王孜
- 作品数：9 被引量：5H指数：1
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学文学更多>>
- 关节肿痛,活动后气短、咯血
- 2020年
- 心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。
- 王孜赵冰彬赵久良陈华马国涛刘剑州陈文倩邵池赖晋智程卫苗齐曾小峰张奉春刘金晶
- 关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征肺栓塞
- 覆膜支架腔内修复降主动脉峡部损伤
- 2013年
- 外伤性降主动脉峡部损伤是血管外科急诊的一种危重急症，多为钝性胸主动脉损伤（blunt thoracic aorticinjury，BTAI）的主要表现形式，死亡率高。同时，降主动脉峡部损伤患者常合并有其他脏器或血管严重损伤，易漏诊或误诊。外伤性主动脉夹层传统上采用开放手术方式，
- 郭能瑞赵卫茂孙鹏飞张森王孜刘昌伟郑月宏
- 关键词：主动脉峡部腔内修复覆膜支架危重急症外科急诊
- GATA结合蛋白3在淋巴细胞肿瘤中的研究进展
- 2018年
- 转录因子GATA结合蛋白3(GATA3)在淋巴细胞分化中发挥重要的调控作用,可促进原始T细胞向TH2方向分化,抑制B细胞或髓系方向的分化。GATA3的基因突变与表达异常可影响肿瘤微环境、信号传导通路的异常效应,继而推动淋巴细胞肿瘤的发生与发展。GATA3的表达水平可作为外周T细胞淋巴瘤的预后预测因子。GATA3相关靶向药物的研发具有广阔前景。
- 王孜石大雨周道斌罗云萍钟定荣张薇
- 关键词：TH2细胞T细胞淋巴瘤血液系统肿瘤
- 记一位难忘的患者
- 2023年
- 这是一个平淡如水的故事,没有抵御病魔的奇迹,没有视死如归的释然,只有一个想要活下去的深切期望。可生活就是在平淡中历练,掰开了,揉碎了,给我留下一个难忘的患者剪影。第一次见H先生是在内科病房。刚60岁的他因频繁呕吐隔夜宿食来就诊,做超声检查时发现了上腹部的大包块,我是他的主管医生。他的精神状态很好,也很乐观,说话不疾不徐,神色、口气里还隐藏着细微的孩子气,很有意思。住院期间,他买了一本《协和医事》(关于“老协和”的叙事文学)捧在手里看。窗外是“老协和”建筑群的飞檐翘角,坐在窗前看书的他像一个从历史里走出来的人。
- 王孜
- 关键词：叙事文学内科病房活下去协和
- 惰性B细胞淋巴瘤模拟系统性红斑狼疮或两者并存一例报告被引量：2
- 2020年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema-tosus,SLE)作为一种多系统受累的自身免疫性疾病,并发淋巴瘤等血液系统疾病的风险增高[1-2]。另一方面,某些肿瘤也可模拟SLE的临床与实验室表现[3],容易误诊。SLE和肿瘤关系复杂,造成诊断困难。本文报道一例诊断系统性红斑狼疮多年后确诊惰性B细胞淋巴瘤的病例,对两者间的关系进行探讨,为今后临床实践提供经验。
- 王孜张上珠庄俊玲陈婧徐东曾小峰
- 关键词：系统性红斑狼疮自身免疫性疾病血液系统疾病LUPUSSLE肿瘤
- PET/CT、骨髓活检及骨髓涂片评估弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯的应用及预后价值被引量：1
- 2022年
- 目的探索PET/CT、骨髓活检(BMB)、骨髓涂片(BMA)在评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯中的作用及预后价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月于北京协和医院确诊,且同时具有PET/CT、BMB、BMA结果的DLBCL患者的临床资料。髂骨骨髓SUVmax与正常肝脏组织SUVmax比值≥1为诊断PET/CT骨髓受累的标准。结果共纳入76例患者,男32例,中位年龄53(17~79)岁。PET/CT阳性者16例,BMB阳性者12例,BMA阳性者13例。BMB与BMA在诊断DLBCL骨髓侵犯方面具有良好一致性(κ=0.943),PET/CT与BMB(κ=0.763)及BMA(κ=0.776)的一致性略差。中位随访52(0~82)个月,BMB及BMA阳性是总生存的不良预后因素(P值分别为0.037和0.007),PET/CT阳性对预后无明显影响(P值均>0.05)。结论PET/CT、BMB、BMA对于诊断DLBCL骨髓侵犯具有较好的一致性,均为有效的检测手段。BMB和BMA的预后判断价值优于PET/CT。
