王艳萍
- 作品数：32 被引量：68H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 丹曲林临床应用的研究进展被引量：5
- 2009年
- 丹曲林是目前惟一被证实治疗恶性高热（malignant hyperthermia，MH）的特效药物。丹曲林药动学特性为二房室模型，血浆消除半衰期约为10h，稳态分布容积为26．14L。最近的研究证实ryanodine受体（RYR）为丹曲林的结合部位，阻断该受体抑制Ca^2＋从肌浆网内释放，从而抑制肌肉收缩和其他的钙依赖胞质代谢过程是其分子作用基础。丹曲林除了用于治疗恶性高热外，临床上还可用于抗精神病药物恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome，NMS）、痉挛状态和摇头丸（3，4-亚甲基二氧去氧麻黄碱，MDMA）中毒等的治疗。
- 王艳萍马民玉
- 关键词：丹曲林恶性高热
- CYP3A4＊1G基因多态性对硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学的影响被引量：1
- 2017年
- 【摘要】目的评价CYP3A4＊1G基因多态性对硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学的影响。方法择期硬膜外麻醉行下肢手术患者111例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄30～60岁，体重56～79kg，麻醉前采集中心静脉血标本，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析进行CYP3A4＊1G基因多态性检测，根据基因型将患者分为野生型纯合子组（w／w组）：基因型为CYP3A4＊1／＊1；突变型杂合子组（m／w组）：基因型为CYP3A4＊1／＊1G；突变型纯合子组（m／m组）：基因型为CYP3A4＊1G／＊1G。经L1,2行硬膜外穿刺，注射0．75％左旋布比卡因1．8mg／kg。随机选择34例患者，分别于注入左旋布比卡因后即刻、10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480、840和1440min时，采集中心静脉血样，采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度，并计算其药代动力学参数。结果w／w组42例，m／w组59例，m／m组10例。111例下肢手术患者中CYP3A4＊1G等位基因频率为35．6％。3组患者不同时点血浆左旋布比卡因浓度、消除半衰期、清除率、分布容积、消除速率常数、峰值血药浓度、达峰时间和血药浓度一时间曲线下面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A4＊1G基因多态性不是硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学个体差异的遗传因素。
- 冉菊红王艳萍马民玉
- 关键词：布比卡因细胞色素P-450CYP3A药代动力学
- 右美托咪定复合舒芬太尼对颈椎损伤患者清醒气管插管中应激反应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对颈椎损伤患者纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管中应激反应的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级或Ⅱ级颈椎损伤手术患者40例，随机分为舒芬太尼组（Ⅰ组，n=20）和右美托咪定复合舒芬太尼组（Ⅱ组，n=20）。所有患者均行环甲膜穿刺注射2％利多卡因3ml。Ⅰ组静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg；Ⅱ组先静脉输注右美托咪定负荷量0．6μg/kg（10rain），再以每小时0．3μg/kg维持，负荷量注射结束时静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg，3min后于纤维支气管镜引导下行经鼻清醒气管插管术。记录环甲膜穿刺开始至气管插管后3min内心血管反应和呼吸抑制的发生情况，记录气管插管时间，评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性；用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测环甲膜穿刺前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1、3min（T2，T3）时血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组心血管反应发生率降低，气管插管时间缩短[（59．61±10．30）s比（80．34±11．20）s]；声带活动评分、咳嗽评分和体动反应评分增加（3．1±0．5比1．8±0．3、3．1±0．4比2．1±0．3、3．2±0．6比2．1±0．4）；气管插管时耐受性评分和气管插管后耐受性评分增高（3．3±0．5比2．3±0．4、2．5±0．3比1．6±0．3，P〈0．05），两组呼吸抑制发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ、Ⅱ组T1时血浆E和NE水平[（17．36±3．00）ng／L和（289．74±34．20）ng／L、（14．65±3．40）ng／L和（261．74±45．30）ng／L]较哟时降低[（21．74±2．30）ng/L和（311．74±30．10）ng／L、（22．25±2．40）ng/L和（315．83±31．30）ng／L，P〈0．05]。Ⅱ组T1、T2、113时血浆E和NE水平[（14．65±3．40）ng／L和（261．74±45．30）ng/L、（24．35±2．60）ng／L和（338．57±43
