王忠振
- 作品数：9 被引量：26H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振成像在房颤导管射频消融术中的应用
- 2014年
- 导管射频消融术是公认的症状性、药物难治性房颤的首选治疗方法。术前对肺静脉及左房解剖情况的准确评估至关重要,但却受限于传统的影像学方法。随着无创影像三维重建技术的日趋完善,尤其是核磁共振成像(MRI)技术,使得术前评估肺静脉及左房纤维化情况已成为现实。此外,MRI还可对术后左房损伤及瘢痕组织情况作出准确评估,可用于预测房颤的预后,亦可用于确定二次消融位点,达到彻底电隔离肺静脉。
- 王忠振夏云龙杨延宗
- 关键词：磁共振成像心房颤动导管消融术纤维化
- 心脏磁共振在心脏再同步治疗中的作用
- 2013年
- 心脏再同步治疗（CRT）用于心力衰竭治疗主要通过改善心脏同步性,包括房室同步性、左心室同步性和心室间的同步性,改善左心室收缩功能,增加左心室充盈时间,减少二尖瓣反流,降低间隔矛盾运动,以提高心排出量[1].心肌病多部位起搏治疗临床研究（MUSTIC）,心脏再同步-心力衰竭研究（CARE-HF）等试验均表明CRT能改善心力衰竭患者的生活质量、心功能（NYHA分级）、6 min步行距离,且延长患者生存时间,逆转心肌重构、降低住院率和死亡率.但也有部分心力衰竭患者治疗无效甚至恶化,在治疗有效的心力衰竭患者中,改善的程度也不尽相同.因此,评价CRT的应答及预后非常重要.
- 王忠振夏云龙杨延宗
- 关键词：心脏再同步治疗心脏磁共振左心室收缩功能心力衰竭患者NYHA分级二尖瓣反流
- 合并室性心动过速的流出道室性早搏体表心电图特点被引量：4
- 2019年
- 目的通过分析合并持续性单形性室性心动过速(室速)的特发性流出道室性早搏(室早)和未合并室速的流出道室早的心电图指标,寻找流出道室早合并室速的心电图预测因素。方法入选33例合并持续性单形性室速的特发性流出道频发室早患者(室速组)和37例未合并室速的特发性流出道频发室早患者(室早组)。分析比较两组基线数据及心电图相关指标,包括室早指数、联律间期、联律间期指数、T波峰末间期(Tp-Te)、窦性心律QRS波时限、室早前RR间期、QTc、QTS碎裂波等的差异。结果两组患者基线资料无显著差异,室速组患者QRS波时限[(101.33±19. 46) ms vs.(89. 40±14.02) ms]、Tp-Te[(141.1±78.55) ms vs.(76.60±23.29) ms]、联律间期指数(0.71±0.17 vs.0.62±0.10)均明显大于室早组(P均<0.05),室速组的室早指数明显小于室早组(1.34±0.19 vs.1.64±0. 60,P <0.05)。多因素回归分析显示,联律间期指数(OR值=270.03)和Tp-Te(OR值=1.025)是室早合并持续性室速的独立预测指标,其界值分别为0.74(灵敏度45.5%,特异度89.2%)和94 ms(灵敏度57.6%,特异度89.2%)。结论联律间期指数和Tp-Te是特发性流出道室早患者是否合并持续性单形性室速的独立预测指标,流出道室早患者心电图联律间期指数越大和Tp-Te越长,发生持续性室速的风险越高。
- 孙源君肖宪杰于晓红张多多王忠振张荣峰李国草董颖雪尹晓盟高连君杨延宗夏云龙
- 关键词：室性早搏室性心动过速T波峰末间期
- 三维标测系统指导下房室结解剖消融及其对His束起搏参数的影响
- 2021年
- 目的探讨三维标测系统指导下,对房室结解剖位置消融及其对His束起搏参数的影响。方法入选房室结消融的永久性心房颤动患者28例,其中7例既往接受了His束起搏,仅行房室结消融(单一消融组),21例同时进行了三维标测系统指导下房室结消融联合His束起搏(联合手术组)。三维标测系统下标测His束、冠状窦口及三尖瓣环,在构建出的Koch三角区域进行消融,实现完全性房室传导阻滞,完全His束起搏。3个月后程控起搏器参数。结果所有患者通过房室结解剖消融均实现完全性房室传导阻滞,消融时间(170.3±14.7)s,术中消融未对His束电极参数产生影响。联合手术组透视时间(7.3±2.7)min,手术时间(102.6±14.9)min。单一消融组透视时间(1.7±0.7)min,手术时间(36.6±5.4)min。术后3个月程控均完全His束起搏,所有患者术后3个月His束电极参数均较前无明显变化。结论三维标测系统指导下房室结解剖消融是安全可行及高效的,且对His束起搏参数未产生影响。
