罗岚蓉
- 作品数：22 被引量：114H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中期妊娠引产胎盘植入5例诊治分析被引量：1
- 2013年
- 胎盘植入是胎盘种植异常所致，常在分娩过程中引起大出血。近年来，随着剖宫产、重复流产率的升高，胎盘植入的发生率呈逐年升高的趋势。在中孕期引产的患者中，胎盘植入的诊断主要依赖引产过程的临床表现及超声检查。近期，我们对2011年1月-2012年5月我院收治的5例胎盘植入中期妊娠引产的临床资料进行了分析。现报告如下。
- 罗岚蓉李坚
- 关键词：中期妊娠胎盘植入引产
- 流产后妇女服用口服避孕药的情况调查
- 目的调查流产后妇女服用口服避孕药的情况,探讨如何促进流产后计划生育服务。方法选取2010年8月-10月在我院计划生育科住院,年龄在40岁以下,要求终止妊娠,没有口服避孕药的服药禁忌,愿意流产后立即服用口服避孕药的69名妇...
- 罗岚蓉李坚
- 流产后关爱服务对流产后妇女口服避孕药使用状况的影响被引量：10
- 2014年
- 目的调查流产后关爱服务(PAC)对流产后妇女口服避孕药使用情况的影响,探讨如何促进流产后计划生育服务、降低重复流产率。方法调查2012年10月至2013年10月在我院计划生育科入院终止妊娠的妇女,流产后立即服用口服避孕药2个月。分别于出院1个月、3个月及半年后随访,了解其服药情况、后续避孕方法的选择以及有无重复流产,共随访850名妇女。结果服用2个周期者731例,占86.0%。随访妇女2个周期后避孕方法的使用情况,继续使用口服避孕药者115例(13.5%),使用其他方法者631例(74.2%);未采取任何避孕方式者104例(12.2%)。49.8%的妇女因为担心不良反应而不愿意选择口服避孕药为后续避孕方式。服药期间出现不良反应者15例(1.8%),为恶心或头晕不适。6个月内意外妊娠者34例(4.0%),再次行人工流产26例,重复流产率为3.1%。结论口服避孕药作为一种高效、安全的避孕方法,尽管非常适合绝大多数的妇女在流产后立即开始使用,但是由于对其不良反应的担心使得目前坚持使用口服避孕药的妇女比例较低。对于流产后妇女,关于避孕方法的选择和使用的咨询内容还需要细化,需要更有针对性,同时咨询要有长期性,才有利于增加妇女长期采用口服避孕药避孕的信心。
- 孙涛邓瑶罗岚蓉陈素文李长东
- 关键词：流产口服避孕药
- 4例持续性剖宫产瘢痕妊娠并发症分析
- 2023年
- 目的:探讨持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)并发症的临床特点、诊断和治疗。方法:对4例出现PCSP并发症的患者临床资料进行回顾性分析。结果:4例PCSP患者中3例出现子宫动静脉瘘(UAVF),1例出现大出血。患者均有CSP术后阴道出血表现,1例出血约1400ml。超声/磁共振(MRI)提示子宫前壁下段非均质包块,3例提示UAVF可能。1例UAVF患者仅行双侧子宫动脉栓塞术,但术后包块持续存在;2例UAVF患者行宫腔镜宫内异物(瘢痕妊娠)取出术+宫腔组织吸引术+宫腔球囊放置术,术后恢复好;大出血患者双侧子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下子宫病损切除+子宫修补+宫腔镜下诊刮术,术后恢复好。结论:超声、MRI、子宫动脉造影可为UAVF的诊断提供主要依据;UAVF和大出血患者根据出血情况酌情选择子宫动脉栓塞术,宫腔镜或腹腔镜手术均为安全有效的治疗方法。
- 崔亚美胡乔飞陈素文张晓峰罗岚蓉
- 关键词：子宫动静脉瘘大出血
- 瘢痕妊娠胚物宫腔镜清除/切除术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠临床分析被引量：6
