王立明
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金北京市博士后工作经费资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效探析
- 2018年
- 目的:分析探讨在老年冠心病合并高脂血症的治疗过程中,通过对瑞舒伐他汀钙的使用能带来怎样的临床效果。方法:随机选取老年冠心病合并高脂血症患者共80名,分为各40人的两个小组。以一个月为一个治疗周期,对两组患者采取常规治疗方式之后,使用阿托伐他汀钙进行治疗的患者为对照组,使用瑞舒伐他汀钙进行治疗的患者为实验组。并将两组患者治疗前后的相关脂血水平和出现的不良反应进行比较。结果:治疗后的两组患者血脂相关指标都得到改善,实验组的改善效果更为明显,两组用药不良反应无明显差异。结论:在对老年冠心病合并高脂血症患者进行治疗时,使用瑞舒伐他汀钙的治疗方式能够有效的缩短此疾病治疗周期、改善治疗。
- 王立明
- 关键词：瑞舒伐他汀钙老年冠心病高脂血症
- 早期康复干预对脑梗塞患者吞咽障碍和肢体运动障碍的改善作用研究被引量：20
- 2019年
- 目的探讨早期康复干预对脑梗塞患者吞咽障碍和肢体运动障碍的改善效果。方法采用随机数字法将230例脑梗塞患者分为两组,各115例,对照组采用常规干预措施,观察组采用早期康复干预措施。干预1个月后,比较两组患者心境状态、神经功能缺损程度、吞咽障碍和肢体运动障碍改善情况以及日常生活能力。结果观察组患者吞咽功能改善有效率明显高于对照组(87.83%vs 69.57%)(P<0.05)。干预后,观察组患者肢体运动功能评分、语言功能评分均明显优于对照组(P<0.05);两组患者心境状态、神经功能以及日常生活能力评分较干预前改善,且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05)。结论早期康复干预可有效改善脑梗塞患者吞咽障碍以及肢体运动障碍,有利于患者营养状态及神经功能的恢复,可缓解患者负性情绪并提高其日常生活能力。
- 包燕华常银平王立明
- 关键词：脑梗塞早期康复干预吞咽障碍肢体运动障碍
- 氯沙坦钾治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察
- 2011年
- 目的：研究氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压降压治疗的临床疗效。方法：自身对照，观察30例老年单纯收缩期高血压患者，服用氯沙坦钾片，剂量50mg，1次／d，如1周后血压未降至150／90mmHg，则剂量增加，最大剂量100mg／d，疗程共4周，观察血压、心率、血电解质变化和不良反应。结果：服用氯沙坦钾2周时，收缩压、舒张压均明显下降，服用氯沙坦钾4周，收缩压、舒张压下降更为显著，患者不良反应轻微，无患者因不良反应中止治疗。结论：氯沙坦钾能安全有效控制老年单纯收缩期高血压。
- 王立明
- 关键词：老年高血压氯沙坦钾片疗效
- 75岁及以上老年患者结肠镜检查的临床特点分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨年龄≥75岁不同年龄段老年患者结肠镜检查的临床特点。方法回顾2015年8月1日至2019年6月1日北京市第六医院行结肠镜检查的年龄≥75岁老年患者216例的临床资料,根据WHO标准分为老老年组(75~89岁)140例和老年长寿组(≥90岁)76例,比较2组患者的人口统计学资料、结肠镜完成率、肠道准备质量、阳性诊断率以及不良事件发生率。结果与老老年组相比,老年长寿组中更多患者的结肠镜检查是在全身麻醉下进行的[7.9%(6/76)比1.4%(2/140),χ^2=5.775,P<0.05],老年长寿组接受结肠镜检查并给予中度镇静时,给予的丙泊酚和芬太尼剂量较低[(69.0±37.4)mg比(100.8±34.3)mg,t=6.302,P<0.01;(57.5±31.2)μg比(84.0±28.6)μg,t=6.297,P<0.01]。