王亚双 作品数:23 被引量:144 H指数:7 供职机构: 东莞市虎门医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 东莞市科技计划项目 东莞市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血糖波动对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响 被引量:11 2014年 目的探讨血糖波动对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响。方法选择2013年2—9月在北京军区总医院内分泌科住院且经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病的2型糖尿病(T2DM)患者43例,行72 h动态血糖监测,根据全天血糖标准差(SDBG)分为血糖异常波动组(SDBG≥1.4 mmol/L,n=24)及血糖正常波动组(SDBG<1.4 mmol/L,n=19)。比较两组血糖波动参数,检测并比较C反应蛋白(CRP),且对CAG结果行Gensini评分,对Gensini评分与各观察指标进行相关性分析。结果 1血糖异常波动组CRP、Gensini评分、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)比血糖正常波动组均明显升高(P<0.05);2MAGE、MPPGE、MODD、CRP、收缩压与Gensini评分呈显著正相关(r=0.511、0.442、0.323、0.495、0.582,P<0.05);多元逐步回归分析结果:MAGE、CRP、收缩压与Gensini评分独立相关(Y=0.443MAGE+0.397收缩压+0.365CRP-5.316)。结论血糖波动与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变关系密切,是2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变进展的独立危险因素。 陈少敏 吕肖锋 宫倩倩 武晋晓 焦秀敏 王亚双 马艳霞 彭永关键词:冠心病 血糖波动 冠状动脉疾病 C反应蛋白 血糖波动对2型糖尿病下肢血管病变患者血管内皮功能的影响及危险因素分析 被引量:18 2014年 目的探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者血管内皮功能(FMD)的影响,并对相关危险因素进行分析。方法选择2013年3月—2014年4月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且符合纳入标准的T2DM患者49例,按照超声检测是否合并下肢血管病变分为T2DM合并下肢血管病变组(A组)29例、单纯T2DM组(B组)20例。对两组分别行72 h动态血糖监测,测得动态血糖参数:日内平均血糖波动幅度(MAGE),最大血糖波动幅度(LAGE),全天血糖标准差(SDBG),日间血糖平均绝对差(MODD),平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)。同时检测两组肱动脉血压、FMD及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床生化指标,比较两组间各指标的差异。对FMD与各观察指标进行相关分析。结果 1A组收缩压(SBP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、Hcy、MDA显著高于B组(P<0.05),FMD较B组明显降低(P<0.05)。2A组MAGE、LAGE、SDBG、MODD、MPPGE显著高于B组(P<0.05)。3FMD与SBP、LDL-C、HbA1c、Hcy、MDA、TC、TG、MAGE、SDBG、MODD、MPPGE呈显著负相关(r=-0.355,-0.272,-0.337,-0.345,-0.320,-0.345,-0.302,-0.418,-0.475,-0.312,-0.387,-0.313,P<0.05,P<0.01)。4多元逐步回归分析结果:MODD、Hcy、TC是影响FMD的独立危险因素(Y=8.390-0.117Hcy-0.316TC-0.495MODD)。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变患者FMD关系密切。Hcy与血糖波动相关,可能通过氧化应激作用参与对FMD的损害。 王亚双 吕肖锋 张敏郁 彭永 陈少敏 马艳霞 丁林关键词:糖尿病 血糖波动 血管内皮依赖性舒张功能 下肢血管病变 动态血糖监测 2型糖尿病合并下肢血管病变患者血糖波动与超敏C反应蛋白的相关性研究 被引量:5 2014年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD)患者血糖波动与超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法选择2013年4月—2014年1月就诊于北京军区总医院内分泌科的T2DM 60例,分为单纯T2DM组(T2DM组)与合并DLEAD组(DLEAD组),每组30例。检测两组hs-CRP;应用动态血糖监测系统(monitored continuous glucose monitoring system,CGMS)行连续72 h血糖监测,比较两组日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)与全天血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG);分析hs-CRP与血糖波动参数及临床生化指标的相关性。结果 DLEAD组MAGE、SDBG、hs-CRP比T2DM组均明显升高(P<0.05)。HbA1c、SDBG、MAGE与hs-CRP呈显著正相关(r=0.494、0.333、0.57,P<0.05),SDBG、HbA1c与hs-CRP呈独立相关(Y=1.923+0.622HbA1c+0.961SDBG)。结论T2DM合并DLEAD患者的血糖波动与hs-CRP密切相关,可能通过诱发体内炎症反应引起DLEAD的发生、发展。 彭永 吕肖锋 王亚双 程千鹏 赵晶 张星光 武晋晓 丁林 陈少敏关键词:糖尿病 下肢血管病变 血糖波动 超敏C反应蛋白 血糖波动与急性脑梗死患者短期预后关系的研究 被引量:6 2014年 目的探讨血糖波动对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法收集2013年1—11月入住北京军区总医院八一脑科医院的83例急性脑梗死,根据动态血糖监测系统(CGMS)测得的日内平均血糖波动幅度(MAGE)分为高MAGE组(MAGE≥3.9 mmol/L)45例、MAGE正常组(MAGE<3.9 mmol/L)38例,予专科治疗,同时依据合并症予相应的降压、降糖、扩张冠状动脉治疗。比较两组如下项目:有糖尿病病史患者百分率、血压及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血栓素A2(TXA2);动态血糖参数:24 h平均血糖值(24 h MBG)、MAGE、全天血糖标准差(SDBG)、血糖≥7.8 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT7.8)、血糖≤3.9 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT3.9);入院起90 d内主要不良脑血管事件发生情况、90 d改良RANKIN量表(mRS)评分。