- 冉菊红刘宏建王艳萍马民玉马艳丽张卫
- 关键词：右美托咪啶应激反应颈椎损伤支气管镜检查
- 消退素D1减少活化小胶质细胞对PC12细胞的毒性作用
- 2016年
- 目的观察消退素D1（RvD1）对活化BV-2小胶质细胞炎性反应的影响及其对PCI2神经元凋亡的影响。方法BV-2细胞分为对照组、脂多糖（LPS）组、RvD1±LPS组和RvD1组4组，分别采用含RvD1的培养基、100ng／mlLPS、100nmol／LRvD1＋100ng／mlLPS、100nmol／LRvD1处理24h后，收集细胞上清液培养PCI2细胞24h，4’，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色观察PCI2细胞凋亡，细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测PCI2细胞存活率，流式细胞术测定PCI2细胞凋亡率；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组BV-2细胞上清液中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果与对照组比较，LPS组PCI2细胞表现出明显的凋亡形态学特征，细胞存活率（100．00％比84．93％）显著降低（P〈0．05），细胞凋亡率（5．12％比14．42％）显著升高（P〈0．05），上清液中IL-1β、IL-6、TNF—α的浓度[（45．68±4．80）pg／ml比（297．97±16．14）pg／ml、（26．97±4．44）pg／ml比（297．46±14．21）pg／ml、（80．12±9．34）pg／ml比（920．63±25．56）pg／m1]均显著升高（P〈0．05）；而RvD1±LPS组与鹏组比较，PCI2细胞较少表现出凋亡形态学特征，细胞存活率（91．60％比84．93％）显著升高（P〈0．05），细胞凋亡率（8．5l％比14．42％）显著降低（P〈0．05），上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α的浓度[（114．47±9．65）pg／ml比（297．97±16．14）pg／ml、（111．10±9．57）pg／ml比（297．46±14．21）pg／ml、（320．66±18．21）pg／ml比（920．63±25．56）pg／ml）]均显著降低（P〈0．05）。结论RvD1可减少LPS诱导活化的BV-2细胞对PC12细胞的毒性作用，其机制可能与RvD1抑制活化BV-2细胞炎性介质表达有关。
- 王艳萍郭慧玲赵小娜李新新李明明马民玉
- 关键词：脂多糖小胶质细胞炎症
- 度洛西汀治疗躯体疼痛致高血压:5例报告并文献复习
- 2023年
- 本文报道5例躯体疼痛患者服用度洛西汀后出现暂时性血压升高, 并伴有心慌、胸闷、头痛、多汗等不适, 停止服药后患者血压逐渐恢复至正常水平。本组病例提示服用度洛西汀初期, 应警惕患者出现高血压、5-羟色胺综合征等不良反应的发生。
- 卜慧莲陈苏卜春晓王艳萍孔存龙李新新樊肖冲
- 关键词：度洛西汀高血压疼痛5-羟色胺综合征
- 视可尼可视光纤喉镜在颌面部外伤手术患者经鼻气管插管中的应用被引量：1
- 2013年
- 颌面部外伤患者常因张口困难或手术需要行经鼻气管插管，而张口困难是全身麻醉气管插管难题之一，以往常用盲探或光导纤维支气管镜（fiber optic bronchoscope，FOB）完成插管。视可尼可视光纤喉镜（shikani optical stylet，SOS）是一种新型的纤维光导可视喉镜，在国内外已广泛用于临床麻醉的气管插管，除具有FOB的长处外，亦有可控性强、活动度大、操作简便等优点。
- 张斯王艳萍张卫
- 关键词：经鼻气管插管外伤手术外伤患者颌面部喉镜光导纤维支气管镜
- 不同剂量罗哌卡因腰麻的药效学及安全性被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰麻的药效学及安全性.方法 90例择期拟行改良剖宫产术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三组,每组30例.均选择第3～4腰椎蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0.5％罗哌卡因10、12、14 mg.观察注药后感觉和运动阻滞情况,血流动力学和心电图变化,评价麻醉效果,记录麻醉期间不良反应发生情况.结果 感觉阻滞最高平面Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅲ组明显高于Ⅱ组（P＜0.05）,感觉、运动阻滞维持时间Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组（P＜0.05）,运动阻滞起效时间、完善时间Ⅱ组和Ⅲ组明显快于Ⅰ组（P＜0.05）,注药6 min时的Bramage评分Ⅱ组和Ⅲ组明显大于Ⅰ组（P＜0.05）.Ⅱ组与Ⅲ组患者注药后各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）均逐渐降低,心率逐渐增快,与注药前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；组间比较,Ⅲ组患者注药3 min后各时点SBP和MAP均明显低于Ⅰ组,注药后3 min和5 min时DBP明显低于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ组或Ⅲ组患者注药后5 min或5 min和10 min心率明显快于Ⅰ组（P＜0.05）.Ⅱ组与Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ组,Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0.05）.结论 0.5％罗哌卡因12 mg腰麻用于剖宫产术患者麻醉效果好,对呼吸循环影响小,更适合作为产妇的腰麻剂量.