老年长寿组结肠镜检查的成功率较老老年组低[88.2%(67/76)比99.3%(139/140),χ^2=13.815,P<0.01],肠道准备质量差[31.6%(24/76)比15.0%(21/140),χ^2=8.209,P<0.05]。老年长寿组结肠镜检查发生心肺不良事件的比例[5.3%(4/76)比0(0/140),χ^2=7.507,P<0.01]以及总体不良事件的比例[9.2%(7/76)比0.7%(1/140),χ^2=9.970,P<0.01]均高于老老年组。老年长寿组结肠镜检查发现结直肠癌的比例[14.5%(11/76)比2.1%(3/140),χ^2=12.357,P<0.01]、高风险腺瘤的比例[27.6%(21/76)比6.4%(9/140),χ^2=18.516,P<0.01]均高于老老年组。结论与老老年组相比,老年长寿组结肠镜检查的成功率低、肠道准备质量差、不良事件发生率高,但是结直肠癌及高风险腺瘤检出的比例高。
- 陈卫红李艳华戴宁张磊齐淑春王立明
- 关键词：老年人结肠镜检查结直肠肿瘤
- 功能性消化不良患者健康相关生命质量现状调查及其影响因素分析被引量：10
- 2022年
- 目的调查功能性消化不良(FD)患者健康相关生命质量(HRQoL)现状,并分析其影响因素。方法选取2018年8月至2019年6月于北京市第六医院就诊的168例FD患者进行横断面研究。应用健康调查简表(SF-36)对FD患者HRQoL进行分析,同时调查患者临床、社会心理和人口统计因素,应用多元线性回归分析确定与FD患者HRQoL降低的相关因素。结果在FD患者中,除精力(VT)外,HRQoL各方面均有损害。躯体健康总评(PCS)评分(43.3±8.4)分,精神健康总评(MCS)评分(46.8±10.0)分。年龄增长、女性、中小学教育程度、症状严重程度是PCS受损的影响因素(P<0.05)。女性、症状严重程度、焦虑和抑郁是MCS受损的影响因素(P<0.05)。结论FD患者HRQoL的降低受年龄、性别、症状严重程度等因素的影响,应对这些影响因素进行积极干预,保证FD患者的生活质量。
- 陈卫红李艳华戴宁张磊齐淑春王立明
- 关键词：功能性消化不良健康相关生命质量焦虑抑郁
- 安宁疗护为生命画上美丽的句点
- 2023年
- 生命像一首美妙的歌曲,有高潮也有低谷,有欢笑也有泪水。当面对疾病晚期或临终时,安宁疗护就是那位默默陪伴在我们身边的音乐家,为生命谱写最后的乐章。安宁疗护的历史安宁疗护最早是由一位名叫塞西尔·康斯坦丁的英国护士和社会学家发起的。她在20世纪60年代初开始对末期癌症患者进行护理工作,并逐渐形成一种全方位的关怀模式。1967年,康斯坦丁创建了世界上第一个现代化的安宁疗养院——圣克里斯托弗斯·霍斯皮斯,并制订了一套独特的安宁疗护理念和方法。随着时间的推移,安宁疗护在全球得到了广泛的推广和发展。
- 王立明
- 关键词：安宁疗护疗养院护理工作
- 血清游离轻链检测在轻链型心肌淀粉样变性中的预后价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清游离轻链(sFLC)检测在免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)患者中的预后价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于北京朝阳医院确诊为AL-CA且有完整sFLC数据的30例患者,通过受试者工作特征(ROC)曲线及Mayo2012分期确定受累轻链与非受累轻链差值(dFLC)的界点并分组评估患者预后。结果30例AL-CA患者中位年龄57岁,男女比例21∶9。λ型淀粉样变22例(73.3%),累及肾脏者17例(56.7%)。30例AL-CA患者的中位dFLC为162.9(57.9~401.6)mg/L,高dFLC组的B型利钠肽(BNP)水平较低dFLC组高(3966 ng/L对2142 ng/L,P=0.005),中位生存时间缩短(15个月对47个月,P<0.001)。以Mayo2012分期所规定的dFLC=180 mg/L为界值将患者重新分组并进行Kaplan-Meier生存分析,高dFLC组较低dFLC组的中位生存时间仍缩短(22个月对40个月,P=0.001)。