秦玉刚
- 作品数：21 被引量：80H指数：5
- 供职机构：航天中心医院更多>>
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- 腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术23例被引量：6
- 2015年
- 目的探讨完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在治疗胰腺体尾部占位的安全性、可行性及操作技巧。方法2008年6月至2013年4月,我院对23例胰体尾良性肿瘤病人施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,男性7例,女性16例,平均年龄42.4岁。按Kimura法完成13例,按Warshaw法完成10例。结果全部23例无一例中转开腹。平均手术时间253 min;平均出血量245 ml;术后平均住院日7.3天;平均随访期46.3月。无一例复发。结论对胰体尾部的良性肿瘤行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的。
- 胡浩金昌国欧阳才国吴振宇秦玉刚艾向南
- 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查胰腺切除术
- 胆总管囊肿术后空肠残端癌变1例报告
- 2006年
- 张信张学文田小丰秦玉刚
- 关键词：胆总管囊肿癌变残端空肠腹壁静脉腹部叩诊
- 腹腔镜特殊肝段血管瘤剥除术的临床疗效被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨腹腔镜下实施特殊肝段血管瘤剥除术的临床疗效。方法:回顾分析2018年1月至2022年1月施行腹腔镜手术的27例特殊肝段血管瘤患者的临床资料,患者均伴有临床症状,统计其术中情况、术后并发症及术后恢复情况。结果:23例成功完成腹腔镜下肝血管瘤剥除术,4例因术中出血较难控制而中转开腹,中转率14.8%。手术时间平均(258.4±49.2)min,术中出血量平均(466.7±235.7)mL,术后平均住院(11.5±2.4)d。3例术后出现轻微胆漏,发生率为11.1%;8例并发右侧胸腔积液,发生率为29.6%。无出血、肝功能衰竭、感染等严重并发症发生。患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。结论:腹腔镜下特殊肝段的血管瘤剥除术具有一定难度,但安全、可行,疗效确切。
- 李会星欧阳才国吴振宇秦玉刚高蔚
- 关键词：肝血管瘤血管瘤切除术腹腔镜检查
- 经皮胆道镜及置管引流用于重症急性胰腺炎胰周感染坏死组织清除的临床疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的比较经皮胆道镜下清创引流和经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎伴有胰周感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月一2018年2月在北京市航天中心医院入院治疗的65例重症急性胰腺炎伴胰周感染的患者,其中PCD治疗35例(PCD组),经皮胆道镜清创引流治疗30例(胆道镜组)。PCD引流无效时转为胆道镜下清创引流。比较两组患者的治愈率、有效率、并发症发生率(胰瘘、肠瘘、残留脓肿、出血)、术后住院时间和住院费用。结果治愈率,PCD组为51.4%,经皮胆道镜组为93.3%,P<0.05,差异有统计学意义。有效率,PCD组为85.7%,经皮胆道镜组为100%,P>0.05,差异无统计学意义。术后胰瘘为(PCD组5.7%vs经皮胆道镜组3.3%),肠瘘(PCD组5.7%vs经皮胆道镜组3.3%),残留脓肿(PCD组22.9%VS胆道镜组6.6%),均P>0.05,差异无统计学意义。两组患者均无出血发生。术后住院时间和住院费用,PCD组中治愈患者明显少于经皮胆道镜组,但是P>0.05,差异无统计学意义。残留脓肿的8例患者,经胆道镜下治愈,总的住院时间和住院费用略多于胆道镜组。复发率则为PCD组22.86%VS胆道镜组0,胆道镜组优于PTCD组,P<0.05,差异有统计学意义。结论经皮胆道镜下清创引流术治疗重症急性胰腺炎伴胰周感染的治愈率、有效率高,并发生发生率和复发率低,与PCD治疗相比,优势明显,并且操作要求低,无需全麻,适合在基层医院推广。
- 秦玉刚贾云易文张强
- 关键词：重症急性胰腺炎PCD引流
- 手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效分析
- 2023年
