王丽洁
- 作品数：12 被引量：193H指数：6
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市青年科技启明星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期口服麝香保心丸对冠心病血管内皮功能改善的临床研究被引量：1
- 2007年
- 背景作为中西医结合治疗冠心病领域一种代表性的中成药,麝香保心丸临床应用已近30年。大量的基础研究表明,其作用机制涉及直接扩张血管、清除氧自由基、改善血管内皮舒张功能,但仍缺乏设计合理的临床研究资料．目的观察长期口服麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的作用。方法采用随机非盲平行对照设计,入选冠心病患者80例,随机分为2组。强化治疗组:常规冠心病药物治疗+麝香保心丸2丸／次,每天3次,共6个月;常规治疗组:常规冠心病药物治疗6个月。两组患者胸痛时允许含服1-2丸麝香保心丸,但每天含服不超过3次．分别在入选时,治疗3个月,治疗6个月时接受肱动脉内皮功能超声检测,观察肱动脉对反应性充血和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管扩张反应(FMD),同时采血测量一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、脂联素等血管内皮功能相关因子。其中内皮依赖性血管扩张反应作为内皮功能是否改善的判断性指标。比较治疗前后各指标的变化和两组间的差异。所有患者均随访6个月以上。结果入选内皮功能研究的80例患者中,完成检测和随访者76例,强化治疗组39例,常规治疗组37例,两组治疗前在年龄、性别、体质指数、糖尿病、高血压和心肌梗死疾病谱、血糖、血脂、药物使用等方面均有良好的可比性。治疗3个月与治疗前相比,两组患者FMD水平都较治疗前改善,强化治疗组从9．20±0．72升至13．30±0．79 (P<0．001);常规治疗组从9．61±0．73升至11．26±0．70(P<0．05)。而治疗6个月与治疗3个月时相比变化不明显。治疗3个月时,强化治疗组FMD高于常规治疗组(P<0．05)。强化治疗组治疗后血清ET水平明显下降,从109．23±5．16降到84．71±4．55(P<0．001),治疗6个月时强化治疗组血清ET水平明显低于常规治疗组(84．71±4．55比101．15±4�
- 王丽洁罗心平施海明朱军李勇范维琥戴瑞鸿
- 关键词：麝香保心丸脂联素水平临床研究资料内皮依赖性动脉内皮功能
- 先天性心脏病患者GATA4基因新突变的识别被引量：4
- 2010年
- 目的识别先天性心脏病（CHD）患者新的分子病因。方法收集120例特发性CHD患者的临床资料和血标本，以100名健康者为对照。应用聚合酶链反应扩增GATA4基因的全部外显子，采用双脱氧核苷链末端合成终止法对全部扩增片段进行测序。借助BLAST程序将所测序列与GenBank中的已知序列进行比对以识别基因突变，并用Clustal W软件分析突变氨基酸的保守性。结果3例CHD患者的GATA4基因各识别出1个新的杂合错义突变，即第90、95和329位的密码子分别由AGC、GAC和AAG变为AGA、GAG和AAT，导致第90、95和329位的氨基酸分别由丝氨酸、天冬氨酸和赖氨酸变为精氨酸、谷氨酸和天冬酰胺，即S90R、D95E和K329N突变。这些突变在正常对照者中均不存在，多物种GATA4序列比对显示第329位的赖氨酸在进化上高度保守。此外，还发现了1个不改变氨基酸的单核甘酸多态，即c．99G〉T多态，但这些多态在CHD患者和健康对照者间的频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论特发性CHD具有显著的遗传异质性，GATA4基因突变可能是部分特发性CHD患者的分子病因。
- 王娟胡大一李新明忻元峰周华王丽洁王乐民徐文俊
- 关键词：心脏缺损先天性基因转录因子
- 冠心病合并持续性心房颤动患者抗栓方案的研究被引量：22
- 2018年
