管国义 作品数:10 被引量:57 H指数:5 供职机构: 滁州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胫骨中远端骨折治疗新进展 被引量:2 2010年 目的:探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的作用。方法:对36例跟骨关节内骨折采用复位交锁髓内钉内固定治疗。结果:对36例患者随访10-20个月。按johner-wruh疗效评分标准,优29例,良5例,一般2例,所有骨折愈合平均时间为14周,有3例术后3个月骨折线仍未完全模糊,由静力锁定改动力锁定,4个月后模糊,10-14个月拆除内固定。6例膝部伸直位疼痛伴响声,骨折愈合后取出内固定后症状消失,无髓内钉断裂无退钉,无筋膜室综合症和骨折不愈合病例。结论:交锁髓内钉治疗胫骨中远端骨折是种符合生物学固定理念的有效治疗方法。 管国义 陈家麟关键词:胫骨骨折 交锁髓内钉 后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折 被引量:5 2013年 目的:探讨后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析72例胸腰段骨折住院患者临床资料,均采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨融合治疗。随访1-3年,比较手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角及脊髓神经功能恢复情况。结果:手术均获成功,均达到解剖复位。按照JOA评分标准,患者术后治疗优良率90.28%显著优于术前的12.50%(P〈0.01);手术前后所摄X线片显示,患者术后椎体前、后缘高度、Cobb角以及脊髓神经功能恢复的恢复均显著优于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:后路钉棒系统内固定结合外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折能有效的使伤椎复位,重建椎体的稳定性,具有固定节段少、创伤小、固定可靠、手术操作简单等优点,值得推广。 管国义关键词:胸腰段脊椎骨折 临床疗效 骨形成发生蛋白对人骨髓间充质干细胞的影响 被引量:2 2018年 目的探讨骨形成发生蛋白(BMP)对人骨髓间充质干细胞的影响及调节作用.方法使用含BMP-7基因的PTracer-CMV载体感染人骨髓间充质干细胞(h MSCs),并设未转染组和空载体组,免疫组化法检测BMP-7蛋白表达,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期,湿化学法检测碱性磷酸酶合成情况.结果培养48 h后,BMP-7转染组h MSCs增殖速度明显高于未转染组和空载体组,差异具有统计学意义(P<0.05);未转染组与空载体组h MSCs增殖速度之间比较差异无统计学意义(P>0.05).BMP-7转染组各时间点G_0/G_1期细胞比例均明显低于未转染组和空载体组;S期、G_2/M期的细胞比例均明显高于未转染组和空载体组,上述差异具有统计学意义(P<0.05);各时间点未转染组与空载体组G_0/G_1期、S期、G_2/M期细胞比例间差异均无统计学意义(P>0.05).BMP-7转染组h MSCs细胞碱性磷酸酶含量明显高于未转染组、空载体组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BMP-7可促进h MSCs体外增殖和向成骨细胞分化,可能与促进细胞由G_1期进入S期、DNA合成增加、提升DNA合成的后期细胞数量有关. 郑龙龙 管国义 陈家麟关键词:BMP-7 人骨髓间充质干细胞 增殖分化 细胞周期 小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄临床研究 被引量:6 2013年 目的:探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。方法:选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的68例腰间盘突出症并腰椎管狭窄患者,采用双盲法随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组行小切口开窗式髓核摘除术,对照组行全椎板、半椎板切除髓核摘除术,比较两组的疗效及预后情况。结果:68例患者均定位精确,无定位错误、硬膜囊撕裂及神经根损伤等情况。治疗组术后的JOA评分、VAS评分及临床优良率均优于对照组(P均<0.05);两组术前、术后6个月的X线片侧位、过伸位以及过屈位的椎间孔与椎间隙测量结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月~3年,治疗组腰椎间盘突出复发率为2.94%,对照组为11.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄能有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能,保持脊柱的稳定性,且对骨性的破坏小,值得临床推广。 管国义关键词:小切口开窗髓核摘除术 腰间盘突出症 腰椎管狭窄 腰椎间盘突出症患者CT影像学特征与病情、疗效的关系 被引量:12 2022年 本研究探讨腰椎间盘突出症患者中,CT影像学特征与症状严重程度、疗效的关系。选取腰椎间盘突出症患者120例,所有患者均给予保守治疗。Logistic回归分析显示:髓核突出类型、额状位突出大小、水平面突出大小、压迫神经根方式是中重度患者的影响因素(P<0.05)。治疗有效患者平均年龄低于治疗无效患者(P<0.05)。