王洪伟
- 作品数：79 被引量：1,246H指数：19
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：国家重点实验室开放基金军队临床高新技术重大项目辽宁省博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- PTED与ACDF治疗单节段神经根型颈椎病的疗效评价被引量：21
- 2017年
- 目的分析颈椎后路经椎间孔镜开窗减压髓核摘除术(PTED)与颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2013-05—2015-05分别采用PTED与ACDF治疗的45例神经根型颈椎病,PTED组15例,ACDF组30例。比较2组手术时间、术中出血量,术后3个月及末次随访时VAS评分、JOA评分、NDI指数、颈椎活动度,以及末次随访时SF-36评分。结果 PTED组14例、ACDF组27例获得9~26(15.6±5.1)个月随访。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);但PTED组术中出血量较ACDF组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组邻近下位节段活动度较ACDF组小,颈椎整体活动度明显大于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组邻近上位节段活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PTED组邻近上、下位节段活动度均小于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组颈椎整体活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月PTED组VAS评分、JOA评分、NDI指数均较ACDF组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);但末次随访时2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED与ACDF治疗单节段神经根型颈椎病临床疗效满意,PTED能有效保留颈椎活动度,减少邻近节段退变,值得临床推广应用。
- 郭骏胡攀刘欣伟任伟剑王洪伟陈语
- 关键词：神经根型颈椎病颈椎活动度
- 无神经损伤的胸腰椎骨折的治疗进展被引量：15
- 2012年
- 目前,对于无神经损伤的胸腰椎骨折患者,在手术适应证的确定、手术方法的选择等方面,一直存在着争议[1、2],一些学者倾向于保守治疗,但常因为后凸畸形的持续存在,到晚期引发代偿性劳损型疼痛,严重者可因椎管或椎间孔狭窄造成晚期脊髓或神经根受压,因此,手术治疗也是非常需要的。笔者就近年来无神经损伤的胸腰椎骨折的治疗新理念、观点以及治疗方法作一综述。
- 王许可王洪伟刘兰涛周跃李长青
- 关键词：胸腰椎骨折无神经损伤手术适应证神经根受压椎间孔狭窄手术方法
- 联合万向钉和单向钉治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学稳定性研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨联合应用普通椎弓根螺钉（单向钉）和万向钉经伤椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学稳定性. 方法 6具新鲜冰冻小牛腰椎标本（L1～L5）制备成L3椎体爆裂骨折模型,将标本随机分为骨折未固定组、万向钉组（伤椎及伤椎上位、下位椎体均使用万向钉）和联合钉组（伤椎上位椎体使用单向钉,伤椎及伤椎下位椎体使用万向钉）,比较L2～L4节段三维6个方向的运动范围和中性区的差异. 结果 联合钉组与万向钉组两种固定方式在前屈、后伸、侧曲、旋转方向上的运动范围和中性区差异无统计学意义（P＞0.05）,与骨折未固定组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）. 结论 单向钉和万向钉联合应用不会降低内固定系统的生物力学稳定性,联合钉与万向钉均可为骨折模型提供可靠的生物力学稳定性.
- 王许可周英杰李长青王洪伟程继伟周跃王建张正丰赵卫东
- 关键词：脊柱骨折内固定器关节不稳定性
- 术前计划在脊柱微创手术机器人椎弓根螺钉置入操作中的价值探讨
- 目的:探讨术前计划在脊柱微创手术机器人椎弓根螺钉钻孔中的应用价值,总结应用经验,优化系统的结构设计.方法:实验牛脊骨标本16具,随机分为两组.术前对实验组牛脊骨标本(8具)拟进钉平面进行横断面CT扫描,测量左右椎弓根螺钉...
