王明波
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
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- 老年孤立肾合并显微镜下多血管炎及甲状腺功能减退一例
- 2013年
- 患者男，71岁。于2011年5月体检彩色多普勒超声发现孤立肾，生化检查无异常。2011年7月出现厌食、乏力、上腹不适，腹泻，大便呈稀便，体质量减轻。2011年8月入院检查，
- 王自良王明波徐岩
- 关键词：显微镜下多血管炎甲状腺功能减退孤立肾老年体质量减轻上腹不适
- 优泌乐50强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能及炎症因子的影响
- 2011年
- 目的探讨优泌乐50强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 40例新诊断T2DM患者,应用优泌乐50强化治疗2周,分析治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、精氨酸刺激试验后胰岛素增值(△INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)以及hs-CRP的变化。结果治疗2周,FPG、P2hPG、HOMA-IR及hs-CRP明显降低(P<0.05或P<0.01),△INS和HOMA-IS明显升高(P<0.01)。相关分析显示hs-CRP与△INS、HOMA-IS呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论对显著高血糖初诊T2DM患者应用优泌乐50短期强化治疗可快速降低血糖,控制慢性炎症样反应,有效保护胰岛β细胞功能。
- 刘鹏陈颖颖王明波王自良尹淑华
- 关键词：胰岛素强化治疗精氨酸刺激试验炎症因子
- 慢性肾炎尿毒症患者TNF和T细胞亚群的观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察TNF细胞及T细胞亚群存慢性肾炎和脒毒症发病机理中的作用．探讨慢性肾炎及尿毒症的细胞免疫治疗办法。方法选取2013年4月至2015年4月期间在我院进行治疗的被确诊为慢性。降炎尿毒症的患者88例作为观察对象，另外选取60例健康志愿者作为对照组。双抗夹心法ELISA测定各组患者和健康志愿者的TNF细胞衄清浓度，利用流式细胞仪榆测外周mT淋巴细胞亚群的表衙分子，最后进行比较。结果慢性肾炎尿毒症期患者的血清TNF-α浓度为（212．76±48．55）μg／mL，健康对照纰血清TNF-α浓度为（182．16±39．27）μg／mL，疾病组的血清TNF—α浓度高于健康对照组；慢性肾炎联毒症患者体内CD3细胞水平有降低（P〈0．05），CD4细胞水平不受影响（P〉0．05），而CD8水平明旺升高（P〈0．05）。结论TNF—α与T淋巴细胞均参与了慢性肾炎尿毒症的发病机制，通过控制这两种例子／细胞的血清水平．可能在一定程度上缓解慢性肾炎尿毒症患者的病情。
- 谭永顺倪晓娜王明波王敏
- 关键词：慢性肾炎尿毒症T细胞亚群细胞免疫治疗
- 超敏C反应蛋白和肌钙蛋白对血液透析病人生存影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血液透析病人系统性炎症反应状况及其对生存影响。方法收集119例血液透析病人（生存组96例,死亡组23例;NYHA分级1~2级64例,3~4级55例）,对其血常规、生化指标、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白进行分析。结果生存组与死亡组血清蛋白、胆固醇、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白水平相比较,差异有统计学意义（t=2.11~14.69,P〈0.05）。不同心功能组血清蛋白、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血红蛋白水平相比较,差异有统计学意义（t=2.40~9.50,P〈0.05）。单因素Logistic回归分析显示,死亡与超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、清蛋白和胆固醇水平有关,差异有统计学意义（χ2=4.26~30.05,P〈0.05）。结论系统性炎症反应对血液透析病人的生存有重要影响。
- 王自良王明波徐岩
- 关键词：C反应蛋白质肌钙蛋白肾透析无病生存
