王乾
- 作品数：26 被引量：108H指数：6
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- 经皮肾镜碎石术冲洗液外渗并发多脏器功能障碍临床诊治分析
- 2014年
- 目的 总结经皮肾镜碎石（PCNL）术中冲洗液外渗并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的诊断及治疗方法.方法 报道本院2例患者PCNL术后发生MODS诊治经过.例1术中肾盂黏膜穿孔大量冲洗液外渗,术后继发MODS,经切开引流、输蛋白利尿等方法处理后好转.例2因术中冲洗液外渗,出血性休克继发MODS,经DSA栓塞、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、抗感染治疗后好转.结果 2例患者MODS均控制,重要脏器功能基本恢复.结论 术中干预可以防止PCNL术中冲洗液外渗MODS的发生,术后早期采取综合治疗措施可以促进重要脏器恢复.
- 曹敬毅王乾
- 关键词：灌洗多器官功能衰竭
- 前列腺脓肿12例诊疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的 总结前列腺脓肿患者的临床表现及影像学特点,提升诊断符合率,同时为临床治疗提供一定的参考.方法 回顾2006年2月至2014年9月本院12例诊断为前列腺脓肿患者的既往病史、临床表现、实验室检查及影像学表现特点,总结其诊疗特点及临床疗效.结果 最常见的临床表现及体征为寒颤、发热及尿路刺激症状;9例尿培养阳性,培养结果以大肠杆菌为主（7/9）,穿刺液培养亦以大肠杆菌为主（8/9）,其中4例行经直肠超声引导下前列腺穿刺引流术及5例行经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术,术后予以抗感染而控制病情;术后随访3个月,其中单纯抗感染治疗复发2例.结论 直肠指诊、PSA、经直肠超声及CT检查有助于尽早诊断前列腺脓肿,CT可准确反应脓肿的大小、位置及分隔情况,可作为诊断前列腺脓肿的常规检查;超声引导下穿刺引流或经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术可有效控制病情.
- 王淇超徐乃进孙卫兵曹敬毅吴刚王乾关升赵炎
- 关键词：前列腺疾病脓肿
- 原发性输尿管癌23例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析原发性输尿管癌的临床特征,探讨有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌患者的临床资料。结果肿瘤多见于输尿管下段,最常见的症状为无痛性血尿。术前检查敏感性较高的为CT、CTU、MRU及输尿管镜。病理检查23例均为尿路上皮癌。20例采取了根治性手术,其中8例行腹腔镜手术;2例行保守性手术;1例未行手术治疗;22例手术患者术后均行膀胱灌注治疗。23例均获随访,有4例患者出现术后膀胱癌,1例患者发现肝、肺转移,2例患者术后死亡,1例保守治疗患者死亡。结论无痛性血尿是原发性输尿管癌的最常见症状,多种方法联合检查可有效提高临床诊断率,实施根治性肾输尿管切除术可有效提高患者的术后生存率,复发转移患者可通过综合治疗延长患者的生存期。
- 王乾曹敬毅吴刚
- 关键词：输尿管癌预后
- 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌320例的复发及进展被引量：4
- 2022年
- 目的探讨不同部位非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发及进展的因素。方法回顾性分析我院及大连医科大学附属二院自2014年3月-2019年8月收治的320例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者的临床资料。肿瘤按解剖位置分为前壁﹑侧壁﹑后壁﹑顶壁﹑三角区﹑颈部,按病理分期为Ta﹑T1。分析不同部位肿瘤的复发及累积进展率。明确肿瘤位置与预后之间的相关性。结果患者平均随访28.5(17.1~48.5)月,总复发率35.00%﹑累积进展率7.81%(25/320)。与其他部位相比,膀胱三角区﹑颈部肿瘤复发率分别为45.00%﹑41.30%,累积进展率分别为15.00%及13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱三角区及颈部非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌容易出现复发及进展,需要积极的临床干预。
- 曹敬毅王乾王淇超孙卫兵吴刚
- 关键词：膀胱三角区膀胱颈部复发经尿道膀胱肿瘤电切术
- 不同入路腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效评估被引量：3
- 2015年
- 目的：评估经腹路径及经后腹腔路径行腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年3月-2014年6月于大连医科大学附属二院行腹腔镜肾根治性切除术的患者73例,依据手术方式不同分为经腹路径组（32例）及后腹腔路径组（41例）,比较两组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量及肛门排气时间等临床资料的差异。结果：经腹路径组患者肿瘤大小为（5.62±1.51）cm,大于后腹腔路径组患者的（4.41±1.78）cm,差异有统计学意义（P=0.032）;经腹路径组患者的平均手术时间为（169±53.8）min,高于后腹腔路径组的（151±47.9）min,差异有统计学意义（P=0.036）。两组在术中出血量、术后住院时间及手术并发症发生率方面相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种路径腹腔镜根治性肾切除术均获得良好的临床疗效,经腹路径更适用于体积较大的肿瘤。
