王未飞 作品数:10 被引量:90 H指数:5 供职机构: 聊城市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省科技发展计划项目 山东省自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
表现为发作性精神与意识障碍的胰岛素瘤一例 被引量:3 2011年 患者女性,65岁,因发作性神志不清伴精神异常18个月,加重半个月入院。患者于18个月前,无明显诱因突然意识不清,双目凝视,呼之不应,持续2~3分钟后自行缓解,对发作过程不能回忆。此后每月有2~3次发作,持续时间逐渐延长, 王未飞 尹炜凡 杨欢关键词:胰岛素瘤 发作性 抗心磷脂抗体免疫球蛋白G和白细胞介素10及白细胞介素17与颅内大动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究 被引量:2 2015年 目的:探讨缺血性卒中患者血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G(ACA-IgG)、白细胞介素10(IL-10)及IL-17水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法前瞻性连续纳入2014年3月至2015年3月聊城市人民医院神经内科首次因缺血性卒中住院且行DSA 的患者176例,其中7例心源性栓塞、5例烟雾病、8例动脉炎、2例动脉夹层、9例合并自身免疫性疾病或急慢性炎性反应及21例合并颅外动脉狭窄患者被排除,最终纳入124例。根据颅内大动脉狭窄程度分为无狭窄组(34例)、轻度狭窄组(30例)、中度狭窄组(32例)、重度狭窄组(28例)。比较4组患者血清ACA-IgG、IL-10和IL-17水平及基线因素的差异,并对影响颅内大动脉狭窄的多因素进行Logistic回归分析。结果4组患者在性别、年龄、饮酒率、吸烟率及高脂血症发生率方面差异均无统计学意义(均P >0.05)。轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄组高血压、糖尿病发生率与无狭窄组比较,差异均有统计学意义[高血压发生率:80.0%(24例)、93.8%(30例)、89.3%(25例)比55.9%(19例),χ2值分别为8.271、8.920、10.877,P值分别为0.038、0.032、0.014;糖尿病发生率:33.3%(10例)、43.8%(14例)、60.7%(17例)比8.8%(3例),χ2值分别为7.960、8.733、9.285,P 值分别为0.043、0.035、0.027];重度狭窄组糖尿病发生率高于轻度狭窄组(χ2=9.348,P =0.025);余组间高血压、糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组ACA-IgG水平[(23±5)、(39±8)、(51±9)、(65±10)kU/ L]、IL-10水平[(108±33)、(85±25)、(77±21)、(62±19)ng/ L]、IL-17水平[(38±10)、(58±22)、(63±31)、(75±26)ng/ L]比较,差异均有统计学意义(F值分别为:17.754、9.827、12.656,均P <0.01);与无狭 庄献博 宋亚敏 王未飞 孙秀娟 姜桂生 杨霞峰 陈团芝关键词:卒中 颅内动脉狭窄 抗心磷脂抗体 白细胞介素10 白细胞介素17 老年轻型缺血性卒中后认知障碍与血清神经丝蛋白轻链的相关性研究 2021年 目的探讨血清神经丝蛋白轻链(NfL)与老年轻型缺血性卒(MIS)中6个月后认知障碍的相关性。方法前瞻性纳入自2019年3月至2020年6月于聊城市人民医院神经科住院治疗的老年MIS患者,采用单分子免疫阵列分析法测定血清NfL水平;发病后6个月时采用蒙特利尔认知功能量表进行测评,分为认知障碍组和认知正常组,比较2组患者血清NfL水平的差异,通过统计分析血清NfL水平与认知障碍的关系。结果最终纳入113例患者,6个月随访时47例(41.6%)出现认知功能障碍(认知障碍组),余66例(58.4%)为认知正常组。