- 腹膜透析患者残余肾功能下降速率的相关影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨腹膜透析患者残余肾功能（RRF）下降速率的相关影响因素,以期为临床早期干预提供依据.方法 将纳入的95例患者按估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为A组[eGFR＜ 6mL·（min·1.73m^2）^-1]、B组[eGFR（6 ～10）mL·（min·1.73m^2）^-1]及C组[eGFR＞ 10mL·（min·1.73m^2）^-1],随访患者18个月或至终点事件发生,计算eGFR平均下降速率,并建立回归模型,分析各项指标与eGFR下降速率的关系.结果 95例患者eGFR下降速率平均为-0.156mL·（min·1.73m^2）^-1,其中A组为-0.091mL·（min·1.73m^2）^-1,B组为-0.153mL·（min·1.73m^2）^-1,C组为-0.251mL· （min·1.73m^2）^-1;共有37例（38.95％）eGFR丧失,其中A组18例（60.00％）、B组13例（40.63％）,C组6例（18.18％）;3组eGFR下降速率及eGFR丧失率组间比较均有显著差异（P ＜0.001）.至终点时,3组死亡率、转HD治疗及行肾移植组间比较均无显著差异（P＞0.05）.多因素回归分析显示,基线时eGFR、Hb、血清白蛋白、总胆固醇、NT-pro-BNP为为eGFR下降速率的独立影响因素.结论 腹膜透析患者eGFR下降速率与基线时eGFR、Hb、血浆白蛋白、总胆固醇及NT-pro-BNP水平等密切相关,临床上应识别并重视.
- 王明波王自良谭永顺
- 关键词：腹膜透析肾疾病
- 血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症透析患者同型半胱氨酸(Hcy)和颈动脉内膜的影响。方法选取行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者70例,采用简单随机化分组法分为单纯透析(HD)组、血液透析+血液灌流(HD+HP)组,各35例。监测治疗前后两组Hcy及颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块面积。结果 (1)两组MHD患者透析前血清Hcy、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.34、11.12、12.32、10.65,P均<0.01);(2)治疗8个月后,HD组血清Hcy、CRP、IL-6、TNF-α水平变化差异无统计学意义(t=0.231、0.325、0.267、0.327,P均>0.05);HD+HP组血清Hcy、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(t=9.21、10.05、9.43、10.45,P均<0.05)。HD+HP组治疗8个月后与同期HD组比较差异有统计学意义(t=8.23、10.15、8.99、9.96,P均<0.05)。(3)治疗8个月后,HD组动脉粥样斑块面积显著增加,差异有统计学意义(P均<0.05);HD+HP组颈动脉IMT和动脉粥样斑块面积差异无统计学意义(P均>0.05);(4)Hcy与颈动脉IMT以及粥样硬化斑块面积呈正相关(r=0.687,P<0.05;r=0.615,P<0.05)。结论 MHD患者存在微炎状态,常规HD不能清除Hcy,而HD+HP能够降低Hcy,改善微炎状态,并延缓颈动脉粥样硬化的过程。
- 谭永顺王敏倪晓娜王明波王秀
- 关键词：尿毒症肾透析灌流半胱氨酸颈动脉内膜中膜厚度
- 来氟米特治疗儿童频复发型肾病综合征的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的 观察来氟米特对儿童频复发型肾病综合征治疗效果.方法 选择31例频复发型肾病综合征患儿,其中微小病变（MCD） 18例,局灶节段性肾小球硬化（FSGS） 13例,给予来氟米特治疗.结果 来氟米特治疗后,泼尼松隔日应用维持量从（0.58±0.19） mg/kg减少至（0.21±0.25）mg/kg,复发率从平均每年（3.10±0.88）次下降至平均每年（1.00±1.18）次.其中有10例患儿泼尼松停止应用而没出现复发.结论 来氟米特在治疗儿童频复发型肾病综合征方面是有效的.
- 王自良王明波刘鹏袁明良
- 关键词：来氟米特肾病综合征儿童
- 枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究被引量：18
- 2016年
- 目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca^(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca^(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。
- 王明波王自良谭永顺
- 关键词：枸橼酸钠肝素钠血液透析封管
