缪懿
- 作品数：15 被引量：51H指数：4
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Mini-CEX联合DOPS双轨评价体系在妇产科住院医师规范化培训中的应用被引量：14
- 2021年
- 目的:探索Mini-CEX联合DOPS双轨评价法在妇产科住院医师规范化培训中的应用及价值。方法:选取2018年8月—2019年7月在妇产科基地培训的36名住院医师作为实验组,参加Mini-CEX联合DOPS评价。对照组为2017年8月—2018年7月34名住院医师,参加传统带教。结果:实验组执行双轨评价体系后各个项目的成绩都有明显提升,实验组在年度操作考核和病例分析中的成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论:Mini-CEX联合DOPS双轨评价有助于提高住院医师临床胜任力。
- 缪懿吴昊徐伟韩晓玲
- 关键词：住院医师规范化培训
- 甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠疗效分析被引量：3
- 2020年
- 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率约为1%~2%,是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因[1]。临床治疗异位妊娠主要有手术与药物保守治疗两种方式,目前随着超声技术的发展,越来越多的异位妊娠患者能得到早期诊断,有机会选择药物保守治疗[2,3]。近年来,我院对异位妊娠患者尝试采用甲氨蝶呤(methotrex-ate,MTX)配伍中药治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下。
- 张春霖何双双缪懿
- 关键词：中药保守治疗异位妊娠甲氨蝶呤药物保守治疗MTX
- 宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后切缘阳性处理方式的探讨被引量：2
- 2021年
- 目的:通过对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行锥切术后内切缘阳性及外切缘阳性不同处理方式的探讨,总结治疗经验。方法:选择2016年12月~2019年12月在无锡市妇幼保健院宫颈科行宫颈环形电切(LEEP)术的患者共1526例,其中切缘阳性187例(内切缘阳性82例,外切缘阳性105例)。内切缘阳性术后补充手术治疗,外切缘阳性术后4~6个月随访宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型HPV(HR-HPV)检测、阴道镜下宫颈活检。分析内切缘及外切缘阳性患者的病例特征,探讨术后病灶残留率,分析TCT及HR-HPV检测在外切缘阳性术后随访中的应用价值。结果:①内切缘阳性组的年龄[(49.63±10.77)岁]高于外切缘阳性组[(39.28±8.46)岁](P<0.05)。内切缘阳性组的绝经状态、多重HR-HPV感染、阴道镜检不满意及腺体累及的患者多于外切缘阳性组(P<0.05),两组的主诉症状、锥切深度及宽度差异无统计学意义(P>0.05)。②内切缘阳性组25.61%(21/82)的患者补充手术术后无病灶残留,65.85%(54/82)患者证实有病灶残留,8.54%(7/82)术后病理升级为宫颈早期浸润癌。③外切缘阳性组的阴道镜活检病理结果显示,91.43%(96/105)的外切缘阳性患者无残留病灶,8.57%(9/105)的患者存在残留。术后随访TCT对病灶残留的诊断灵敏度为88.89%(8/9),特异度为90.63%(87/96),术后随访HR-HPV E6&E7 mRNA对病灶残留的诊断灵敏度为100%(9/9),诊断特异度为54.17%(52/96)。结论:内切缘阳性患者的病灶残留率高,且有病变升级的风险,术后行补充手术是必要的,外切缘阳性组的病灶残留率低,术后可4~6个月随访TCT及HR-HPV,其中之一有异常时则行阴道镜下活检。
- 王丽娜缪懿卢斌
- 关键词：宫颈锥切术
- 标准化病人结合案例教学法在妇产科临床见习中的应用初探被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨标准化病人结合案例教学法在妇产科临床见习中的应用,以期提高教学质量。方法:分别应用传统教学及标准化病人结合案例教学法进行妇科急腹症的见习带教,通过两组学生问卷调查和课堂内容测试的分数来评价新的教学法的可行性。结果:采用标准化病人结合案例教学法的实验组考核成绩和课程满意度评分均明显高于采用传统教学法的对照组。结论:将标准化病人结合案例教学法引入妇产科临床见习能有效提高学生学习积极性和临床思维能力。
- 缪懿李双弟严沁
- 关键词：SPCBL妇产科教学
- 膜联蛋白Ⅳ在卵巢透明细胞癌和浆液性囊腺癌中的差异表达
- 2011年