- 目的:探讨手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月至2023年1月为52例患者行脾切除联合贲门食管周围血管离断术的临床资料,根据手术方式分为腔镜组(行完全腹腔镜手术,n=18)、手助组(行手助腹腔镜手术,n=11)与开腹组(n=23),对比分析三组患者一般资料、手术疗效及术后并发症。结果:3组患者年龄、性别、入院血常规、Child-Pugh分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。手助组脾脏最大径大于腔镜组(P<0.001)。手助组手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于开腹组(P<0.01),与腔镜组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手助组术中出血量少于腔镜组与开腹组(P<0.01)。腔镜组、手助组及开腹组术后并发症发生率分别为16.7%、9.1%与34.8%,差异无统计学意义(P=0.182)。3组术后腹腔出血、胰瘘等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为巨型脾脏患者行手辅助腹腔镜脾切除联合贲门食管周围血管离断术不会增加手术风险及术后并发症,且具有创伤小、康复快等微创优势,值得临床推广。
- 李会星欧阳才国吴振宇秦玉刚高蔚
- 关键词：手辅助疗效比较研究
- 全胃切除术后P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的疗效被引量：3
- 2013年
- 目的总结全胃切除术后P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术重建消化道的临床效果。方法回顾性分析并比较全胃切除行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术(A组,32例)和食管空肠Roux-en-Y吻合术(B组,29例)重建消化道的临床资料。结果两组患者均获随访6个月,无吻合口出血、吻合口瘘或死亡病例。A组手术时间和术中出血量稍高于B组(P>0.05)。与术前和B组比较,A组术后体重显著增加,血红蛋白、白蛋白、总蛋白量均显著上升(P<0.05)。A组术后并发症(倾倒综合征和反流性食管炎)发生率低于B组(28.1%vs.86.2%)(P<0.05)。结论 P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除术后行消化道重建的一种理想术式。
- 吴新军王雷秦玉刚王煜霞金建云闫争强
- 关键词：消化道重建
- 吉西他滨与厄洛替尼联合治疗胰腺癌的试验研究被引量：1
- 2020年
- 目的探究吉西他滨与厄洛替尼联合使用对体外胰腺癌细胞的影响。方法2018年4月至2019年4月,在航天中心医院肝胆外科选用人胰腺癌细胞PANC-1对数生长期细胞。实验分组:厄洛替尼组、吉西他滨组、联合作用组(1∶2、1∶1、2∶1、3∶1),每组设12个培养皿。用八肽胆囊收缩素-8(Cholecystokinin octapeptide-8,CCK-8)法检测吉西他滨及厄洛替尼分别对PANC-1细胞的细胞毒性试验,并计算出两种药物分别对PANC-1细胞的半抑制浓度(50%Inhibiting Concentration,IC50)。根据两种药物对PANC-1的IC50值的影响,按照不同比例重复观察两种药物联合使用对细胞的细胞毒性情况,以中位药效法(Chou-Talalay法)分析两种药物的联合作用效果。用细胞平板克隆形成实验观察吉西他滨,厄洛替尼及两种药物联合作用对胰腺癌细胞PANC-1的细胞克隆形成的影响。结果在给予系列浓度的厄洛替尼和吉西他滨培养液培养胰腺癌PANC-1细胞后,在一定时间内,不同浓度的吉西他滨和厄洛替尼均能抑制PANC-1细胞增殖,并且抑制作用随浓度增加而增强,且一定浓度下,药物处理时间越长,抑制作用越强(128 n M厄洛替尼浓度72 h细胞抑制率为(76.72±5.51)%;320 nM吉西他滨浓度72 h细胞抑制率为(75.43±0.97)%。吉西他滨和厄洛替尼对胰腺癌PANC-1细胞生长的影响具有时间-浓度依赖性。通过IC50计算软件计算药物处理48 h时的IC50值,结果显示厄洛替尼对PANC-1的IC50值为12 nM,吉西他滨对PANC-1的IC50值为80 nM。厄洛替尼和吉西他滨联合使用可以增大细胞抑制率,减少单独使用吉西他滨的起效时间[厄洛替尼∶吉西他滨为3∶1时,72h细胞抑制率为(89.89±1.56)%,IC50值为(3.89±1.65)nmol/L]。随着细胞生长抑制率的增加,CI值逐渐下降。当细胞生长抑制率达到35%时,联合效应开始出现协同作用(小于0.9)。当细胞生长抑制率为40%时,CI下降(均小于0.5),具有的协同作用。同时,
- 张强秦爱玉秦玉刚
- 关键词：胰腺肿瘤吉西他滨厄洛替尼半数抑制浓度克隆细胞
