申芳松
- 作品数：14 被引量：29H指数：3
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良面罩在经鼻快诱导气管插管中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨改良面罩在经鼻快诱导气管插管中的应用价值。方法选择ASAⅠ～Ⅳ级60例择期行口腔颌面部肿瘤手术病人,随机分为两组:普通面罩组(普通组,n=30),改良面罩组(改良组,n=30)。两组病人入室后用1%的地卡因作鼻腔表面麻醉和呋麻滴鼻液收缩鼻粘膜。普通组使用常规麻醉面罩加压通气下进行快诱导,在无呼吸情况下再将气管导管穿过鼻腔经声门插入气管。改良组在气管导管通过后鼻孔后,不退出导管,使用改良麻醉面罩加压通气下进行快诱导,诱导后再将气管导管经声门插入气管。记录首次中止面罩给氧至气管插管成功过程中肺通气中断总时间T,和气管插管成功时的SpO2、PETCO2。结果SpO2两组间无显著性差异(P>0.05),但是中止面罩给氧至气管插管成功的时间和PETCO2两组间有显著性差异(P<0.05)。结论在经鼻快诱导气管插管中,使用改良麻醉面罩给氧较普通麻醉面罩明显地缩短了气管插管操作时的肺通气中断时间,从而改善了CO2潴留,减少了发生缺氧性意外的机会;在插管不顺时也可以带管行面罩给氧,导管无需拔出,减少了鼻粘膜损伤的机会;另在插管困难时,可以在机器或人工辅助通气下,同步行支纤镜明视下插管,也减少了在快诱导下经鼻腔气管插管的失败率。
- 申芳松黎祖荣
- 关键词：面罩
- 氟比洛芬酯用于乳腺癌术后自控镇痛
- 2007年
- 【目的】探讨氟比洛芬酯用于乳腺癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。【方法】150例乳腺癌,分为两大组:Ⅰ组(非超前镇痛组)和Ⅱ组(超前镇痛组)。Ⅰ组又分为a、b、c三组,Ⅱ组分为a、b两组,各小组均30例;两大组中a组为芬太尼少剂量组,其药盒配方为芬太尼为0.5 mg/100 mL;b组为氟比洛芬酯组,其药盒配方为氟比洛芬酯总量为150 mg/100 mL;c组为常规对照组;其药盒配方为芬太尼为1 mg/100mL;各小组的PCIA的负荷量均为0,持续量均为2 mL,PCA量为2 mL。术后记录疼痛评分,呼吸频率、血压及镇静状态,并观察恶心呕吐及尿潴留等副作用。【结果】①各小组病人血压、心率及呼吸频率、脉搏血氧饱和度在术后48 h内无显著性差异,且无一例出现呼吸、循环功能的抑制。②镇痛效果观察:超前镇痛组中Ⅱa组、Ⅱb组与常规对照组Ⅰc组比较差异无显著性(P>0.05);③不良反应观察:氟比洛芬酯组的不良反应明显少于芬太尼少剂量组和常规组(P<0.05)。【结论】采用氟比洛芬酯3 mg/h进行乳腺癌术后镇痛,且联合术前预先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,既可以达到满意的镇痛效果,又可明显减少使用吗啡类药物引起的过度镇静、恶心呕吐、尿潴留等副作用。
- 申芳松
- 长托宁结合赛格恩预防妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐
- 2005年
- 【目的】观察长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者硬膜外自控镇痛(PECA)泵持续输注对妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐的影响。【方法】经腹妇科肿瘤手术患者160例随机均分为A、B、C、D四组,A组术前抗胆碱药采用阿托品,B、C、D组采用长托宁,术后PECA均采用丁丙诺啡,术毕A组不用止呕药,B组赛格恩5 mg单次静注,C组赛格恩5 mg静脉持续泵入,D组赛格恩5 mg加入PECA泵中持续泵入。观察各组术后4、244、0 h镇痛评分(VAS);Ramsay镇静评分(RSS);舒适评分(BCS);恶心、呕吐例数;因严重恶心、呕吐而要求终止PCA的例数;肛门首次排气时间。【结果】A组VAS术后各时点明显高于D组(P<0.05),组B、C术后244、0 h明显高于D组(P<0.05,P<0.01);A组各时点RSS明显低于B、C或D组(P<0.01);BCS A组术后24、40 h明显低于B、C或D组(P<0.01);术后恶心、呕吐例数及要求终止PCA的例数组A明显多于B组、C组或D组(P<0.05,P<0.01),恶心、呕吐例数B组亦明显多于C组或D组(P<0.05);肛门首次排气时间D组较组A短(P<0.05)。【结论】长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者PECA泵持续输注能明显减少妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心、呕吐,缩短肛门首次排气时间,且有较高的舒适评分和较好的术后镇痛、镇静效果。