- 孙源君肖宪杰于晓红戴世煜尹晓盟高连君孙伟张荣峰王忠振杨延宗夏云龙
- 关键词：三维标测系统房室结消融KOCH三角
- 心脏核磁共振成像技术对心力衰竭患者心肌纤维化的评估与临床应用被引量：10
- 2013年
- 心肌纤维化是指过量的细胞外基质沉积于心肌细胞中。多数心力衰竭患者的心肌组织中都会出现不同程度的心肌纤维化,心肌纤维化可促进心力衰竭的进程,无创性评估心肌纤维化对于早期预测预后十分重要,并可及时采取针对心肌纤维化的靶向治疗以改善心力衰竭患者的预后。尽管心内膜活检仍被认为是诊断心肌纤维化的金标准,但是随着影像学技术的发展,各种无创性影像学检查手段越来越多的被用于检测心肌纤维化的存在及其存在的部位、程度。心脏核磁共振因其对心肌纤维化检测的高准确性以及成像的高清晰性而成为一个重要的无创、无放射性检查手段,并在临床中预测心源性猝死、预测心室再同步化治疗的应答比例等情况中显示一定的优势,因而可能成为未来临床无创评估心肌纤维化并判断预后的重要手段。
- 王忠振夏云龙杨延宗
- 关键词：心力衰竭心肌纤维化
- 肥厚型心肌病心房颤动的危险因素、临床预后及处理被引量：1
- 2014年
- 心房颤动是肥厚型心肌病中最常见的心律失常[1].在肥厚型心肌病人群中心房颤动的患病率为20％ ～ 25％,年发病率为2％;这远高于心房颤动在普通人群中的患病率及年发病率[1-2].心房颤动可以发生在任何年龄的肥厚型心肌病人群中,但随着年龄的增加,肥厚型心肌病人群中心房颤动的患病率也逐渐增加,尤其是在＞ 60岁人群中这一现象更为显著.然而这并不表明在＜ 50岁的肥厚型心肌病患者中不发生心房颤动,在这些年龄不大的肥厚型心肌病患者中由于心房颤动的发生将会进一步加重患者临床症状的恶化程度,甚至导致患者发生猝死[2].
- 王忠振夏云龙杨延宗
- 关键词：肥厚型心肌病心房颤动临床预后年发病率患病率心律失常
- 肥厚型心肌病合并心房颤动的导管消融治疗中期随访研究
- 目的:心房颤动(房颤)是肥厚型心肌病患者最常并发的心律失常,并可影响患者的预后。房颤是肥厚型心肌病患者卒中及死亡的独立危险因素。导管消融是此类患者潜在的治疗手段之一,但基于此类患者房颤消融的研究相对较少,本研究的目的是评...
- 王忠振夏云龙常栋尹晓盟董颖雪张树龙高连君杨延宗
- 炎症与动脉粥样硬化及冠状动脉疾病的关系被引量：7
- 2012年
- 炎症在冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化性疾病中起着重要作用。在动脉粥样硬化早期病变处存在大量的免疫细胞,它们所分泌的一系列细胞因子加速病变的进程,激活炎症反应导致急性冠脉综合症的发生。动脉粥样硬化,是冠状动脉疾病的主要病因,是一种炎性疾病,炎症因子参与到免疫反应过程中,使得动脉壁处的病变得以发生、蔓延和活化。
- 王忠振李芳
- 关键词：炎症动脉粥样硬化冠状动脉疾病
- 心房颤动的抗栓治疗被引量：4
- 2014年
- 心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一.房颤在我国的患病率为0.77％[1],即目前大概有房颤患者约1 000万.无论是阵发性房颤、持续性房颤还是永久性房颤,亦或是症状性房颤及无症状性房颤患者均显著增加血栓栓塞风险.非瓣膜病房颤和二尖瓣狭窄所致房颤患者卒中风险分别是窦性心律者的5倍和20倍[2],并且随年龄增长这一风险继续增加.此外,血栓栓塞并发症（尤其是缺血性脑卒中）还是房颤患者致死、致残的主要原因,可见对于房颤患者采取适当的抗栓治疗尤为重要,加强预防血栓栓塞并发症的新发与复发对改善房颤患者预后意义重大,成为房颤患者综合管理的主要内容之一.
- 王忠振夏云龙
- 关键词：心房颤动血栓预防
