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早期宫颈癌经阴道宫颈广泛切除术+腹膜外盆腔淋巴结清扫术后3～5年临床观察研究被引量：3: 2010年; 目的探讨早期宫颈癌年轻患者保留生殖生理功能的可行性及潜在风险。方法 2003年1月至2005年6月,在杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院妇产科确诊为宫颈癌,经国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)临床分期为Ⅰ期(Ⅰa～Ⅰb),并自愿要求保留子宫以维持生殖生理功能(术前结合病情综合考虑有保留生殖生理功能条件)的9例患者,实施经阴道宫颈广泛切除术+腹膜外盆腔淋巴结清扫术(本研究程序符合杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。患者在全身麻醉或双持硬膜外麻醉下,经腹膜外,分别清扫双侧髂总、髂外、髂内、闭孔、腹股沟深及腹股沟浅等各组淋巴结,切除组织送冰冻病理学检查。结果 9例患者中,除1例在手术后13个月阴道残端刮片发现癌细胞,给予放疗外,其余8例患者已无癌生存3～5年。结论对早期宫颈癌年轻患者行经阴道宫颈广泛切除+盆腔淋巴结清扫术在近、中期是安全的,对维持生殖生理功能具重要意义,但远期效果尚待进一步观察和研究。; 张俊丽陈娟王中凡彭敏; 关键词：早期宫颈癌疗效观察

双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的临床应用被引量：5: 2006年; 宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，手术仍是治疗早、中期宫颈癌的主要手段。对于Ⅰa1～2期可采用子宫全切术（或者筋膜外子宫切除术），而Ⅰb～Ⅱa期则需采用广泛性全了宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。此手术操作复杂，涉及髂总、髂内、髂外等大的外周血管及输尿管、膀胱、直肠等器官，手术创面大、操作时间长，且盆腔血液供应丰富，; 王中凡苗振立杜明; 关键词：双侧髂内动脉结扎宫颈癌盆腔淋巴结清扫术手术操作子宫全切术

新式盆地重建235例临床分析: 女性盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)又称盆底缺陷,是由各种原因引起的盆底结构缺损而导致的盆底功能障碍,主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等一系列结构和功能异常,近年来随着对盆底...; 王中凡; 文献传递

腹壁下动脉插管化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察: 目的:探讨在无放疗条件下,采用腹壁下动脉插管化疗治疗晚期宫颈癌的可行性。方法:对丧失手术时机的晚期宫颈癌病人, 采用 F5输尿管导管经腹壁下动脉插管至腹主动脉下段,经插管推注 5-Fu500mg/天,DDP20mg/天,...; 王中凡张家文; 关键词：晚期宫颈癌腹壁下动脉插管化疗; 文献传递

双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的临床应用研究被引量：3: 2006年; 目的：探讨在宫颈癌根治术中行双侧髂内动脉结扎以减少术中、术后出血及对患者愈后影响的临床意义。方法：结扎组在完成清扫髂总、髂外及腹股沟深三组淋巴结后，游离髂内动脉起始部，用双7号丝线予以结扎，然后进行髂内、闭孔、宫旁淋巴结清扫，再分离膀胱、尿道-阴道间隙和打开“输尿管隧道”及分离直肠-阴道间隙，钳铗、切断、缝扎双侧主骶韧带等手术步骤。与未结扎组比较：术中出血量、术中及术后输血量、保留尿管时间、手术时间、盆腔器官及臀部肌肉坏死情况及阴道残端愈合情况等。结果：结扎组较未结扎组比较：减少出血及输血400—500ml（P值〈0．01）；手术时间明显缩短（P值〈0．01）；保留尿管时间无明显差异（P值〉0．05）；盆腔器官及臀部肌肉坏死和阴道残端愈合情况两组间无差异。结论：在宫颈癌根治术中，结扎髂内动脉使术中出血及渗液减少，术野清晰，有利于手术操作，安全，且可有效的减少输血量。同时对残留的恶性肿瘤细胞由于血供不足，可能因血供不足而衰竭、死亡。; 王中凡苗振立杜明; 关键词：髂内动脉结扎臀部肌肉输血量

不同宫颈病变中人乳头状瘤病毒的型别分布研究被引量：16: 2011年; 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在不同宫颈病变中的型别分布特点。方法选取2008年11月-2010年5月,在医院妇科门诊就诊并经组织病理学证实的宫颈病变患者353例,采用HPV基因芯片检测及分型所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型。结果 353例宫颈病变患者中,184例HPV阳性,阳性率为52.1%,随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升(2χ趋势=89.18,P<0.001);353例宫颈病变中HPV亚型感染频度由高到低前5位依次为16、33、11、18、6;不同宫颈病变中HPV亚型分布虽有一定的差异,但HPV16感染率在宫颈各级病变中均具首位;随着宫颈病变级别增高,高危型HPV感染所占比例逐渐上升(χ2趋势=13.79,P<0.001);184例HPV基因分型检测阳性的宫颈病变中HPV多重感染率为37.5%,最常见类型为HPV16、18二重感染;除CINⅢ及宫颈癌组外,多重感染随宫颈病变级别增高而逐渐上升(χ2趋势=5.38,P<0.05);CINⅢ及宫颈癌组中74.1%为HPV16合并的单一或多重感染。结论不同宫颈病变感染HPV的优势亚型不同,其中HPV16亚型感染,是高危型HPV中影响宫颈病变的发生、发展的重要因素,具有最强的致癌性;多重感染与宫颈病变的进展相关。; 赵瑾王小萼吕磊杨俊杰王中凡; 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈病变

髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用: 2005年; 目的　探讨双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用价值。方法　治疗组 42例术中行双侧髂内动脉结扎术。观察组 42例不结扎骼内动脉。对两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后阴道残端愈合情况、保留导尿时间等比较。结果　手术时间 :观察组平均 12 8min ,对照组平均 196min(P <0 .0 1)。出血量 :观察组平均 42 5ml ,对照组平均 817ml(P <0 .0 1)。两组均无并发症。术后保留导尿时间 :观察组平均 14 .5d ,对照组平均 16.5d(P >0 .0 5 )。术后 10d ,两组阴道残端均愈合良好。结论　双侧髂内动脉结扎在宫颈癌术中可明显减少术中出血、缩短手术时间 ,值得推广运用。; 张文先王中凡张惠芳; 关键词：宫颈癌根治术髂内动脉结扎

子宫肌瘤经阴道剔除术138例临床分析被引量：5: 2005年; 目的探讨对需要及要求保留子宫的患者经阴道剔除子宫肌瘤的可行性及临床意义。方法在全麻或持续硬膜外麻醉成功后,在宫颈粘膜与前后穹隆粘膜的交汇处切开,分别钝性分离宫颈-膀胱间隙或宫颈-直肠间隙达盆腹膜;然后根据肌瘤所在部位,选择切开子宫前或后腹膜,进入盆腔,在阴道拉钩的帮助下,显露子宫体及子宫肌瘤,在肌瘤部位切开被覆的浆膜及肌层,将肌瘤剔除,然后用“2”号可吸收线缝合子宫缺口及子宫前或后盆底腹膜和宫颈阴道粘膜。结果成功剔除138例,占拟施手术的86%;肌瘤大小为1.0 cm-5.0 cm,平均4.5 cm,肌瘤个数为1-6个,平均1.1个;手术时间:平均37分钟;术中失血:平均80m l;下床活动时间:平均8小时;术后住院时间:平均4天;术后疼痛;以下腹轻、中度腹胀为主,70%患者可以忍受。无一例副损伤。结论该技术不需要特殊的医疗设备,手术器械简单,一般基层医院均可装备;损伤小,术后恢复快,腹部无手术疤痕,副损伤及并发症比开腹明显减少;具有安全、简单、方便、成本低等特点,值得推广。; 王中凡张俊丽张波彭敏龙海碧; 关键词：子宫肌瘤可行性

紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗中晚期宫颈癌58例临床观察被引量：1: 2005年; 目的探讨紫杉醇静脉给药联合腹壁下动脉插管动脉灌注顺铂、5氟尿嘧啶,治疗中晚期宫颈癌患者58例的疗效。方法采用F5输尿管导管,经腹壁下动脉插至腹主动脉下段,每日经导管推注DDP20mg、5Fu500mg,连续6～7天;第1天静脉滴注紫杉醇175mg/m2。结果2个疗程结束后,完全缓解5例,部分缓解50例,无效3例。结论紫杉醇静脉滴注联合顺铂、5氟尿嘧啶动脉灌注,对中晚期宫颈癌的治疗有较好的疗效。; 张文先张勇王中凡甘平; 关键词：中晚期宫颈癌紫杉醇氟尿嘧啶治疗顺铂 5-氟尿嘧啶腹壁下动脉插管输尿管导管

紫杉醇联合顺铂、5-FU新辅助化疗晚期宫颈癌323例疗效对比观察被引量：7: 2007年; 目的:对比观察紫杉醇联合顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)化学治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法:观察组323例:化疗第1天:紫杉醇150～180mg静脉滴注3h;第2～第6天每天经动脉导管推注5-FU 500mg、DDP20mg;对照组176例:在第1～第7天每天经动脉导管推注5-FU 500mg、DDP 20mg。两组均3～4周为1疗程,连续2～3个疗程。结果:化疗结束后4周检查,观察组中78例完全缓解,213例部分缓解,27例病情稳定,5例恶化,有效率(完全缓解+部分缓解)90．1%;54例因病灶明显缩小,接受了宫颈癌根治术;观察组总的5年生存率71%。对照组化疗结束后4周检查,176例中17例完全缓解,131例部分缓解,26例病情稳定,2例恶化,有效率为84．1%;14例因病灶明显缩小,接受了宫颈癌根治术;对照组总的5年生存率40%。两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0．05．);但两组5年后总生存状况比较,差异有显著统计学意义(P＜0．01)。结论:紫杉醇联合DDP、5-FU治疗晚期宫颈癌的疗效明显优于DDP+5-FU。; 王中凡张俊丽彭敏彭芝兰; 关键词：宫颈肿瘤紫杉醇顺铂氟尿嘧啶

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