治疗无效患者中重度、髓核突出游离椎管内、额状位突出c~d域、水平面突出3~4区,神经根受压或粘连,硬膜囊受压移位比例高于治疗有效患者(P<0.05)。在腰椎间盘突出症患者中,CT影像学特征与严重程度、治疗效果有一定关系。 管国义 马乐关键词:腰椎间盘突出症 计算机断层扫描 疗效 锁定钢板结合自体骨治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效评价 被引量:9 2016年 目的:探讨和研究锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法:研究对象选取为2009年1月至2015年1月我院收治的100例锁骨中段粉碎性骨折患者,采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用解剖锁定钢板内固定治疗,研究组则采用解剖锁定钢板内固定+自体髂骨植入治疗,对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、Constant-murley肩关节功能评分、术后并发症等情况。结果:两组患者在手术时间对比上无显著差异(P>0.05),研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者的Constant-murley肩关节功能评分对比无显著差异(P>0.05);研究纽的并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效确切,相较于单纯采用锁定钢板内固定治疗,能够缩短骨折愈合时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用。 管国义 陈家麟 许戈辉 严伟关键词:锁骨中段粉碎性骨折 锁定钢板内固定 自体骨植入 联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折 被引量:1 2023年 目的分析膝前后联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的安全性与有效性。方法2015年2月~2020年2月我院创伤骨科收治的复杂过伸型胫骨平台骨折病人92例,联合组48例,接受膝前后联合入路手术治疗,正中组44例,接受传统膝前正中入路手术治疗。比较两组病人围手术期情况、随访期指标及影像学指标。结果联合组病人术中出血量、射线曝光时间、术后引流量及住院时间等围手术期指标均低于正中组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,联合组病人的不良反应发生率低于正中组,差异有统计学意义(6.82%vs.13.16%,P<0.05)。术后3个月及末次随访时,联合组和正中组膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分分别为(64.57±0.47)分和(56.39±0.46)分,Rasmussen评分分别为(16.42±0.46)分和(12.39±0.41)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,联合组和正中组病人内翻角分别为(84.16±4.89)°和(89.14±6.78)°,股胫角分别为(176.64±4.21)°和(167.65±3.83)°,后倾角分别为(11.54±0.79)°和(9.65±0.83)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折在恢复膝关节功能、缓解疼痛症状、促进骨折愈合、尽可能避免手术创伤对康复的影响等方面具有满意的疗效。 管国义 刘晨 陈家麟 郑龙龙关键词:胫骨平台骨折 复位内固定 手术入路 后路钉棒系统内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床分析 被引量:4 2015年 目的评价后路钉棒系统内固定加椎间融合治疗腰椎滑脱症,豳床疗效。方法腰椎滑脱症20例行后路椎弓根螺钉系统复位内固定加椎间cage植入融合术治疗,术后随访观察,评定优良率及融合率。结果术后20例均获得随访,随访时间7个月~3年,平均16个月。20例患者优16例,良2例,可1例,差1例,优良率90%;植骨融合率为100%。结论后路钉棒系统纵向撑开力及提拉复位拉力大,能较好地撑开椎间隙和使滑脱的椎体最大限度复位,固定及疗效可靠;滑脱椎体间cage植入具有较高的融合率,是治疗腰椎滑脱症的理想方法。 夏志宏 管国义 项征关键词:脊柱融合术 腰椎滑脱 内固定 防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果 被引量:16 2016年 目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果。方法选择我院2008年2月至2015年2月收治的老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者223例作为研究对象,根据不同手术方式分为2组,117例患者行PFNA组治疗(P组),106例患者行动力螺旋钉(DHS)治疗(D组),比较两组患者的围术期情况、治疗效果及术后并发症发生率。结果 P组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);P组术后并发症发生率为8.55%,显著低于D组的18.87%(P<0.05);P组优良率为95.73%,显著高于D组的87.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PENA治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质增生可有效减少术后并发症发生,有助于患者早期负重。 管国义 陈家麟 严伟关键词:股骨粗隆间骨折 防旋型股骨近端髓内钉