- 目的:通过建立基因表达谱,研究透明细胞癌和浆液性囊腺癌之间差异表达基因。方法:利用cDNA芯片建立和分析两者基因表达谱,并对透明细胞癌中上调表达的膜联蛋白Ⅳ,在组织和细胞中进行了定量PCR以及免疫组织化学和Western blot验证。结果:卵巢透明细胞癌和卵巢浆液性囊腺癌基因表达谱比较,差异2倍以上基因共有82个,25个表达上调,57个表达下调。其中有功能的上调基因7个,下调基因12个。组织和细胞中膜联蛋白Ⅳ在mRNA及蛋白水平上的表达与基因芯片结果一致。结论:通过基因芯片可以建立卵巢透明细胞癌和浆液性囊腺癌的差异表达基因谱,膜联蛋白Ⅳ在卵巢透明细胞癌中上调表达可能具有重要意义。
- 缪懿蔡斌刘玲杨懿霞万小平
- 关键词：CDNA微阵列卵巢透明细胞癌基因表达谱
- 卵巢透明细胞癌基因表达谱初探
- 2011年
- 目的初步建立卵巢透明细胞癌基因表达谱,探讨透明细胞癌和浆液性囊腺癌之间的差异表达基因。方法用一步法抽提8例卵巢透明细胞癌组织和8例卵巢浆液性囊腺癌组织的总RNA,反转录合成cDNA探针的同时以Cy3、Cy5分别标记透明细胞癌和浆液性囊腺癌。两种探针等量混合后与含有14 000多条人类全基因的表达谱芯片杂交。经洗片、扫描和图像处理,分析卵巢透明细胞癌和浆液性囊腺癌之间基因表达谱差异。结果卵巢透明细胞癌和卵巢浆液性囊腺癌基因表达谱比较,差异2倍以上基因共有82个,表达上调的有25个,表达下调的有57个。其中有功能的表达上调基因9个,表达下调基因12个。结论建立的卵巢透明细胞癌和浆液性囊腺癌差异表达基因谱,有助于深入研究卵巢透明细胞癌分子生物学特点。
- 缪懿蔡斌刘玲杨懿霞万小平
- 关键词：CDNA微阵列卵巢透明细胞癌基因表达谱
- 非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除手术比较分析被引量：1
- 2010年
- 目的比较分析非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性分析比较2008年1月至2008年12月在上海市第一人民医院接受经阴道子宫切除(TVH)和经腹子宫切除(TAH)328例病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果TVH组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率和术后住院时间均明显优于TAH组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论TVH比TAH具有损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 严沁缪懿吴晓梅席晓薇
- 关键词：临床疗效
- 70岁以上老年患者实施妇科手术的围手术期观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察70岁以上老年患者实施妇科手术的围手术情况,探讨围手术期处理的相关问题以及微创手术对老年妇女手术治疗的意义。方法回顾性分析2009年8月至2010年12月年龄>70岁老年患者的围手术期情况,结合患者康复情况,以术中出血量、平均住院天数和并发症发生率等探讨术前手术方式评估的必要性。结果纳入分析的283例患者中,术后发生一种并发症的患者比率为20.1%,发生一种以上并发症的患者比率为9.2%;92例患者选择微创手术,微创手术患者出血量、平均住院天数和并发症发生率均低于腹腔手术者,差异具有统计学意义(P<0.01)。所有患者均完成既定手术,经过治疗均痊愈出院。结论老年患者的脏器储备功能是影响围手术期风险的主要因素,在严格控制手术指征,积极治疗并发症的前提下,手术治疗对老年患者是安全的,微创手术在老年妇女中的开展有利于减少手术并发症。
- 缪懿谢毅严沁
- 关键词：老年妇女妇科手术围手术期并发症
- 卵巢透明细胞癌基因表达谱的特征及其重要相关基因验证
- 第一部分卵巢透明细胞癌基因表达谱的建立
目的：利用cDNA微阵列技术，建立卵巢透明细胞癌基因表达谱，探索卵巢透明细胞癌不良预后的分子机制。
方法：一步法抽提8例卵巢透明细胞癌和8例卵巢浆液性囊腺癌组织...
- 缪懿
- 关键词：CDNA微阵列基因表达谱卵巢透明细胞癌肿瘤标志物
- 文献传递
- OSCE在妇产科住院医师规范化培训出科考核中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的研究OSCE考试在住院医师规范化培训妇产科临床轮转期间出科考试中的应用。方法选取2017年8月-2018年7月在妇产科接受住院医师规范化培训的学员32名作为研究对象,所有学员均接受OSCE考试。对照组为2016年8月-2017年7月在妇产科接受住院医师规范化培训的学员35名,参加传统的笔试+口试的出科考。考核结束后,使用问卷调查的方法对学员和带教老师进行教学反馈评估,并对学员的年度考试成绩进行分类统计。结果问卷调查显示学员对于OSCE考试的可接受程度达到96.8%,带教老师对于OSCE考试的可接受程度达到100.0%,在年度考核成绩中,OSCE组的学员在临床技能和病例分析考试中的成绩高于对照组。结论将OSCE考试形式应用于妇产科规范化培训的轮转出科考,能够有效地提高学员的临床综合能力。
- 缪懿吴昊李双弟滕茗琪
- 关键词：标准化病人住院医师规范化培训