- 2020年
- 目的:分析宫腔镜瘢痕妊娠胚物清除/切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床资料,探讨影响术中出血量的相关危险因素及选择适宜的手术治疗方式。方法:回顾性分析2016年6月-2018年6月在本院采用宫腔镜下瘢痕妊娠胚物清除/切除术联合或不联合宫腔球囊压迫治疗CSP患者280例临床资料。结果:①宫腔镜手术中应用宫腔球囊压迫治疗者59例(21.1%),术后血β-hCG恢复正常时间5~56(24.5±8.9)d,术后月经恢复时间28~70(37.8±6.6)d。②术中出血量与孕囊大小、停经天数、术前血β-hCG值、术中子宫瘢痕憩室大小、血流情况有明显相关性(P<0.05);孕囊大小、血流情况、术前血β-hCG值是影响术中出血量的独立性危险因素。结论:应用宫腔镜下瘢痕妊娠胚物清除/切除术联合或不联合宫腔球囊压迫治疗I型及II型剖宫产瘢痕妊娠临床效果可靠;②停经时间长、孕囊大、血流丰富及术前血β-hCG高是CSP患者术中发生大出血的主要危险因素且宫腔镜术中放置宫腔球囊几率高。
- 胡乔飞陈素文李长东罗岚蓉李坚
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜手术出血
- 宫内孕合并宫外妊娠3例报道及文献回顾
- 2021年
- 目的:探讨宫内宫外同时妊娠(HP)的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析3例HP患者的临床资料,并文献复习。结果:2例自然受孕且在人工流产术后20+d及10+d发现HP;1例是IVF术后,稽留流产清宫手术前再次复查超声时发现同时合并异位妊娠。3例患者经过及时有效的治疗,预后良好。结论:对停经后出现腹痛或阴道出血的宫内早孕的女性,无论是IVF术后还是自然妊娠,均应排除异位妊娠的可能。早期诊断和及时治疗能维持良好的宫内妊娠结局及防止发生危及生命的严重并发症。
- 胡乔飞李长东陈素文罗岚蓉李坚
- 关键词：宫内宫外同时妊娠
- 中孕期引产胎盘植入的治疗
- 目的 探讨中孕期引产胎盘植入的保守治疗效果.方法 回顾201 1年1月-2012年5月北京妇产医院计划生育科收治的7名中期妊娠引产胎盘植入病例的临床资料,临床随访1年,总结中孕期胎盘植入保守治疗的效果.结果 (1)7例中...
- 罗岚蓉李坚
- 流产后妇女服用口服避孕药的情况调查被引量：8
- 2013年
- 目的调查流产后妇女服用口服避孕药的情况,探讨如何促进流产后计划生育服务。方法选取2011年8月至10月间在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科住院流产且流产后立即服用口服避孕药的48名妇女,于术后3个月及术后1年电话随访其服药情况以及避孕方法的使用情况。结果 1)避孕药服用情况及主要影响因素:14.6%(7/48)的妇女未完成1个周期避孕药的服用,主要影响因素是对服药安全性的担心;58.3%(28/48)的妇女服用1个周期后停药,主要影响因素是对避孕药的管理困难。16.7%(8/48)的妇女服用2个周期后停药,主要影响因素是对避孕药安全性的担心。10.4%(5/48)的妇女2个周期后选择继续服用避孕药。2)流产前后避孕方法的使用情况:流产前43.7%(21/48)的妇女无避孕措施,流产后3个月及流产后1年有性生活的妇女均采用避孕措施。流产后1年和3个月比较高效避孕方法即口服避孕药及宫内节育器的使用率提高,差异有统计学意义,但口服避孕药的使用比率差异无统计学意义。3)服用避孕药不良反应情况:4.2%(2/48)的妇女服药期间出现恶心不适,39.6%的妇女(19/48)担心服药的安全性。3)其他:10.4%(5/48)的妇女自觉皮肤改善。结论流产后计划生育服务能够提高妇女避孕方法的使用率。口服避孕药作为一种高效、安全的避孕方法,适合妇女在流产后立即开始使用。针对影响流产后妇女使用口服避孕药不同阶段主要的影响因素以及避孕药的非避孕益处,在不同的时机有侧重的进行咨询,同时开展多种形式的随访,有助于妇女坚持使用高效避孕方法。
