章倩莹 作品数:31 被引量:247 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 上海市卫生局重点学科基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 电气工程 经济管理 更多>>
沙库巴曲缬沙坦在N末端脑钠肽前体重度升高腹膜透析患者中的应用 被引量:1 2022年 目的:评价沙库巴曲缬沙坦在N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)重度升高腹膜透析患者应用的安全性和有效性。方法:从2020年6月前瞻性入选在上海交通大学医学院附属瑞金医院维持性腹膜透析、NT-proBNP>10000 pg/mL的患者40例,予以沙库巴曲缬沙坦治疗。收集基线、3月和6月血压、NT-proBNP、心功能分级、心超等临床资料;并根据尿量进行亚组分析,比较治疗前后的各项临床指标。结果:39例患者完成随访。治疗3月、6月后患者血钾均稳定在正常范围(3月3.8±0.6 mmol/L,6月4.0±0.5 mmol/L);平均收缩压(167.1 mmHg vs 154.5 mmHg vs 153.4 mmHg,P=0.013)、中位NT-proBNP(333109 pg/mL vs 14049 pg/mL vs 19735 pg/mL,P=0.005)较基线时明显改善;残余尿患者较无尿患者治疗效果更好。6月后心超各项参数较基线时无明显差异;无尿患者心室舒张功能(室间隔侧e’:8.03±3.95 cm/s vs 5.58±1.56 cm/s,P=0.046;左室侧壁e’:10.24±4.19 cm/s vs 7.06±2.70 cm/s,P=0.028)较基线时恶化。结论:沙库巴曲缬沙坦不影响腹膜透析患者血钾;可以显著降低血压、改善心功能,尤其在残余尿患者治疗效果更好;对于逆转心室重构的作用,需要更大样本、更长随访时间的研究来进一步探讨。 徐天 章倩莹 张春燕 黄晓敏 杨俪 李晓 陈楠 任红关键词:腹膜透析 心力衰竭 NT-PROBNP 上海城市社区成年人群慢性肾脏病流行病学研究 被引量:106 2008年 目的获取上海城市社区成年人群慢性肾脏病流行病学及其高危人群数据,有助于慢性肾脏病的早期发现、早期诊断、早期治疗及有助于国家卫生政策的制定。方法采用多阶段整群随机抽样法对上海市长宁区江苏街道中2596名18岁以上常住居民进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,包括体格检查、尿常规+沉渣镜检、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、Scr、BUN、血尿酸、血糖、血胆固醇(Cho)、血三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)及肾脏B超等。调查员均经过培训及接受技术指导,同时培训社区居委会有关人员,以便与居民的沟通与联络。3个月后对ACR试纸半定量检查阳性者进行复查。结果在2554例资料完整的居民中,白蛋白尿患病率为6.3%;肾功能下降为5.8%;镜下血尿为1.2%。该人群中CKD患病率11.8%,知晓率8.2%。多因素Logistic回归提示,CKD的最强烈危险因素为高尿酸血症,其余依次为肾结石、贫血、糖尿病、腹型肥胖、高血压、年龄。结论在上海城市社区人群中,CKD患病率为11.8%,知晓率仅为8.2%。CKD的危险因素为高尿酸血症、肾结石、贫血、糖尿病、腹型肥胖、高血压、年龄。 黄燕萍 王伟铭 裴道灵 沈平雁 俞海瑾 史浩 章倩莹 徐静 吕轶伦 樊绮诗 陈楠关键词:肾疾病 流行病学 患病率 维持性腹膜透析患者左心室舒张功能异常筛查及危险因素分析 2022年 目的 探讨射血分数正常的维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者左心室舒张功能异常的发生率及其危险因素。方法 采用横断面调查。收集2020年11月~2021年3月间至上海交通大学附属瑞金医院随访并行心脏超声检查的维持性PD患者资料,筛查左心室射血分数>50%的患者,以舒张早期二尖瓣血流速度(early diastolic transmitral flow velocity,E)和二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity,e’)比值(E/e’)筛查左心室舒张功能不全。比较左心室舒张功能异常(E/e’>14)与对照组(E/e’≤14)患者心脏超声参数及临床、生化指标差异,并探讨PD患者左心室舒张功能异常的危险因素。