认知障碍组患者血清NfL水平、年龄、Fazekas评分、高血压患者占比均高于认知正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示高血压、Fazeka评分、血清NfL水平是老年MIS后认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论对于老年MIS患者,血清NfL水平升高是发生认知障碍的独立预测指标。 王未飞 李广峰 庄献博 闫冠华吉兰-巴雷综合征急性期病情严重程度及预测因素分析 被引量:13 2014年 目的探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)早期临床症状和实验室检查与疾病高峰期病情严重程度的关系,筛选出预测性指标,以指导其早期的干预措施和治疗方案。方法收集2005-2012年长沙市第一医院收治的GBS患者63例,根据患者发病高峰期Hughes评分划分病情等级(轻型和重型),分析疾病最终严重程度与腹泻史、延髓功能障碍、自主神经功能障碍、周围神经轴索损伤、脑脊液蛋白升高、CD4+/CD8+值增高等因素的相关性。结果急性期GBS患者中,有前驱感染腹泻史、延髓功能障碍、自主神经功能障碍、周围神经轴索损伤、脑脊液蛋白升高及CD4+/CD8+值增高者易发展为重型患者(P=0.031,OR=4.652;P=0.035,OR=15.832;P=0.041,OR=4.507;P=0.009,OR=9.754;P=0.034,OR=3.215;P=0.047,OR=1.712)。结论前驱腹泻史、延髓功能障碍、自主神经功能障碍、周围神经轴索损伤、脑脊液蛋白升高、CD4+/CD8+值增高可能是GBS患者病情发展至重型的有意义的预测因素。 李元 王爱民 唐红宇 欧阳松 段维维 王未飞关键词:吉兰-巴雷综合征 阿托伐他汀对急性脑梗死患者外周血辅助性T细胞17及调节性T细胞平衡的影响 被引量:25 2015年 目的观察急性脑梗死患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的变化,并进一步探讨阿托伐他汀治疗对其有无影响。方法随机选取急性脑梗死患者74例(脑梗死组)和健康体检者52例(对照组),脑梗死组再进一步分为阿托伐他汀高剂量组(高剂量组)和阿托伐他汀低剂量组(低剂量组),每组37例。于治疗前及治疗后7、14d抽取急性脑梗死患者外周血5ml,抽取对照组外周血5ml,应用流式细胞术检测外周血Th17、Treg频率,同时进行神经功能缺损评分比较。结果高剂量组和低剂量组治疗后7、14d神经功能缺损评分较治疗前显著降低,高剂量组7、14d神经功能缺损评分较低剂量组显著降低(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组治疗前外周血Th17频率和Th17/Treg显著高于对照组,而Treg频率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。高剂量组和低剂量组治疗后7、14dTh17频率及Th17/Treg较治疗前显著下降,而Treg频率较治疗前显著增高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组7、14d Th17频率[(1.25±0.49)%vs(1.57±0.41)%,(1.13±0.28)%vs(1.52±0.36)%,P<0.05]和Th17/Treg(0.43±0.15 vs 0.65±0.21,0.38±0.12 vs 0.54±0.16,P<0.05)明显降低,Treg频率明显增高[(3.02±0.62)%vs(2.73±0.68)%,(3.34±0.46)%vs(2.96±0.54)%,P<0.05],差异有统计学意义。Th17/Treg与神经功能缺损评分呈正相关(r=0.672,P<0.05)。结论急性脑梗死患者外周血Th17和Treg的平衡被打破,加重了缺血脑组织的炎性反应,而阿托伐他汀可通过纠正Th17/Treg失衡,发挥对急性期脑梗死的治疗作用。 庄献博 徐光军 王未飞 陈团芝 杨霞峰关键词:脑梗死 T淋巴细胞 降血脂药 阿托伐他汀 脐血单个核细胞移植对帕金森病的临床疗效研究 被引量:2 2020年 目的观察经寰枕间隙侧方穿刺术移植人脐血单个核细胞(hUCB-MNCs)治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法选取聊城市人民医院神经内科经寰枕间隙侧方穿刺术移植hUCB-MNCs治疗的31例PD患者,于治疗前及治疗后1、3、6、12个月,采用统一帕金森评估量表(UPDRS)第Ⅱ部分、第Ⅲ部分和帕金森非运动症状评价量表(NMSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSOI)对患者进行评分,并记录左旋多巴等效剂量(LED)。