- 目的调查冠心病合并持续性心房颤动（房颤）患者的抗凝与抗血小板治疗现状，分析冠心病合并房颤患者抗栓治疗决策的影响因素，进一步提高规范化抗栓治疗。方法选取2010年2月至2016年9月在上海市东方医院心内科住院诊疗的非瓣膜性房颤合并冠心病患者1742例，其中持续性和永久性房颤患者384例（22．0％），收集患者一般资料、诊断、合并疾病、化验检查、出院时治疗用药等相关资料。依据患者出院时使用抗凝及抗血小板药物进行分组，使用CHADS2、CHA2DS2-VASe评分评估血栓形成风险、HAS-BLED评分评估出血风险，比较不同分组患者的抗凝及抗血小板治疗情况。结果阵发性房颤和持续性房颤患者在心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）方面差异有统计学意义（P〈0．001），持续性房颤患者心功能Ⅲ～Ⅳ级的比例显著高于阵发性房颤。缺血性脑卒中患病率分别是阵发性房颤组14．4％和持续性房颤组18．9％（P〈0．05），出血性脑卒中分别是1．5％和1．6％，两组间差异无统计学意义。384例人选患者中男209例（54．5％），女175例（45．6％），平均年龄（75±9．28）岁。CHADS2评分≥2分的患者302例（78．6％），平均值（2．7±1．4）分，CHA2DS2-VASe评分≥2分的患者共368例（95．8％），平均值（4．3±1．7）分。HAS-BLED评分≥3分的患者213例（55．5％），平均值（3．3±0．5）分。其中使用华法林者134例（34．9％），未使用华法林者250例（65．1％），其中仍有37例（9．6％）未接受任何抗栓治疗。384例患者中稳定性冠心病患者309例（80．5％），其中12个月内行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者51例，抗凝治疗比例35．7％，双重抗血小板治疗比例35．3％；未行PCI患者258例，抗凝治疗比例38．0％，双重抗血小板治疗比例10．9％，单抗凝治疗比例39．5％。急性冠状动脉综合征（
- 钱军陈建峰王丽洁李继敏邹誉高力明杨亚莉李莹
- 关键词：心房颤动冠状动脉疾病抗凝药
- 麝香保心丸长期用药对冠心病患者血管内皮功能改善作用的研究被引量：29
- 2010年
- 目的:观察长期服用麝香保心丸(SXBXP)对冠心病患者血管内皮功能的改善作用。方法:入选80例冠心病患者随机分为SXBXP组和对照组,两组均给予冠心病常规治疗,SXBXP组加服SXBXP.2丸/次,3次/日,至少6月。测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)评价两组患者血管内皮功能。分别在入选时,随访3个月、6个月、18个月时检测FMD,并同时检测血一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)等血管内皮功能相关因子。结果:随访期间SXBXP组FMD、NO、NOS、SOD、ET均较对照组改善,FMD、SOD水平于随访3个月时达统计学显著差异标准(P<0.05),NO、NOS、ET水平于随访6个月时达统计学显著差异标准(P<0.05)。随访18个月时,SXBXP组中继续服用SXBXP的患者FMD、NO、NOS、SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病患者长期服用麝香保心丸6个月可明显改善血管内皮功能。
- 朱慧罗心平王丽洁王涌施海明范维琥
- 关键词：麝香保心丸冠心病内皮功能
- 心型脂肪酸结合蛋白在心肌梗死早期诊断中的作用被引量：4
- 2007年
- 心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是一种可溶性的细胞质蛋白，主要分布在心肌细胞内，具有相对的组织特异性。其特点是在急性心肌梗死（AMI）早期具有高度的敏感性和相对高的特异性。现将其在AMI早期诊断中的作用综述如下。
- 王丽洁罗心平倪唤春
- 关键词：心型脂肪酸结合蛋白组织特异性心肌细胞内可溶性敏感性
- 长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效评价被引量：52
- 2010年
- 目的评估口服麝香保心丸至少6个月对稳定型心绞痛患者临床事件发生情况的影响。方法前期为前瞻性、随机、非盲对照临床试验,后期为队列研究。选择2005年5月—2006年6月就诊的冠心病稳定型心绞痛患者200例,随机分为麝香保心丸组(治疗组)和对照组,每组100例。两组采用常规冠心病药物治疗,包括抗血小板、调脂、抗缺血等治疗,治疗组加用麝香保心丸(每次2丸,每天3次)至少6个月。所有患者随访终止时间为2008年1月,记录用药情况和临床事件等。主要终点为各类心血管事件的复合终点。结果随访时间0.5～2.75年,中位随访时间2.25年。治疗组发生各种临床事件23例次,其中主要临床事件20例,包括心绞痛事件9例,对照组分别为33、29、19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组硝酸酯类药物的使用比治疗前明显减少(P<0.05)。全因死亡事件、因心血管疾病死亡事件、心衰事件、卒中事件、需行PCI/CABG、发生其他临床事件的患者例数治疗组较对照组有减少趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期服用麝香保心丸(至少6个月)可明显减少心绞痛事件及部分其他临床事件的发生,减少硝酸酯类药物的使用量。
