目的 探讨心胸外科术后手术部位感染患者中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平变化及其评估短期预后的临床价值。方法 选择江苏大学附属武进人民医院心胸外科2015年1月-2021年1月进行手术并在住院期间发生手术部位感染(SSI)患者72例为研究对象,通过电子病历收集患者临床资料,随访患者术后30 d预后情况,分析血浆cfDNA/NETs水平动态变化及其评估短期预后的临床价值。结果 72例纳入患者共培养出病原菌61株,其中革兰阴性菌33株,占54.10%,革兰阳性菌27株,占44.26%,真菌1株,占1.64%,根据患者30 d预后情况分为预后不良组19例和预后良好组53例。两组患者术前APACHEⅡ评分和COUNT评分,术后有创机械通气时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术前、术后1 d、3 d cfDNA/NETs水平比较差异无统计学意义,预后不良组术后7 d cfDNA/NETs水平高于预后良好组(P<0.05),ROC分析结果显示,术后7 d cfDNA/NETs对心胸外科术后手术部位感染患者短期预后不良预测曲线下面积为0.841, 95%CI为0.727~0.924,特异度为81.34%,敏感度为67.97%。结论 对于心胸外科术后手术部位感染患者,临床医师可针对术前APACHEⅡ评分、术前COUNT评分、有创机械通气时间和血浆cfDNA/NETs水平进行针对性干预,以期改善预后。
目的介绍一种新型排线盘在心瓣膜置换术中的应用。方法 2009年5月至2010年6月,江苏大学附属武进人民医院收治60例二尖瓣病变患者,男26例,女34例;年龄38~69岁（54.0±8.7岁）。所有患者均行二尖瓣置换术。将60例患者随机分为两组,每组30例。新型排线盘组：使用自行设计的新型排线盘（专利号：200920301200.5）;钢丝排线盘组：使用传统钢丝弹簧排线盘;比较其各自性能,记录并分析缝瓣时间、缝线脱落次数、缝线复位时间的差异。结果新型排线盘组患者缝瓣时间（13.20±0.72 min vs.16.10±1.07 min,P〈0.05）、缝线复位时间（2.50±0.61 s vs.6.30±0.49 s,P〈0.05）、缝线脱落次数（26次vs.93次,2χ=45.770,P〈0.05）短于或少于钢丝排线盘组,两组缝针数差异无统计学意义（365针vs.362针,P〉0.05）。结论新型排线盘在心瓣膜置换术中的使用效果明显优于传统钢丝弹簧排线盘。