结果 共103例患者,左心室舒张功能异常组(n=31)尿素清除指数(Kt/V)、血压达标率低于对照组(U/χ^(2)=1406.000、4.382,P=0.037、0.036),氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal pro b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积、水肿发生率高于对照组(U/t/χ^(2)=690.000、2.390、2.484、2.051、12.322,P=0.002、0.019、0.015、0.043、<0.001)。Logistic回归提示:NT-proBNP高(OR=5.790,95%CI:1.724~19.440,P=0.004),BMI升高(OR=1.226,95%CI:1.028~1.462,P=0.023),水肿(OR=3.827,95%CI:1.190~12.310,P=0.024)是PD患者左心室舒张功能异常的独立危险因素。结论 水肿、NT-proBNP高、BMI升高与维持性腹膜透析患者发生左心室舒张功能异常独立相关。 章倩莹 徐天 李晓 黄晓敏 张春燕 任红关键词:腹膜透析 肾病请关注贫血治疗 2011年 人类疾病谱早已从“传染病时代”跨入了“慢性病时代”,慢性肾衰竭成为威胁人类健康的重要原因之一。随着透析与肾移植技术的不断发展与成熟,谈“尿毒症”色变的观念已经渐渐改变,人们逐渐意识到肾衰竭本身往往并不是导致死亡的直接原因,而肾衰竭引起的各种并发症才是威胁生命的真正“杀手”,因此,防治各种并发症,对肾衰竭患者尤为重要。 章倩莹 陈楠关键词:肾病 慢性肾衰竭 贫血 人类疾病谱 并发症 老年人急性间质性肾炎的临床特点和转归 老年急性间质性肾炎患者发病的首要病因仍为药物,其中许多与其原发疾病治疗有关,别嘌呤醇过敏是老年人AIN的重要病因。与非老年患者相比,老年AIN患者因腰酸腰痛、消化道症状等主观症状前来就诊的较少,就诊多因出现皮疹等客观表现... 章倩莹 潘晓霞 张文 任红 李娅 王伟铭 储谦 陈楠关键词:老年患者 间质性肾炎 发病机制 急性间质性肾炎的临床、病理与预后分析 【目的】急性间质性肾炎(AIN)起病多有诱因,如能及时诊断和干预多数患者肾功能可以明显改善。本文通过对一组急性间质性肾炎患者的病因、临床特点、病理改变和转归情况进行总结,并探讨 章倩莹 张文 潘晓霞 任红 陈晓农 郝翠兰 陈楠文献传递 狼疮性肾炎二十年间流行病学变化--中国上海单中心资料 李晓 任红 张文 潘晓霞 章倩莹 徐耀文 沈平雁 陈楠肾小球疾病合并急性间质性肾炎 目的肾小球疾病合并急性间质性肾炎(AIN)患者的临床表现与单纯AIN患者不尽相同,容易造成误诊和漏诊。本文通过对一组肾小球疾病合并AIN患者的资料进行总结,探讨其临床、病理和转归特点,并比较其与单纯AIN患者在临床和病理... 章倩莹 张文 潘晓霞 任红 陈晓农 郝翠兰 陈楠文献传递 成人先天性单肾缺如患者Fraser基因谱突变筛查 2016年 目的:利用目的基因捕获测序技术对先天性单肾缺如(URA)患者进行致病基因筛查,并对临床表型进行相关分析。方法:2008年1月至2016年1月对我院81例无血缘关系汉族成人URA患者进行FRAS1、FREM1及FREM2基因外显子测序,对检出的变异位点进行Sanger法测序验证,并在100名正常汉族人群中验证。结果:共发现18例患者在该3种基因上存在18种致病突变,包括15种错义突变和3种插入/缺失突变,共计19例次。其中,FRAS1基因10例患者发生9种突变、FREM1基因4例发生4种突变、FREM2基因5例发生5种突变,有1例患者同时发生1种FRAS1基因突变和1种FREM2基因突变。临床分析发现携带突变组患者左侧肾脏缺失比例大于未携带组(77.8%比42.9%,P=0.009),其余临床特征均无明显差异。结论:FRAS1、FREM1、FREM2基因是URA常见的致病基因。FRAS1、FREM1及FREM2基因杂合错义突变可能是其常见致病类型,发生该3种基因突变患者更易出现左侧肾脏缺如,但并不引起其余临床表现的差异。 徐倩 王朝晖 吴杭迪 谢静远 张文 俞海瑾 王伟铭 钱莹 章倩莹 乔盼盼 唐永华 陈楠关键词:致病基因 肾小球疾病合并急性间质性肾炎 【目的】肾小球疾病合并急性间质性肾炎(AIN)患者的临床表现与单纯 AIN 患者不尽相同,容易造成误诊和漏诊。本文通过对一组肾小球疾病合并 AIN 患者的资料进行总结,探讨其临床、病理和转 章倩莹 张文 潘晓霞 任红 陈晓农 郝翠兰 陈楠文献传递