王海鹏
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
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- 塞纳斯凝胶在鼻息肉伴睡眠呼吸障碍成年患者鼻内镜术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的为选择更适合鼻内镜术临床应用的填塞材料,总结归纳塞纳斯凝胶在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)引起的睡眠呼吸障碍(SDB)患者行鼻内镜术中的应用情况,探讨SDB患者与非SDB患者应用塞纳斯凝胶后其舒适度的差异。方法双侧CRSw NP成人患者216例施行鼻内镜手术,其中伴SDB 156例,不伴SDB60例。分为4个组,其中A组为不伴SDB患者术中填塞塞纳斯凝胶60例、B组为伴SDB患者术中填塞塞纳斯凝胶组56例,C组为伴SDB患者术中填塞纳吸棉组47例,D组为伴SDB患者术中填塞医用膨胀海绵组53例。采用视觉模拟评分法(VAS)对其鼻腔反应进行比较。结果 A组和B组比较,塞纳斯凝胶在头痛、鼻痛及术后出血三方面差异有统计学意义(P<0.05),SDB患者在这三方面更不耐受。B组与C组比较,在头痛、鼻痛、鼻塞感、流泪四方面差异有统计学意义(P<0.05),塞纳斯凝胶优于纳吸棉。B组与D组比较,在头痛、鼻痛、鼻塞感、流泪、吞咽障碍、术后出血6个方面差异均有统计学意义(P<0.05),但临床意义不同,在术后出血方面塞纳斯凝胶组的效果虽差于医用膨胀海绵组,但仍可接受,其余方面塞纳斯凝胶明显优于膨胀海绵。结论塞纳斯凝胶是更适合于临床应用的填塞材料,能为患者带来更高的术后舒适度。另外SDB能加重患者头痛、鼻痛和术后出血症状,可能与长期缺氧致炎症反应较重有关。
- 王海鹏徐会娟张秀芳王惠忠李延忠
- 关键词：鼻腔填塞睡眠呼吸障碍鼻息肉
- OSAHS慢性间歇性低氧大鼠模型的建立及意义被引量：1
- 2021年
- 目的建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)慢性间歇性低氧大鼠模型。方法采用彩色触摸屏、可编程逻辑控制器(PLC)自动控制和自动数据采集监测系统,制造建立实验模型所需要的装备。低氧舱控制装置的主体设备主要由以下三个部分组成:主机部分、低氧舱体和气路控制部分。采用随机数字表法将30只大鼠分成常氧对照组(CON组)和慢性间歇性低氧模型组(CIH组),每组15只。普通喂养,9周后解剖取肝脏标本,进行油红"O"染色、苏木精-伊红染色、透射电镜观察。结果形态学改变:CIH组的苏木精-伊红HE染色可见脂质积聚、脂肪空泡形成,导致肝细胞脂肪变性;电镜下超微结构见大量簇状脂滴、自噬小体和溶酶体大量出现,粗面内质网糖原的灶性聚积,毛细胆管微绒毛变得稀疏。CON组此征象较少。此模型下CIH组大鼠肝细胞形态学明显改变。脂质油红"O"染色结果:CON组与CIH组IOD/Area(有效统计区域面积内的累计光密度平均值)差异有统计学意义(P<0.001),检验统计量=-56.308,P<0.001,CIH组肝细胞脂质明显染红。结论OSAHS慢性间歇性低氧大鼠模型建立成功,可靠有效,符合OSAHS的病理生理特点,为进一步研究大鼠各组织器官功能异常的发生机制及可能有关药物的治疗作用奠定了坚实的基础。
- 王海鹏邹娟娟高春苗王孝王岩李延忠
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征低氧动物
- 鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻腔泪道置管治疗上颌窦内翻性乳头状瘤被引量：5
- 2014年