- 王淇超曹敬毅蒋思雄孙卫兵吴刚王乾赵炎关升
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜根治性肾切除术
- 复发乳糜尿患者再手术的临床体会被引量：3
- 2015年
- 目的分析乳糜尿术后复发原因,再手术前行CT血管成像（CTA）检查明确患侧动脉血管分支情况,以选择不同的手术方式。方法 2002年1月-2012年12月该院共收治11例乳糜尿术后复发患者,其中开放手术4例,腹腔镜手术7例。术前行肾动脉CTA检查,发现副肾动脉2支5例,3支1例。结果 5例肾动脉无分支患者采用腹腔镜手术,其中2例腹腔镜手术中转开放。6例肾动脉2支及以上患者选择开放手术,术后随访6个月~2年无复发。结论复发乳糜尿患者术前行CTA检查明确动脉分支情况,可以根据分支情况选择不同的手术方式,减少肾动、静脉间的淋巴组织漏扎,提高手术成功率。
- 曹敬毅吴刚王乾戚景光梁杰
- 关键词：乳糜尿复发CT血管成像肾蒂淋巴管结扎术
- 肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓1例报告并文献复习
- 2014年
- 肉瘤样肾细胞癌临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉癌栓形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者,现结合相关文献复习报道如下。患者,女,50岁,因＂体检发现右肾占位3d＂入院。无腰腹痛及血尿,无其他慢性病史及肝炎结核病史。查体：右肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。
- 曹敬毅吴刚戚景光杨宁王乾梁杰
- 关键词：肉瘤样肾细胞癌腔静脉癌栓文献复习恶性程度癌栓形成预后差
- 化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的 系统评价化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库（CN KI）等,收集2000年1月-2013年12月国内外公开发表的有关化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的试验研究文献.根据Cochrane的质量评价标准评价,采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果 最终纳入5个文献,共128例患者.meta分析结果显示与化疗相比,靶向药物联合化疗不但显著提高了肉瘤样肾癌的疾病控制率（OR =2.11,95％ CI：1.30 -2.61,P＜0.0001）,还显著提高了有效率（OR =2.25,95％ CI：1.53 -3.11,P＜0.0001）.结论 与化疗相比,靶向药物联合化疗可进一步提高疗效,是肉瘤样肾癌较好的治疗方案.
- 曹敬毅王乾
- 关键词：肾肿瘤肉瘤META分析
- 膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道复发34例被引量：3
- 2016年
- 目的分析膀胱癌根治性全膀胱术后尿道复发的危险因素。方法回顾性分析膀胱癌行根治性全膀胱切除术后尿道复发34例患者的临床资料,采用Logistic检验及建立Cox风险比例模型分析术后出现尿道复发的相关因素。结果膀胱癌根治性全膀胱切除术后尿道复发率为10.9%。肿瘤大小、位置及侵犯情况、临床分期、病理分级及肿瘤状态是导致尿道复发的危险因素,其中膀胱肿瘤侵及前列腺是主要原因。结论膀胱癌根治性全膀胱切除术后尿道复发率相对较低,但预后多不佳。对于肌层浸润性膀胱癌、前列腺部受累或手术尿道切缘阳性的患者,建议行全尿道切除,并加强术后随访。
- 曹敬毅王淇超孙卫兵王乾吴刚
- 关键词：膀胱癌膀胱切除术尿道
- 再次TURP患者前列腺组织微血管密度、血管内皮生长因子和雄激素受体的表达及意义被引量：2
- 2009年
- 目的 探讨再次TURP患者前列腺组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）和雄激素受体（AR）表达的临床意义。方法再次TURP手术患者50例。选取2次手术标本（再次TURP组），50例首次手术患者标本作为对照组。采用免疫组织化学SIP法检测标本组织中CD34、VEGF、AR的表达，通过血管内皮特异的CD34染色计数MVD值。统计学比较3组标本MVD、VEGF、AR的表达水平。结果再次TURP组1、2次手术标本和对照组标本MVD值分别为35．83±20．92、32．16±16．65和20．56±6．99，VEGF阳性表达率分别为82．0％（41例）、84．0％（42例）和60．0％（30例），AR阳性表达率分别为84．0％（42例）、88．0％（44例）和64．0％（32例），再次TURP组首次标本MVD值、AR及VEGF阳性表达率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；再次TURP组2次手术标本间各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BPH患者前列腺组织中高MVD值及AR、VEGF高表达是导致TURP术后复发及再次手术的重要原因之一。
- 管同郁孙庆增戚景光曹敬毅吴刚杨宁承征宇梁杰王乾
- 关键词：经尿道前列腺电切术再手术微血管密度血管内皮生长因子雄激素受体