- 朱慧罗心平王丽洁李勇施海明范维琥戴瑞鸿
- 关键词：麝香保心丸冠心病心血管事件
- 先天性房间隔缺损相关GATA4基因新突变的筛查被引量：1
- 2010年
- 目的 筛查先天性房间隔缺损相关GATA4基因的新突变.方法 收集85例先天性房间隔缺损患者和200名健康者的临床资料及外周静脉血标本.应用聚合酶链反应扩增GATA4基因的全部外显子,采用双脱氧核苷链末端合成终止法对全部扩增片段进行测序.以BLAST程序将所测序列与GenBank中的已知序列进行比对,以识别基因突变.采用Clustal W软件分析突变氨基酸的保守性.结果 在其中3例先天性房间隔缺损患者的GATA4基因各识别出1个新的杂合错义突变,即第267、354和407位的密码子分别由GTG、ACC和CCA变为ATG、GCC和CAA,亦即c.799G〉A、c.1060A〉G和c.1220C〉A突变,相应地导致第267、354和407位的氨基酸分别由缬氨酸、苏氨酸和脯氨酸变为蛋氨酸、丙氨酸和谷氨酰胺,也称为p.V267M、p.T354A和p.P407Q突变.200名健康对照者均无上述突变.多物种GATA4序列比对显示,第267位的缬氨酸和第407位的脯氨酸在进化上完全保守.结论 在先天性房间隔缺损患者的GATA4基因识别出3个新的杂合错义突变,揭示了先天性房间隔缺损新的分子病因,有助于先天性房间隔缺损的早期防治.
- 王娟李新明忻元峰王丽洁徐文俊胡大一
- 关键词：心脏缺损先天性突变转录因子
- 麝香保心丸长期用药的临床安全性评价被引量：3
- 2007年
- 资料与方法本组研究入选200例白2005年5月--2006年6月来华山医院心内科门诊就诊或住院的冠心病患者，均符合WHO和国际心脏病学会联合制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。
- 罗心平施海明范维琥戴瑞鸿王丽洁
- 关键词：安全性评价麝香保心丸长期用药缺血性心脏病门诊就诊
- 长期口服麝香保心丸改善冠心病病人血管内皮功能的临床研究被引量：37
- 2008年
- 目的探讨冠心病病人服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对血管内皮功能的改善作用。方法80例冠心病病人随机分为SXBXW组和对照组,两组均进行冠心病常规治疗,SXBXW组加用SXBXW每次2丸(每丸22.5mg),1日3次,维持6个月。以高分辨率超声测定的肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为血管内皮功能的评价指标。分别在治疗前、治疗3个月、治疗6个月时检测FMD,并同时进行血一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)等血管内皮功能相关因子的检测。结果治疗3个月时两组FMD均有明显改善(P<0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月时与治疗3个月时相比,SXBXW组FMD虽仍高于对照组,两组FMD均无明显变化(P>0.05),治疗后,SXBXWZ组NO、NOS、SOD、ET均明显改善(P<0.05),且在治疗6个月时均优于对照组(P<0.05)。结论冠心病病人在常规治疗基础上长期服用SXBXW可进一步改善血管内皮功能,且这一作用与改善血管内皮细胞NO系统的代谢有关。
- 王丽洁罗心平王涌陈为民陆云李勇施海明范维琥戴瑞鸿
- 关键词：麝香保心丸冠心病血管内皮功能一氧化氮
- 冠心病患者长期服用麝香保心丸药物不良反应和安全性观察被引量：8
- 2010年
- 目的:观察冠心病患者长期服用麝香保心丸(SXBXW)治疗的药物不良反应和用药安全性。方法:对口服麝香保心丸3～6丸/日至少12月的冠心病患者回顾性研究,记录服药剂量、药物不良反应及长期口服麝香保心丸前后血常规、肝肾功能等检查结果。结果:22例长期服用麝香保心丸的冠心病患者服药剂量3～6丸/日至少12月(12～60月,中位时间18月),中位累积剂量2 190丸(1 095～12 775丸),不良反应为轻度胃部不适1例(4.5%),治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,与对照组比较上述指标亦无明显差异。结论:冠心病患者长期服用麝香保心丸不良反应轻微可耐受,目前无依据提示长期用药对肝肾功能造成影响。
- 朱慧罗心平王丽洁施海明范维琥戴瑞鸿
- 关键词：麝香保心丸冠心病药物不良反应安全性