- 蒋显勇邹东梅张迎强王孜张薇周道斌张炎
- 关键词：骨髓活检骨髓涂片
- 面向医疗机构青年医务人员的医学创新转化课程探索被引量：1
- 2022年
- 目的了解医疗机构青年医务人员对医学创新转化课程的需求,优化相关课程设置。方法对北京协和医院参与"协和医创课"的63名学员进行问卷调查,描述参与学习的人群构成、获取创新培训及资源对接的需求、创新培训课程的评价。采用卡方检验比较尚无知识产权授权者及已获知识产权授权者在创新需求和课程评价方面的差异。结果共有55人完成问卷,学员所参与的创新项目以医护器械类[54.5%(30/55)]和数字医疗类[21.8%(12/55)]居多,尚无知识产权授权者占43.6%(24/55)。"协和医创课"中对学员最有帮助的课程为"北京协和医院创新转化政策",其次为"临床医生如何主导医学创新"(尚无知识产权授权者)或"医疗器械成果转化全流程布局和管理"(已获知识产权授权者)。已获知识产权授权者对于学习"撰写商业计划、获得投资的方法"的需求更高,尚无知识产权授权者对于学习"申请专利的方法与流程"需求更高,其差异均具有统计学意义[50.0%(12/24)比12.9%(4/31),P=0.001;87.1%(27/31)比45.8%(11/24),P=0.003]。尚无知识产权授权者与已获知识产权授权者在科研团队组建、专利申报服务、转化服务方面的资源对接需求差异具有统计学意义[41.7%(10/24)比12.9%(4/31),P=0.015);29.2%(7/24)比3.2%(1/31),P=0.007;8.3%(2/24)比48.4%(15/31),P=0.001]。结论医疗机构青年医务人员的医疗创新可考虑从医护器械类和数字医疗类项目转化为抓手。根据有无知识产权授权分类的差异化课程培训设置应在将来的培训中予以重视。
- 罗涵青林洪义贺渝淼赵紫睿王孜杨睿哲罗欣吴南龙笑吴东黄辉赵潺
- 关键词：继续教育课程建设青年医务人员
- 周期性血小板减少症伴周期性贫血一例
- 2022年
- 周期性血小板减少症(CTP)是一种罕见的出血性疾病,以皮肤黏膜出血及周期性血小板计数波动为特征。本文分析一例CTP患者的临床特征及治疗反应。该患者男性,30岁,反复皮肤黏膜出血5年。全身皮肤大量瘀点、口腔血疱、球结膜出血,通过追踪病史,监测血常规变化诊断为CTP,进一步检测网织血小板、促血小板生成素及骨髓巨核细胞随着血小板变化的周期性规律,证实该患者为周期性骨髓造血减少导致,并非外周破坏增多引起。同时观察到网织红细胞、促红细胞生成素、骨髓红系造血的周期性变化。该患者调节性T细胞水平正常,外周血有核细胞染色体端粒长度无明显缩短,全外显子组基因测序未发现明确致病基因突变。予重组人血小板生成素(rhTPO)治疗,患者血小板降低时间缩短,血小板最低值提高。对CTP的国内外相关文献资料进行复习,发现该类疾病平均起病年龄为35岁,部分患者有严重出血表现,半数以上的患者起病时误诊为原发免疫性血小板减少症,目前,发病机制尚未明确,且缺乏有效治疗方法。本例患者治疗经验提示,rhTPO可能有效。本例CTP合并周期性贫血为首例报道,对其发病机制的探索为了解CTP提供了重要的信息。
- 王琦王孜韩冰陈苗
- 关键词：血小板减少
- 临床医学博士后Kolb学习风格调查分析被引量：1
- 2024年
- 目的通过评价临床医学博士后的学习风格特征,提升学习者对自我学习风格的认知,提高学习灵活性,以指导教学实践。方法选取50名参与内科规范化培训的临床医学博士后,采用Kolb学习风格量表4.0版开展问卷调查,分析临床医学博士后学习风格特点,比较不同特征被调查者学习风格的分布情况、学习环节得分差异及学习弹性差异。结果临床医学博士后学习风格分布:思考型占20.0%,分析型占20.0%,平衡型占16.0%,经验型占14.0%,回顾型占10%,行动型占8.0%,决定型占8.0%,想象型占4.0%,无被调查者归属创始型。在女性博士后中,平衡型最多,其次是思考型、分析型和经验型,男性博士后则以思考型、分析型为主,平衡型显著少于女性博士后。8年制项目毕业博士后以思考型、分析型为主。在未来专业方向为内科的博士后中,思考型占比最多,其次为分析型和经验型,未来专业非内科的博士后以平衡型和分析型为主。毕业后第1年的被调查者具体经验(CE)得分显著低于其他毕业后年限组(P<0.05),其他学习环节得分及学习弹性在各类型分组中的差异均无统计学意义。结论临床医学博士后的学习风格以思考型和分析型为主,擅长抽象概念与反思观察。可以根据博士后学习风格来调整教学模式,以期提高教学质量。
- 王孜庄俊玲李航曲璇陈苗
- 关键词：医学教学质量