- 目的探讨鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻泪道置管,在上颌窦内翻性乳头状瘤手术中的应用价值。方法回顾分析2006年1月至2010年10月采用鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻泪道置管治疗32例上颌窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。术中切除上颌骨内侧壁,彻底切除上颌窦肿瘤,经鼻泪道置入硅胶管,术后长期随访。结果 32例患者均为Krouse分期T3期,全部彻底切除肿瘤,术后随访12～72个月,平均35个月,术腔上皮化良好,2例复发,复发率为6.3%,局部清除后随访未再复发,患者均无溢泪并发症。结论鼻内镜下上颌骨内侧壁切除是治疗Krouse分期T3期上颌窦内翻性乳头状瘤的良好术式,术中联合经鼻泪道置管可以预防泪道狭窄。
- 满荣军朱永康张秀芳王海鹏王孝王惠忠胡岩生
- 关键词：内翻性乳头状瘤鼻泪管
- CO_2激光治疗T_(is)-T_1声门型喉癌术后嗓音康复的客观评价被引量：5
- 2014年
- 目的:采用声学参数客观评价CO2激光治疗Tis-T1声门型喉癌术后不同时期的嗓音康复状况。方法:CO2激光治疗早期声门型喉癌41例,其中Tis23例(Tis组),T1N0M018例(T1组)。术中CO2激光切除病变的范围根据肿瘤的不同分期而定,通过术中冷冻病理检查保证手术切缘阴性。对30例健康中老年男性(正常组)及41例患者的手术前后不同时期(术前1天、术后3个月、6个月及1年)行嗓音声学检测(包括基频、基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量及最长声时),比较评价术后不同时期嗓音康复情况。结果:术后病理结果示,23例为鳞状上皮重度不典型增生,16例为高分化鳞状细胞癌,2例为中分化鳞状细胞癌。3例患者术中出现腭舌弓黏膜撕裂,所有患者均未出现呼吸困难,并在术后3d恢复正常进食。全部患者随访满1年,均未复发。Tis组和T1组患者术后不同时期的基频、基频微扰、振幅微扰比较差异均有统计学意义(P<0.05),而声门噪声能量及最长声时在术后6个月及1年时的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效确切,患者术后嗓音功能较术前有不同程度改善,嗓音质量随康复时间的推移逐渐好转,部分反映嗓音功能的客观参数在术后半年之后逐渐趋于稳定。
- 王惠忠孙丰林满荣军耿阳王孝王海鹏高丽许荣夏拥军
- 关键词：嗓音声学分析
- 多导睡眠监测和头颅侧位片在儿童睡眠呼吸障碍诊治中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨多导睡眠监测(PSG)和头颅侧位片(LCR)在儿童睡眠呼吸障碍(SDB)诊治中的应用。方法:选择SDB患儿157例,其中单纯性打鼾(PS)组115例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组42例。分别行双侧扁桃体切除和腺样体切除,术前、术后行PSG和LCR检查,对各项测量指标进行统计学分析。结果:PS组和OSAHS组腺样体厚度的差异有统计学意义(P<0.01);鼻咽气道斜径术前差异有统计学意义(P<0.05)。PS组和OSAHS组鼻咽气道斜径和口咽气道前后径术前术后的差异均有统计学意义(均P<0.01)。OSAHS组AHI及LSaO2术前术后差异均有统计学意义(均P<0.01)。PS组总有效率为97.4%(112/115),OSAHS组总有效率为97.6%(41/42)。结论:PSG和LCR在儿童SDB诊治中是重要的参考指标。双侧扁桃体和腺样体切除是治疗儿童SDB的主要手段。
- 王海鹏赵允沛张增王惠忠许荣封新利满荣军
- 关键词：儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性多导睡眠监测头颅侧位片
- CO2激光治疗Tis-T1声门型喉癌术后短中期嗓音康复的客观评价
- 王惠忠孙丰林满荣军许荣王海鹏耿阳夏拥军