- 动机行为转变干预模式在胆囊结石患者腹腔镜术后康复中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨动机行为转变干预模式在胆囊结石患者腹腔镜术后康复中的应用效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月航天中心医院诊治的414例胆囊结石患者的一般资料。根据护理方法的不同分为对照组(205例)和观察组(209例),对照组予以常规术后干预,观察组增加动机行为转变干预。比较2组的胃肠道功能、术后疼痛程度、炎症应激指标和生存质量。结果 观察组的肛门首次排气、肠鸣音恢复、正常进食及正常排便时间均较对照组更早(P均<0.05)。与术前比较,2组在术后3 d和术后1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均有所降低(P均<0.05),且观察组的评分均比同期对照组更低(P均<0.05)。与术前比较,2组在术后3 d的白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均有升高(P均<0.05),2组在术后1个月的CRP、IL-8和IL-6水平均有所降低(P均<0.05);观察组在术后3 d和术后1个月的上述指标水平均优于同期对照组(P均<0.05)。与术前比较,2组在术后3 d及术后1个月后的主诉症状、心理情绪、生理功能和社会活动评分均升高(P均<0.05);观察组的评分均高于同期对照组(P均<0.05)。结论 将动机行为转变干预模式应用于胆囊结石患者腹腔镜术后康复中,可促进患者胃肠道功能恢复,降低炎症因子水平,改善术后疼痛,提高生存质量。
- 苏琳高慧秦玉刚
- 关键词：胆囊结石疼痛程度
- 肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能及肝再生的变化
- 2020年
- 目的通过比较正常大鼠和肝硬化大鼠模拟ALPPS术后AST、ALT、吲哚菁绿排泄试验、残余肝(肝中叶)再生率的变化,研究正常和肝硬化大鼠术后肝功能变化及与肝增生的相关性。方法选取正常和肝硬化(通过CCl4综合法诱导成模)SD雄性大鼠各25只,两组均随机分为5个亚组,即术后1、3、7、10、14 d组,每组5只大鼠,每个观测点分别抽血检测AST、ALT、ICG R15滞留率,取残余肝(肝中叶)称重,计算肝再生率。结果两组大鼠AST、ALT术后均明显增高,且实验组明显高于对照组,P<0.05,随后指标逐渐下降,对照组术后7 d恢复正常,实验组则需要14 d才基本恢复。ICG R15滞留率变化与其相似。术后残留的肝中叶体积和重量逐渐增生,但对照组明显快于实验组,Person相关分析显示术后肝功能和肝增生呈正相关性。结论肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能损害实验组较对照组明显,恢复较对照组慢,肝功恢复与肝增生成正相关性。因此,术后肝脏体积可以作为评估肝功能的指标。
- 秦玉刚张强赵哲易文白天一魏小军欧阳才国
- 关键词：肝再生肝功能肝硬化
- 经右上腹免气腹单孔法与传统三孔法保胆取石术的临床对比研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨经右上腹免气腹单孔法保胆取石术在临床中的应用及其优势。方法选择2014年5月～2015年10月我院收治的68例非急性炎症期胆囊结石病例,随机分为经右上腹免气腹单孔法组(单孔组,n=35例)和传统三孔法组(三孔组,n=33例),比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后结石复发率、总费用、患者美容满意度等指标。结果两组手术均成功完成,68例患者中,单孔组有2例、三孔组有3例中转行胆囊切除术(P>0. 05),其余均按预定手术方式完成手术。两组的术中出血量、术后住院时间、术后结石复发率、总费用差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组手术时间、胆囊缝合时间、术后第1天Prince-Henry评分、患者美容满意度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经右上腹免气腹单孔腹腔镜保胆取石术是安全、可行的,患者耐受良好,且其美容效果佳,术后疼痛相对较轻,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,无需二氧化碳气腹,避免了二氧化碳潴留,因此,具有较大的临床应用价值,适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。
- 胡浩金昌国吴振宇秦玉刚欧阳才国
- 关键词：胆囊结石腹腔镜单孔保胆取石术