采用重复测量资料方差分析对治疗前后多个时间点的评分及左旋多巴等效剂量进行比较,两两比较采用Bonferroni检验。结果(1)与治疗前比较,治疗后3、6、12个月UPDRSⅡ评分[(17.75±6.81)分比(13.67±5.62)分、(12.54±4.39)分、(10.41±4.31)分]均降低;治疗后3、6、12个月UPDRSⅢ评分[(28.53±14.75)分比(21.65±10.11)分、(19.37±9.26)分、(16.12±7.44)分]亦均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前比较,治疗后1、3、6、12个月NMSS评分[(58.94±35.74)分比(50.27±31.06)分、(41.38±28.25)分、(38.42±25.73)分、(36.15±24.56)分]均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PSOI评分亦有相同变化趋势。(3)与治疗前比较,治疗后6、12个月LED[(629.57±205.33)mg/d比(435.54±160.62)mg/d、(300.71±135.83)mg/d]下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经寰枕间隙侧方穿刺术移植hUCB-MNCs治疗能改善PD患者的运动及非运动症状,延缓病情的进展。 王未飞 于海燕 袁晓玲 赵敏 王敏 芦倩 王甜 宫殿荣关键词:脐血单个核细胞 帕金森病 脑梗死患者血清抗心磷脂抗体和血管内皮生长因子水平与卒中后认知障碍的关系 被引量:22 2015年 目的 探讨脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与缺血性卒中患者认知障碍的关系.方法 收集2014年3-12月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者128例.根据蒙特利尔认知评估(MoCA)进行认知功能评分,128例脑梗死患者分为有认知功能障碍(A组,53例)和无认知功能障碍(B组,75例),两组采用ELISA法测定血清ACA、VEGF浓度并比较两组血清ACA、VEGF浓度的差异,分析血清ACA、VEGF浓度与缺血性卒中后认知障碍的关系.结果 认知功能障碍组血清ACA浓度[(0.86±0.16) mg/L]明显高于认知功能正常组[(0.52±0.08) mg/L] (P<0.01);认知功能障碍组血清VEGF浓度[(197.60±7.48) pg/ml]显著低于认知功能正常组[(205.80±8.52) pg/ml] (P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,ACA、VEGF是缺血性脑卒中后认知功能障碍的独立影响因素(ACA:B=2.841,OR=0.33,95% CI =0.118-0.926,P=0.025;VEGF:B=-1.674,OR=4.99,95% CI=1.688-4.741,P=0.034).结论 ACA、VEGF在缺血性脑卒中后认知障碍的发生及发展过程中可能起重要作用. 庄献博 徐光军 王未飞 单广振 杨霞峰关键词:缺血性卒中 抗心磷脂抗体 青中年缺血性脑卒中患者血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G、白细胞介素-17、超敏C反应蛋白水平变化的意义 被引量:12 2017年 目的探讨青中年缺血性脑卒中患者血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G(ACA-IgG)、白细胞介素-17(IL-17)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与大脑中动脉狭窄程度的关系。方法对78例缺血性脑卒中患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为无狭窄组(21例)、轻度狭窄组(22例)、中度狭窄组(18例)和重度狭窄组(17例),检测比较各组血清ACA-IgG、IL-17、hsCRP水平。