- 罗岚蓉李坚
- 关键词：流产后计划生育服务避孕方法口服避孕药
- 宫腔镜在人工流产术后宫腔粘连诊治中的效果评价被引量：20
- 2016年
- 目的探讨宫腔镜在人工流产术后宫腔粘连(IUA)诊治中的应用效果。方法回顾性分析我院生殖调节科2014年1月至2016年1月收治的因人工流产术后IUA行宫腔粘连分离术(TCRA)的85例患者的临床资料。根据IUA的程度不同分为3组:轻度粘连组、中度粘连组和重度粘连组。分别行腹腔镜监测下或B超监测下的TCRA术,术后放置宫内节育器(IUD)并给予常规激素序贯治疗,观察各组患者月经改善及宫腔恢复情况。结果 85例患者TCRA术后宫腔恢复正常者67例(78.8%),月经改善62例(72.9%)。轻度粘连与中度粘连患者比较,TCRA术后宫腔恢复率和月经改善率无显著性差异(P>0.05);但轻度、中度粘连组术后的宫腔恢复率(分别为94.4%、76.3%)和月经改善率(分别为86.1%、73.7%)均显著高于重度粘连组(宫腔恢复率36.4%、月经改善率27.3%)(P<0.05)。结论宫腔镜下TCRA联合术后放置IUD及雌-孕激素序贯治疗对人工流产术后IUA治疗效果良好,轻、中度IUA预后明显好于重度IUA。
- 冯颖陈素文李长东李坚罗岚蓉
- 关键词：人工流产术宫腔粘连雌激素宫腔粘连分离术
- 胚胎染色体异常与女性年龄和FMR1基因相关性分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨稽留流产中胚胎染色体异常的影响因素。方法回顾性分析2017—2020年在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科就诊的稽留流产要求刮宫手术的743名女性患者的临床资料。记录患者的一般情况及胚胎染色体和夫妻双方染色体结果,以及FMR1基因的CGG拷贝数(结果以CGG1和CGG2形式表达)。根据胚胎染色体检查结果将患者分为胚胎染色体异常组(n=409)和胚胎染色体正常组(n=334),比较两组患者的基本情况、实验室检查以及妊娠结局。结果743名患者中,胚胎染色体异常检出率为54.50%(409/743),胚胎染色体异常以染色体三体为主,占82.15%(336/409)。与胚胎染色体正常组比较,胚胎染色体异常组患者的年龄显著升高[(32.66±4.60)vs.(31.17±3.74),P<0.05],孕、产次显著增多[分别为(2.01±1.29)vs.(1.83±1.05);(0.33±1.21)vs.(0.17±0.48)](P<0.05),FMR1基因CGG2序列重复数更小[(28.98±2.16)vs.(29.44±2.14),P<0.05],但FMR1基因CGG2序列均为正常型。以不同年龄分组比较发现,32岁为易发胚胎染色体异常的临界年龄(P<0.05)。Logistics多因素回归分析表明,随着年龄的增长,胚胎染色体异常发生率增加(β=0.04,P<0.05);随着正常型的FMR1基因CGG2拷贝数增加,胚胎染色体异常发生率轻微降低(β=-0.08,P<0.05)。结论年龄为胚胎染色体异常的危险因素,32岁及以后胚胎染色体异常风险增加。正常型的FMR1基因CGG拷贝数不是胚胎染色体异常的危险因素。
- 崔亚美罗岚蓉李长东王程荣陈素文
- 关键词：稽留流产年龄FMR1基因