- CO_2激光治疗声门下淀粉样变2例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨CO2激光治疗声门下淀粉样变的确切疗效。方法回顾性分析2例激光手术治疗声门下区淀粉样变患者的临床资料。结果 2例患者术中及术后未出现明显并发症,患者术后声音嘶哑、喉梗阻症状较术前明显改善。术后随访期间(随访期限分别为术后9个月和14个月)均未发现复发。结论 CO2激光辅助治疗声门下淀粉样变疗效确切。若首次激光手术时切除彻底,短期内预后良好,远期疗效仍需继续随访观察。
- 耿阳王惠忠孙丰林王孝王海鹏许荣夏拥军
- 关键词：淀粉样变性喉部病变CO2激光
- 额窦开口引流的应用解剖学观察被引量：2
- 2014年
- 目的通过对额窦的应用解剖学观察,探讨额窦开口各种不同的引流方式,为临床建立一个安全的鼻内镜额窦开放手术路径,提供解剖学基础。方法将34具（62侧,6侧额窦未发育）湿性成人尸头标本解剖后,显示额窦鼻腔开口、筛泡及钩突等,观察额窦开口及其引流部位、测量额窦鼻腔开口的直径大小。结果 34具（62侧）湿性尸头额窦矢状位观测额窦开口部位：额隐窝72.6%（45/62）,筛漏斗12.9%（8/62）,筛漏斗上隐窝14.5%（9/62）。62侧额窦鼻腔开口的直径观测结果：额隐窝（3.91±1.57）mm（1.7~6.9 mm）,筛漏斗（2.78±1.01）mm（1.8~5.3 mm）,筛漏斗上隐窝（3.37±1.29）mm（2.0~5.6 mm）,3种引流方式的开口直径大小无统计学意义（P=0.19、0.24、0.12）。结论掌握额窦开口部位、引流方式的应用解剖,可预防额窦开放鼻内镜手术的并发症。
- 王海鹏封新荣赵允沛王惠忠张增王金平
- 关键词：额窦内窥镜检查
- 联合软组织瓣修复喉癌术后缺损疗效的客观评价被引量：1
- 2014年
- 目的采用声门区形态学参数以及嗓音参数客观评价室带下拉联合颈部带状肌肌筋膜瓣修复早期声门型喉癌术后喉腔缺损的疗效。方法2008年1月-2012年12月，收治47例早期声门型喉癌男性患者。年龄60～75岁，平均68．5岁。病程4～11个月，平均7．2个月。根据美国癌症联合会（AJCC）TNM分期标准，T1aN0M0期28例，T1bN0M0期14例，T2N0M0期5例；均累及前联合。喉部分切除术后，采用室带下拉联合带状肌肌筋膜瓣修复喉腔缺损。术前1d及术后1年，应用螺旋CT扫描喉部声门区，测量喉部声带突平面的声门区前后径、两侧声带突间距离（简称声突间距）及声门区软组织厚度，评价联合软组织瓣对喉结构重建后形态的影响；检测嗓音参数基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、声门噪声能量（normalizednoiseenergy，NNE）及最长声时（maximumphonatorytime，MPT），评价联合软组织瓣参与喉发音的效果。结果术后病理检查示，38例为高分化鳞状细胞癌，9例为中分化鳞状细胞癌：切缘均未发现肿瘤。术后7～9d颈部切口愈合；44例于术后9～11d拔除气管套管，3例于3周拔除气管套管。47例患者均在术后3～4d顺利经口进食。患者均获1年随访。术后1年，患者声门区前后径较术前1d显著减小（t=-15．161，P=-0．000），声突间距及声门区软组织厚度手术前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年患者Shimmer、NNE及MPT与术前1d比较差异有统计学意义（P〈0．05），F0及Jitter与术前1d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论室带下拉联合带状肌肌筋膜瓣可有效修复喉部分切除后的喉腔缺损，维持术后有效气道的建立；其不仅对喉形态无显著影响，还可作为新喉的有效发声振动体。
- 孙丰林于海洋徐会娟许荣王海鹏夏拥军王惠忠
- 关键词：声门型喉癌喉部分切除术声学分析