- 杨金凤高星杨申芳松魏佳刘宇雷雨中肖继红
- 氟哌啶在PCEA中的作用
- 2001年
- 申芳松王明德
- 关键词：氟哌啶PCEA恶心呕吐硬膜外麻醉下腹部手术
- GlideScope视频喉镜在预计困难气道中的应用观察被引量：4
- 2009年
- 【目的】观察GlideScope视频喉镜在处理预计困难气道全麻气管插管时对喉部的显露时间、插管所用时间及血流动力学的影响。【方法】40例择期手术准备行全麻气管插管的成年病人，随机分为G组和P组，每组20例，术前处理和麻醉诱导相同。G组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管，P组则采用Shucman普通直接喉镜进行气管插管。记录两组喉部暴露时间、喉部暴露Cormack—Lehane分级和插管时间，并分别在诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）及插管后1min（T4）、3min（T5）、5min（T6）六个时刻记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。【结果】①喉部暴露Cormaek Lehane分级：G组患者Ⅰ级暴露者19例（95％），Ⅱ级暴露者1例（5%），P组I级2例（10％），Ⅱ级10例（50％），Ⅲ级8例（40％）。此8例中Mallampatis试验Ⅲ级者5例，颏甲间距异常3例，组间有显著差异（P〈0．05）；②G组平均插管时间较P组短[（64．7±13．38）sVS（186．2±143．09）s]，有显著性差异（P〈0．05）；③使用GlideScope视频喉镜可减轻气管插管的应激反应。【结论】GlideScope视频喉镜预计困难气道的气管插管中明显优于普通喉镜。
- 赵江洪王明德申芳松章程
- 关键词：喉镜检查
- 上胸硬膜外复合全麻在开胸手术中的应用
- 2001年
- 谢长俊周靖夷申芳松
- 关键词：胸廓切开术全身麻醉硬膜外麻醉
- 利多卡因雾化吸入对高血压患者气管拔管应激反应及术后排痰的影响
- 2002年
- 杨金凤申芳松王明德
- 关键词：利多卡因雾化吸入气管拔管应激反应术后排痰
- 病人经鼻纤维支气管镜引导气管插管中改良面罩的通气效果被引量：8
- 2006年
- 目的观察病人改良面罩在纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管中的通气效果。方法拟行经鼻气管插管全身麻醉的手术病人16例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,常规麻醉诱导后,采用自制改良面罩辅助通气,纤支镜引导下行经鼻气管插管。经鼻气管插管过程中监测病人心电图、HR、 SpO2,并记录纤支镜气管插管过程的时间、插管前2 min和插管后即刻病人的收缩压(SP)、舒张压 (DP)、HR及SpO2。结果 16例病人全部气管插管成功,纤支镜气管插管过程最短时间2 min,最长时间23 min,平均时间(14±6)min,气管插管过程中血液动力学稳定,心电图无异常,SpO2≥99％,术后随访所有病人均无声嘶、喉水肿等并发症。结论改良面罩用于经鼻纤支镜引导气管插管的通气效果满意。
- 黎祖荣王明德魏佳申芳松郭靓刘宇
- 关键词：支气管镜检查插管法气管内
- 丁丙诺啡、咪达唑仑用于腰、硬联合麻醉预防术中内脏牵拉反应的观察
- 2003年
- 目的：观察丁丙诺啡复合小剂量咪逵唑仑能否预防腰-硬联合麻醉术中的内脏牵拉反应。方法：选择在腰麻-硬膜外联合麻醉下施行腹腔手术患者120例，随机分为丁丙诺啡-咪达唑仑组(A组)，芬太尼．氟哌利多组(B组)和哌替啶。氟哌利多组(C组)，每组各40例，分别观察三组患者在给药前、切皮、切皮后10min、30min、60min以及术毕各时点的血流动力学、脉搏血氧饱和度(SPO2)、镇静评分(RSS)、术中牵拉反应、药物不良反应及术后患者自控镇痛的药物需要量。结果：C组患者HR在切皮、切皮后10min、30min时明显快于A组或B组(P<0．01)；A组的镇痛评分在切皮后60min、术毕时明显高于B组(P<0．01)，C组明显高于B组(P<0．01)；C组术中牵拉反射发生例数明显多于A组或B组(P<0．05)；术后自控镇痛的药量为B组>C组>A组(A组较B组或C组P<0．01)；3组患者均未见呼吸抑制等不良反应。结论：切皮前静脉注射丁丙诺啡和咪达唑仑可以较安全有效地预防术中牵拉反应，作用时间可维持较长。
- 杨金凤高星杨周志国申芳松
- 关键词：丁丙诺啡咪达唑仑腹腔手术牵拉反应
- 直肠癌患者术中血液稀释的近期效应被引量：1
- 1998年
- 肿瘤病人术中输血除了具有其他非肿瘤病人所共有的输血反应之外，还具有因输血而导致免疫抑制从而促进肿瘤复发与转移等严重影响［１，２］。因此肿瘤病人输血的问题已引起了医学界的广泛关注。作者自１９９５年始，已对近５０００例肿瘤病人在手术过程中采用血液稀释的方...
- 谭春祈王明德申芳松
- 关键词：直肠肿瘤外科手术手术中血液稀释
