实施瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉的效果。方法:随机选择2015年4月~2016年1月在某院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者70例,随机平均分成观察组与对照组,实施不同方式麻醉,比较两组效果。结果:观察组瑞芬太尼使用量少于对照组,喉罩拔除以及睁眼时间短于对照组;观察组麻醉效果分级为1~3级,分别为62.86%、34.29%、2.86%,对照组分别为45.71%、40%、14.29%。结论:脑电双频指数指导下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉效果更明显,值得推广。
- 彭七华罗怡君张杰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术脑电双频指数瑞芬太尼丙泊酚TCI
- 异丙酚TCI镇静靶控技术在宫腔镜手术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)麻醉在宫腔镜手术中的应用效果。方法择期进行宫腔镜手术患者100例,年龄26~42岁,体重46~60 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成TCI组和对照组各50例;外科医生消毒时静脉滴入芬太尼2μg/kg。对照组按常规经验首次注射1%异丙酚2~3 mg/kg后,依患者表情及体动情况分次静注异丙酚20~30 mg以加深麻醉;TCI组利用Graseby3500TCI微量泵进行异丙酚血浆MASH模式TCI,初始目标血浆浓度(Cp)设定为2μg/ml,当警觉-镇静评分(OAAS)达到2分或以下时为入睡浓度,维持入睡浓度,依患者表情及体动情况适当调节,记录术前、手术扩宫、进镜、宫内操作及清醒时的HR、SBP、DBP、SPO2,及TCI组各时间点效应室浓度(Ce),统计两组的异丙酚用量,进行统计学分析。结果对照组异丙酚总用量为(391.3±74.5)mg,平均用量为(0.21±0.08)mg/kg,明显高于TCI组(209.7±83.0)mg和(0.11±0.02)mg/kg(P<0.01)。同时对照组在扩宫、进镜、操作中SBP与HR指标比术前下降,均有统计学差异(P<0.05)。TCI组术中血浆效应室浓度维持在(1.7~2.3)μg/ml。结论在宫腔镜手术的麻醉中,TCI技术能明显减少异丙酚的用药总量及平均用量,术中血浆效应室浓度维持在(1.7~2.3)μg/ml。
- 奉光举罗怡君罗晓敏聂玲吕倩茹
- 关键词：异丙酚静脉麻醉靶控输注
- 日间腹腔镜胆囊切除术可行性分析
- 2019年
- 目的 探讨日间腹腔镜胆囊切除术可行性。方法 选取2017年12月~2018年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者60例。分为日间腹腔镜胆囊切除术(DCLC)组和常规腹腔镜胆囊切除术(RLC)组各30例。DCLC组于术后8小时复查血常规,肝功能及腹部B超,结果无异常者入院24h内出院,术后随访3d;RLC组则于术后住院观察,补液,复查血常规,肝功能及腹部B超,视检查结果及患者术后恢复程度由主刀医生判断出院时间。观察对比两组手术时间、手术出血量、再就诊率、患者满意度评分、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、再就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCLC组术后1周满意度评分高于RLC组,住院时间、治疗费用低于RLC组,差异具有统计学意义(P<0.05);DCLC组并发症发生率6.67%与RLC组3.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 日间腹腔镜胆囊切除术安全、方便可行,应该鼓励有条件的医院开展日间腹腔镜胆囊切除术。
- 黄诗栋罗怡君贺明芳缪丁丁
- 关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术可行性
- 腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为P组和S组。P组采用丙泊酚复合雷米芬太尼气管插管全麻;S组选择L2-3间隙进行腰-硬联合麻醉,调整麻醉平面于T6水平,后经面罩患者自主吸入8%七氟醚混合5 L/min氧诱导,患者睫毛反射消失后维持吸入3-4 min,待下腭充分放松,BIS〈50,插入双腔喉罩,维持自主通气吸入七氟醚全麻。监测并记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插入喉罩或气管导管时（T2）、气腹后5 min（T3）、气腹后30 min（T4）、拔管时（T5）各时点的MAP、HR、PETCO2、SpO2、BIS。并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间,术后疼痛评分及术中是否知晓。结果 P组麻醉后HR较麻醉前较明显降低（P〈0.05）,S组HR平稳。S组睁眼时间、拔管时间,定向力恢复时间明显短于P组,苏醒后诉伤口疼痛率,术后咽喉痛S组明显少于P组。结论腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,可控性强及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法。
- 罗怡君黄诗栋贺明芳李朝阳黄宝胜奉光举
- 关键词：七氟醚丙泊酚腰-硬联合麻醉妇科腹腔镜手术