- 王洪伟张鹤李长青赵忆文韩建达周跃
- 关键词：机器人椎弓根螺钉置入
- 伤椎单侧后路短节段内固定术治疗胸腰椎骨折被引量：6
- 2017年
- 目的探讨伤椎单侧固定与双侧固定后路短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将2013年6月至2015年6月我科收治的73例胸腰椎骨折患者作为研究对象,其中48例附加伤椎双侧置钉的6钉固定患者作为6钉固定组,25例附加伤椎单侧置钉的5钉固定患者作为5钉固定组,随访时间平均24.6个月,对比分析2组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和费用、矢状位后凸Cobb’s角、伤椎后凸角、椎体前缘高度、术后矫正度丢失情况、疼痛VAS评分、ODI评分的差异。结果2组患者的手术时间、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者术前与术后患者的矢状位后凸Cobb’s角、伤椎后凸角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P<0.05),2组末次随访时矫正度的丢失情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎单侧内固定技术能够显著矫正胸腰椎骨折的后凸畸形,达到伤椎双侧固定后路短节段内固定术的临床效果,且较伤椎双侧内固定术能够明显减少手术时间和住院费用。
- 王兴斌王洪伟陈语于海龙王琪刘军
- 关键词：脊柱胸腰椎骨折椎弓根螺钉单侧
- 腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展被引量：266
- 2011年
- 腰椎间盘突出症（lambar disc herniation,LDH）是一种临床常见病和多发病,腰腿疼痛是最常见症状,多见于成年人和老年人,是因椎间盘发生退行性变,纤维环破裂,髓核突出,刺激和压迫神经根及马尾神经所表现的一种临床综合征。LDH的疼痛发生机制主要包括：机械压迫机制、炎症化学性刺激、自身免疫反应等,充分了解椎间盘突出症疼痛的发生机制,对临床上选择最有效、最适当的治疗方法,
- 王洪伟李长青周跃
- 关键词：腰椎间盘突出症疼痛
- 浅谈胸腰椎骨折治疗过程中的医患沟通
- 2011年
- 胸腰椎骨折患者在治疗前、治疗中、康复期、出院后等不同阶段有不同的心理特点,在临床上,有针对性地运用一些沟通方式和技巧与患者进行沟通,可减轻患者在整个治疗期间的消极心理反应,减少医疗纠纷,使患者身体、心理得到康复。
- 王洪伟李长青周跃
- 关键词：胸腰椎骨折医患沟通医学伦理和谐医患
- 经皮椎体强化扩张器的临床应用进展被引量：3
- 2017年
- 随着人口老龄化的到来,骨质疏松患者不断增加,由此引起骨质疏松压缩性骨折的发病率也呈上升趋势,椎体强化术作为其主要治疗方式而得到广泛应用。但在临床应用中,椎体扩张器的种类繁多、性能各异,故而临床医师在准确把握手术适应证的同时,合理选择扩张器尤为重要。本文主要对Sky系统、Osseofix系统、Vessel-X骨材料填充系统、Jack椎体扩张器、Spinejack、Kiva系统等扩张器的特点进行综述,为临床医师选择扩张器提供参考。
- 胡攀郭俊王洪伟
- 关键词：椎体压缩骨折扩张器后凸畸形
- 经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的生物力学对比研究被引量：35
- 2010年
- 目的 对比评估经伤椎6钉与跨伤椎4钉固定脊柱骨折的生物力学稳定性.方法 6具新鲜冰冻小牛腰椎标本L1～L5节段,制备成腰椎前中柱损伤模型.比较4钉固定组与6钉固定组的三维6个方向的运动范围.结果 生物力学试验证实,4钉固定组在屈曲、后伸运动方向上的稳定性都较对照组小,但差异无统计学意义.6钉固定组在屈曲、后伸运动方向上的稳定性均较完整对照组大,且差异有统计学意义（t=4.844,P＜0.01;t=3.722,P＜0.05）.6钉固定组在各个方向的运动范围均小于4钉固定组,且两组在屈曲、后伸、侧屈、旋转运动方向差异均有统计学意义（P＜0.05,0.01）.结论 6钉固定较4钉固定在屈曲、后伸、侧屈、旋转各运动上的生物力学强度强,为临床应用微创经皮万向钉6钉固定治疗胸腰椎骨折提供了理论依据.
- 王洪伟周跃李长青刘涛赵卫东
- 关键词：脊柱骨折生物力学椎弓根螺钉
- 膜诱导技术治疗胫骨大段骨缺损的临床研究被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨膜诱导技术治疗成人胫骨大段骨缺损的临床疗效。方法 2010年2月至2014年2月我院收治胫骨大段骨缺损病例28例,其中开放性骨折16例,慢性骨髓炎9例,骨肿瘤切除3例。男21例,女7例,年龄21~57岁,平均36.7岁,末次清创或肿瘤切除术后,平均骨缺损（6.2±2.6）cm,最大缺损16 cm。28例患者均行膜诱导技术治疗,记录患肢术后愈合率、并发症及功能情况,并采用Paley骨折愈合评分标准进行评价。结果 全部病例获12~37个月随访,平均（23.4±4.7）个月。一期愈合率85.7%,平均愈合时间5.2个月,按Paley骨折愈合评分标准进行评价：优20例,良6例,中2例。2例出现外固定架针道感染,2例发生再感染,1例髂骨切口处感染,1例出现胫骨中段骨不连,1例因过早负重发生钢板失效、断裂。结论 膜诱导技术可用于创伤后、肿瘤切除术后及慢性骨髓炎病灶清除术后大段骨缺损的重建修复,治疗周期短、并发症少、操作简单,临床疗效满意。
- 郭骏刘欣伟解冰王洪伟周大鹏陈语
- 关键词：骨缺损外科手术