以κ型和λ型患者的κ/λ轻链比值中位数为界值,将κ型sFLC比值<3.79和λ型sFLC比值≥0.06归为低sFLC比值组,反之为高sFLC比值组,两组患者的生存分析显示,高sFLC比值组较低sFLC比值组中位生存时间缩短(25个月对37个月,P=0.021)。Cox比例风险模型进行多因素分析显示,dFLC和美国纽约心脏病学会心功能分级是影响患者生存时间的因素,其中高dFLC(dFLC>162.9 mg/L)组的死亡风险是低dFLC(dFLC≤162.9 mg/L)组的12.13(95%CI 2.98~49.30,P<0.001)倍。结论sFLC检测能够有效地提示AL-CA患者的预后。
- 王立明王桐桐田颖赵蕾杨新春陈文明
- 关键词：血清游离轻链淀粉样变性心肌
- 干部病房老年患者院内感染易感因素及防治对策被引量：2
- 2011年
- 目的：分析并探讨我院干部病房老年患者院内感染的易感因素及防治对策.方法：回顾性分析2008年05月到2008年12月北京市第六医院干部病房54例老年院内感染患者的临床资料.结果：院内感染率为24.3%,感染部位以下呼吸道感染为主（54.1%）,其次为泌尿道感染（24.6%）.医院感染的主要危险因素为：高龄、严重的基础疾病、长期住院、侵入性操作、高效广谱抗生素及免疫抑制剂应用.结论：干部病房老年患者是院内感染易感人群,积极采取缩短住院时间、加强基础护理及支持治疗、严格消毒隔离及加强环境监测、合理使用抗菌素及加强院感管理等综合防范措施,是降低医院感染的关键.
- 王立明
- 关键词：老年患者易感因素
- 免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性临床分析被引量：6
- 2020年
- 背景免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)进展快、病死率高,但目前对其临床特点认识不足。目的总结AL-CA患者临床资料,提高临床认知。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院并诊断为AL-CA的43例患者的一般资料、临床症状和体征、实验室检查、十二导联心电图、超声心动图、心脏核磁共振成像、病理组织活检及治疗策略。结果 AL-CA患者平均发病年龄(59±10)岁,且多见于男性〔32例(74.4%)〕,轻链分型以λ型为主〔30例(69.8%)〕,25例(58.1%)合并多发性骨髓瘤。患者入院症状各异,临床表现主要以胸闷气促〔18例(41.9%)〕、下肢水肿〔9例(20.9%)〕及乏力〔9例(20.9%)〕等表现多见。实验室检查多见B型利钠肽(BNP)〔3 474(1 079,7 040) ng/L〕及心肌肌钙蛋白I(cTnI)〔0.21(0.06,1.47)μg/L〕升高,部分合并血红蛋白下降〔13例(30.2%)〕及血肌酐〔32例(74.4%)〕升高。十二导联心电图表现依次为假性病理性Q波12例(27.9%)、肢体导联低电压11例(25.6%)及胸前导联R波递增不良6例(14.0%),可出现节律异常及传导阻滞。超声心动图表现为心房增大34例(79.1%)、心室壁增厚35例(81.4%)及心肌闪烁样回声或毛玻璃样改变8例(18.6%),合并舒张及收缩功能受限21例(48.8%),合并心包积液19例(44.2%)。心脏核磁共振成像心室壁钆延迟强化阳性率高(4/4)。病理组织活检以骨髓活检最为普及〔60.6%(20/33)〕,但肾穿活检阳性率高(5/6)。大部分患者接受化疗〔38例(88.4%)〕,最常用方案为地塞米松+硼替佐米或地塞米松+环磷酰胺+硼替佐米。结论本组AL-CA患者临床表现没有特异性,实验室检查多见BNP及c TnI升高,心电图可见肢体导联低电压或假性病理性Q波,超声心动图表现同心性左心室肥大或心肌闪烁样回声,心脏核磁共振成像出现钆延迟强化影像,心外组织活检以肾穿刺活检阳性率高。
- 王立明田颖赵蕾杨新春
- 关键词：淀粉样变性心肌肌钙蛋白活组织检查