对83例90 d mRS评分与各观察指标的相关性进行分析。结果高MAGE组有糖尿病病史者百分率、收缩压(SBP)、FBG、HbA1c、LDL-C、TXA2均显著高于MAGE正常组(P<0.01);高MAGE组24 h MBG、SDBG、PT7.8均显著高于MAGE正常组(P<0.01);高MAGE组90 d内不良脑血管事件发生率及90 d mRS评分显著高于MAGE正常组(P<0.01);90 d mRS评分与TXA2、MAGE呈显著正相关(r=0.828、0.862,P<0.01),TXA2、MAGE与90 d mRS评分呈独立相关(Y=-3.081+0.359TXA2+0.292MAGE)。结论血糖波动明显的急性脑梗死患者预后较差,临床应重视监测此类患者的血糖波动情况,控制血糖波动幅度,以提高疗效,改善预后。 马艳霞 吕肖锋 焦秀敏 何子骏 王亚双 陈少敏 彭永 丁林关键词:急性脑梗死 血糖波动 受体 血栓烷A2 预后 胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动、内皮脂肪酶及超敏C反应蛋白的影响 被引量:17 2014年 目的:观察胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病( T2DM)合并冠心病患者血糖波动及血清内皮脂肪酶( EL)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响。方法选择2013年6月-2014年3月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM合并冠心病患者60例。入院当天行72 h动态血糖监测(CGM),并予胰岛素泵皮下持续输注强化治疗10~14 d,血糖控制平稳后再次行CGM,比较治疗前后日内平均血糖波动幅度( MAGE)、全天血糖标准差( SDBG)、最大血糖波动幅度( LAGE);治疗前后测量患者身高、体重计算体重指数( BMI),空腹采集患者静脉血检测空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP及EL,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分析治疗前EL水平与其他指标的相关性。结果与治疗前比较,本组治疗后HOMA-IR、EL、hs-CRP、MAGE、SDBG、LAGE均显著降低(P〈0.05,P〈0.01);Pearson相关分析显示,治疗前EL水平与hs-CRP、MAGE水平呈显著正相关(r=0.517、0.428, P〈0.01)。结论对T2DM合并冠心病患者予胰岛素泵强化治疗不仅可降糖、控制血糖波动,还能抗炎、抗动脉粥样硬化,对糖尿病大血管并发症的防治起到重要作用。 丁林 吕肖锋 张星光 赵大坤 马艳霞 彭永 王亚双关键词:糖尿病 胰岛素输注系统 内皮脂肪酶 血糖波动 降钙素原、C反应蛋白对泌尿结石合并感染病情的评估作用 被引量:8 2015年 目的:探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对泌尿结石合并感染病情严重程度及预后评估的价值。方法:研究对象为泌尿结石合并感染患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。其中研究组采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,对照组采用经尿道输尿管取石术(URL)治疗。应用PCT、CRP为尿路结石合并感染的检测与评估指标、分阶段检测外周血中PCT、CRP的变化。结果:泌尿结石合并感染患者PCT、CRP水平明显高于未合并感染者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前PCT、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后PCT、CRP水平与治疗前比较明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测PCT和CRP可反映泌尿结石合并感染患者的病情严重程度,对其预后评估有一定价值,为正确地抗感染治疗提供理论依据。 王亚双关键词:C反应蛋白质 降钙素原 泌尿结石 封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值 2018年 目的:分析输尿管镜钬激光碎石术中应用输尿管封堵器的临床效果及安全性。方法:选取80例东莞市虎门医院2014年9月至2017年8月收治的单侧输尿管结石患者,分为两组,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组术中未使用输尿管封堵器,观察组术后应用输尿管封堵器,观察两组患者手术效果。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间为(38.4±6.7)min,显著短于对照组的(50.6±8.3)min,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组结石游走率分别为2.5%和17.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组结石清除率为97.5%,对照组为77.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:输尿管封堵器应用于输尿管镜钬激光碎石术,有助于缩短患者手术时间,减少结石游走,从而提高结石清除效果,且并发症相对少,安全性高。 黄国泉 陈冠豪 温洪波 张国威 王亚双关键词:输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管结石 血糖波动与急性脑梗死患者短期预后关系的研究 目的 探讨血糖波动对急性脑梗死患者短期预后的影响.方法 收集2013年1至11月入住北京军区总医院八一脑科医院的83例急性脑梗死,根据动态血糖监测系统(CGMS)测得的平均血糖波动幅度(MAGE)分为高MAGE组(MAG... 马艳霞 吕肖锋 焦秀敏 王亚双 陈少敏 彭永 丁林血糖波动与2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者MPO及8-OHdG的相关性研究 目的 本研究的主要研究对象为2型糖尿病(T2DM)伴颈动脉粥样样硬化(CAS)患者,通过与一般临床资料相匹配的单纯T2DM患者及正常健康人比较,以明确血糖波动与髓过氧化物酶(MPO)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)之间... 陈少敏 吕肖锋 武晋晓 焦秀敏 马艳霞 王亚双 彭永关键词:2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 血糖波动 动态血糖监测系统 血糖波动对2型糖尿病患者下肢血管内皮功能的影响及胰岛素泵强化干预的研究 目的 本研究通过观察2型糖尿病(T2DM)患者及2型糖尿病合并下肢血管病变者的血糖波动及血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)、血清丙二醛(MDA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,... 王亚双关键词:血糖波动 下肢血管病变 动态血糖监测 胰岛素泵 文献传递