结果无狭窄组及轻、中、重度狭窄组血清ACA-IgG水平分别为(25.53±6.23)k U/L、(36.14±6.67)k U/L、(47.75±8.31)k U/L、(62.41±11.26)k U/L,血清IL-17水平分别为(35.54±11.32)ng/L、(57.62±19.06)ng/L、(64.05±28.67)ng/L、(78.36±25.01)ng/L,血清hsCRP水平分别为(2.06±1.53)mg/L、(4.23±1.17)mg/L、(5.30±1.34)mg/L、(6.72±2.01)mg/L;大脑中动脉轻、中、重度狭窄组血清ACA-IgG、IL-17水平显著增高(F=15.36,10.16,9.58;P<0.05);Logistic回归分析显示,血清ACA-IgG及IL-17水平增高预测颅内动脉狭窄的比值比(OR)为1.624和1.235。结论 ACA-IgG、IL-17在青中年大脑中动脉粥样硬化性狭窄的发生和发展过程中可能起重要作用。 庄献博 王未飞 单广振 陈团芝 姜桂生 杨霞峰关键词:大脑中动脉 抗心磷脂抗体 白细胞介素17 症状性大脑中动脉狭窄患者血清音猬因子、血管内皮生长因子水平与脑侧支循环形成的相关性研究 被引量:9 2018年 目的探讨症状性大脑中动脉狭窄患者血清音猬因子(SHH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其与脑侧支循环的相关性。方法选择2015年1月至2018年1月经全脑血管造影术(DSA)证实为单侧大脑中动脉M1段(MCA-M1)重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者268例,收集患者基线临床资料,根据DSA所示的侧支循环建立情况分为侧支循环良好组152例与侧支循环不良组116例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SHH及VEGF水平,分析血清SHH与VEGF水平与侧支循环建立的相关性。结果侧支循环良好组血清SHH、VEGF水平高于侧支循环不良组,差异有统计学意义(P〈0.01)。Pearson相关分析显示,血清SHH与VEGF水平呈正相关(r=0.758,P〈0.01)。多因素Logistic回归分析表明,血清SHH(OR=0.310,95% CI 0.117-0.819,P=0.018)和VEGF(OR=0.361,95% CI 0.147-0.887,P=0.026)水平是脑侧支循环建立的独立保护因素,糖尿病(OR=3.094,95% CI 1.321-7.245,P=0.009)是脑侧支循环建立的独立危险因素。结论血清SHH及VEGF水平是脑侧支循环形成的保护因素,SHH可能通过调控VEGF的表达参与脑侧支循环的建立;糖尿病不利于脑侧支循环的形成。 张柳英 赵鑫 王未飞 孙昊 赵苗苗 王晓婷 张桂凤 李莉 夏章勇 王继跃关键词:卒中 音猬因子 血管内皮生长因子 侧支循环 淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效及其机制 被引量:2 2012年 目的观察淋巴血浆置换(lymphoplasmapheresis,LPE)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床疗效并探讨其治疗机制。方法 30例GBS患者进行淋巴血浆置换治疗,观察治疗前后神经功能改善状况,并检测治疗前后血液中免疫全套、血常规、凝血四项及淋巴细胞亚群的变化。结果淋巴血浆置换治疗1w后患者MRC评分、2w后MRC评分及Hughes评分均较治疗前有显著改善,2w后有效率高达90%。患者外周血免疫球白及补体、单核细胞百分比、纤维蛋白原等指标于治疗后显著降低。治疗后淋巴细胞亚群中CD8+T细胞百分率显著升高,CD4+/CD8+值显著降低,并且2w后Hughes评分提高大于1分者这种变化更为显著,而2w后Hughes评分提高小于1分者淋巴细胞亚群分布较治疗前无明显变化。结论 LPE治疗GBS疗效显著,可能与纠正GBS患者外周血淋巴细胞亚群紊乱,直接去除免疫球蛋白及补体、单核细胞、纤维蛋白原等病理性物质有关。 王未飞 罗梦川 李元 尹炜凡 段维维 李静 李碧娟 杨欢关键词:吉兰-巴雷综合征 临床疗效 淋巴细胞亚群 补体