- 韩丽莹王艳萍马民玉
- 关键词：罗哌卡因腰麻药效学
- 不同年龄患者左旋布比卡因硬膜外麻醉药效学和安全性
- 2009年
- 探讨不同年龄患者左旋布比卡因硬膜外麻醉的药效学和安全性。60例行下肢手术患者,按年龄分为三组,每组20例。左旋布比卡因用量1.8mg.kg-1。观察并记录注药后感觉及运动阻滞情况、评价麻醉效果、监测麻醉期间血流动力学和心电图变化及不良反应发生情况。结果是最大感觉阻滞平面Ⅰ组高于Ⅲ组,感觉及运动阻滞维持时间Ⅰ组均长于Ⅲ组(P<0.05);三组麻醉优良率均达100%;麻醉期间血流动力学变化均较稳定;不良反应发生率均较低。结论为不同年龄患者0.75%左旋布比卡因硬膜外麻醉安全有效,年龄对其药效学有明显影响。
- 王元王艳萍马民玉
- 关键词：左旋布比卡因硬膜外麻醉
- 喉罩全麻下闭合式MRI引导微波消0.0554融治疗膈下肝恶性肿瘤被引量：1
- 2021年
- 目的探讨喉罩全麻通气下闭合式MRI引导微波消融治疗膈下肝恶性肿瘤的可行性。方法对36例膈下肝恶性肿瘤(肝转移瘤21例、肝癌15例)患者于喉罩全麻下行3.0T闭合式MRI引导下微波消融治疗,记录消融效果、不良反应及预后等指标。结果36例均操作成功,技术成功率100%;全麻效果评级均为Ⅰ级,平均图像质量评分(2.91±0.22)分,平均麻醉清醒时间(9.35±1.33)min,平均手术时间(51.52±10.66)min。术中1例发生气胸(肺压缩10%);术后2例发生反应性右侧胸腔积液、4例发热,未见膈穿孔、肝脓肿、大出血等严重并发症。术后2个月肿瘤完全消融率97.22%(35/36),肝肾功能与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中位随访时间9.2个月,局部复发率2.78%(1/36)。结论喉罩全麻通气下闭合式MRI引导微波消融治疗膈下肝恶性肿瘤疗效较好,且安全、可行。
- 许凯豪王艳萍王朝艳李兆南李艳爽吴昆鹏焦德超韩新巍
- 关键词：微波消融
- 格隆溴铵联合新斯的明对腹腔镜手术老年患者术后心血管不良事件的影响
- 2024年
- 目的比较格隆溴铵或阿托品联合新斯的明对腹腔镜手术老年患者术后心血管不良事件(ACEs)的影响。方法选择择期行全身麻醉腹腔镜手术的老年患者142例,男69例,女73例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:格隆溴铵组(G组)和阿托品组(A组),每组71例。手术结束后且距最后一次给予肌松药的时间至少大于30 min后,进行肌松拮抗,G组静脉给予格隆溴铵4μg/kg和新斯的明20μg/kg,A组静脉给予阿托品10μg/kg和新斯的明20μg/kg。记录术中和术后72 h内ACEs、严重ACEs发生情况。记录拔管后15、30 min静息和活动(咳嗽)时NRS疼痛评分、Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分和改良Aldrete评分等PACU内恢复情况。记录苏醒期躁动、术后24 h口干、恶心、呕吐、谵妄发生情况。结果与A组比较,G组术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率明显降低(P<0.05),术后24 h G组口干发生率明显升高(P<0.05)。两组无一例发生严重ACEs。结论与阿托品比较,格隆溴铵联合新斯的明用于老年患者腹腔镜手术能够降低术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率,且无严重ACEs发生,但会升高术后24 h口干发生率。
- 王艳萍任丽媛李燕爽周银辉杨建军
- 关键词：阿托品心血管不良事件老年
