目的:评估外周血细胞计数[白细胞(white blood cell,WBC)、淋巴细胞绝对值、血小板(platelet,PLT)]及其相关比率,即中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血小板计数与平均血小板体积(platelet count to mean platelet volume ratio,PLT/MPV)在预测百日咳患者合并呼吸道感染严重程度的价值。方法:回顾性分析1129例百日咳患者资料,分组对比外周血WBC、PLT、NLR、PLR、LMR、PLT/MPV差异。结果:共1129例患者纳入研究。重症肺炎组分别与3个非重症肺炎组(上呼吸道感染组、支气管炎组、肺炎组)WBC计数水平有统计学差异(P=0.000、0.041、0.000),重症肺炎组WBC计数水平明显高于非重症肺炎的3组患者,WBC计数越高,越容易发生重症肺炎,提示外周血细胞WBC计数值可以作为预测重症肺炎及非重症肺炎的指标。重症肺炎组分别与3个非重症肺炎组NLR具有组间统计学差异(P=0.000、0.014、0.037),肺炎组与非肺炎组NLR具有组间统计学差异(P=0.043)。重症肺炎组NLR明显高于非重症肺炎的3组患者,肺炎组NLR明显高于非肺炎百日咳患者,说明NLR随着呼吸道感染程度加重,值越高,尤其是在发生重症肺炎时,NLR显著高于非重症肺炎的3组患者。NLR是一个有效预测呼吸道感染严重程度的指标,比值越高提示呼吸道感染程度可能越重。LMR在上呼吸道感染组与其他3组对比具有统计学差异(P=0.001、0.000、0.001),统计发现呼吸道感染程度越重,值越低,可能作为预测呼吸道感染严重程度的指标之一。除上述3项指标外,淋巴细胞绝对值、PLT、PLT/MPV在预测不同呼吸道感染程度中作用有限。结论:WBC、NLR对重症肺炎预测具有临床意义;NLR对肺炎预测具有临床意义。WBC越大,NLR越大,其预测重症肺炎发生的概率增高,呼吸道感染�
近年来对多种自身免疫性疾病研究表明，Th17、滤泡辅助T细胞（follicular helper T cells，Tfh细胞）通过IL-21、STAT3等细胞因子及信号通路共同参与了多种自身免疫性疾病发病。IL-21作为Th17、Tfh细胞共同的细胞因子，对二者分化发育、功能的发挥具有重要作用。该文就目前Th17、Tfh细胞及其细胞因子在重症肌无力、系统性红斑狼疮和炎症性肠病发病中作用的研究进展进行综述。
