- 应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例
- 2006年
- 目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7小时内)治疗,评估近期和远期疗效。结果12例病人中1例死亡,其他11例生存;按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,疗效良好率83%。结论在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血具有创伤小,效果满意,在基层医院值得推广。
- 王锡铭魏建功董世节
- 关键词：脑出血高血压YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针
- 原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施被引量：3
- 2007年
- 探讨原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施,及时有效地保持呼吸通畅、纠正低血压及采取综合治疗等可降低死亡率。
- 钟远强魏建功宋同均刘道斌王锡铭
- 关键词：脑干损伤
- 自体颅骨超低温下保存再植的临床应用被引量：1
- 2006年
- 目的 进一步证实超低温下保存的自体颅骨为颅脑外伤患者去骨瓣减压术后理想的颅骨修复材料。方法 186例颅脑损伤患者行支骨瓣减压术，骨瓣于术后立即保存于超低温冰箱，术后1—6个月行颅骨修复时行再植手术。结果 组织学切片发现所有保存颅骨都保持存活，颅骨形态结构无明显变化，通过颅骨X光照片示再植后颅骨绝大多数呈骨性愈合。结论 一定时间内颅骨在超低温下能有效保持存活，再植后大多数能形成骨性愈合。超低温下保存的自体颅骨是颅脑外伤减压术后最理想的颅骨修复材料。
- 刘立良魏建功刘道斌王锡铭周新强邹桂华江庆萍
- 关键词：超低温保存自体颅骨颅骨成形
- 脑动静脉畸形破裂脑内出血22例分析被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨在基层医院脑血管造影条件不完善情况下脑动静脉畸形破裂出血的诊断及治疗。方法 对我科2002年1月至2003年8月收治的22例脑动静脉畸形破裂出血病人与同期收治的60例高血压脑出血病人从年龄、血肿部位及形态、出血后血压变化及应用甘露醇是否有效几方面作一回顾性对比分析。结果 我们发现脑动静脉畸形出血病人平均年龄低,出血部位多在皮层下,形态不规则,呈弧形凹入或尖角形,出血后血压正常或一过性收缩压增高,用甘露醇后可下降。结论 在基层医院,无脑血管造影条件下,脑动静脉畸形出血术前可根据病人年龄、出血部位、血肿形态、以及出血后血压升高用甘露醇是否有效做出初步判断,术中多数可确诊。治疗上需根据病人意识情况和血肿量多少选择是否保守治疗或手术。手术治疗是可靠的方法,但由于手术前无脑血管造影,术后致残率较高。
- 宋同均魏建功刘道斌王锡铭
- 关键词：脑动静脉畸形脑内出血出血部位血肿形态
- 重型颅脑损伤552例临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的：总结重型颅脑损伤的诊治经验。方法：统计本院5年来收治重型颅脑损伤（经CT诊断并按GCS分型，以入院GCS≤8分为重型诊断标准，其中GCS评分3—5分为特重型颅脑损伤）病人，按GOS评分进行预后判断，分析其治疗效果。结果：本组552例，其中手术404例，死亡102例，手术死亡率25．11％；未手术148例，死亡43例，病死率29．19％。本组死亡共145例，总死亡率26．7％。植物生存11例；重残70例；中残93例；良好233例。结论：重型颅脑损伤病人GCS评分越低．病人预后越差。围绕影响病人生命的呼吸、循环和脑压三个重要环节进行抢救，而清除颅内血肿解除脑受压，改善脑灌注压（CPP）以及脑血流（CBF）减轻脑缺氧，是救治重型颅脑损伤的关键所在，要争取早期开颅，充分减压。
- 王锡铭魏建功钟兰英刘道斌宋同钧
- 关键词：重型颅脑损伤GCS评分
- 自体带蒂颅骨瓣帽状腱膜下保存的研究被引量：4
- 2004年
- 目的 研究自体带蒂颅骨瓣帽状腱膜下保存的优点。方法 将去骨瓣减压患者随机分为两组,研究组病人术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下保存;对照组术后将游离骨瓣放于帽状腱膜下或深低温下保存,两组病人取同一切口行手术二次回植。回植前行病理检查,回植后行头颅X线片检查。结果 带蒂颅骨瓣回植前病理检查骨细胞成活率高,术后头颅X线片随访颅骨成活,愈合良好。结论 帽状腱膜下带蒂自体颅骨瓣保存回植优于其它保存方法。
- 魏建功黎建明张日华宋同均刘立良刘道斌王锡铭
- 关键词：帽状腱膜病理检查X线片检查
- 重度颅脑损伤继发神经源性肺水肿8例回顾分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析8例重度颅脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的临床资料。结果存活1例,肺水肿死亡1例,因脑疝死亡6例。结论神经源性肺水肿发病急,进展快,早期诊断、综合治疗非常重要。
- 魏建功钟远强宋同均刘道斌王锡铭
- 关键词：重度颅脑损伤颅脑损伤后水肿患者
- 应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 自2003年8月至2005年10月，选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期（出血后7h内）治疗，评估近期和远期疗效。结果 12例病人中1例死亡，其余11例生存；按ADL分级，Ⅰ～Ⅱ级8例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，良好率83％。结论 在合理选择病例的前提下，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小，效果满意，在基层医院值得推广应用。
- 王锡铭魏建功董世节钟兰英
- 关键词：脑出血高血压YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针
- 帽状腱膜下保存自体颅骨及回植的研究被引量：11
- 2004年
- 目的 对重型颅脑损伤颅高压病人去骨瓣减压后 ,骨瓣置于骨窗旁帽状腱膜下保存 ,研究其保存和回植优点。方法 对颅高压病人去骨瓣减压术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下 ,待颅高压消退将颅骨取同一切口行二次手术回植。结果 颅骨在回植前取颅骨板病理检查骨细胞成活 ,术后X线片随访颅骨成活。结论 帽状腱膜下自体颅骨保存回植是修补颅骨最有效方法之一。
- 魏建功黎建明张日华宋同均刘立良刘道斌王锡铭
- 关键词：帽状腱膜自体颅骨回植重型颅脑损伤颅高压
- 儿童外伤性大面积脑梗死24例综合治疗体会
- 2013年
- 目的总结儿童外伤性大面积脑梗死的综合治疗方法和效果。方法对我院2005年1月至2012年10月收治的24例儿童外伤性大面积脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分进行疗效评价,其中恢复良好6例,中残11例,重残3例,死亡4例。结论大面积脑梗死是儿童颅脑外伤后的严重并发症,应及时予以手术减压、注重维持有效循环血量保障脑灌注,除常规应用甘露醇脱水外给予大剂量白蛋白、尼莫地平、神经营养药物,合理应用亚低温治疗等治疗措施,早期进行康复训练能获得较好的治疗效果。
- 刘道斌魏建功王锡铭宋同均王世强董世节黄汉文张琦辉黎志迪
- 关键词：儿童外伤性脑梗死
