潘志英
- 作品数：9 被引量：28H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高流量鼻导管氧疗在儿童中的应用被引量：10
- 2018年
- 背景高流量鼻导管氧疗（high-flow nasal cannula therapy, HFNC）是一种无创的呼吸支持模式，通过HFNC，给患者提供加温、湿化、吸入氧浓度（inspiratory oxygen, FiO2）为21%~100%的氧气，以满足患者的FiO2来达到氧疗、窒息氧合和通气的技术。目的综述HFNC在儿童围手术期和呼吸功能不全相关疾病氧疗中应用的价值。内容越来越多的研究表明，HFNC治疗儿童呼吸功能不全可能和减少呼吸做功、提高通气效率、减少插管需求等机制相关。另外，HFNC可能延长麻醉诱导和插管期间安全的窒息时间，并且在手术操作期间也有应用价值。综述HFNC在儿童中的作用机制、适应证、优势和并发症。趋向HFNC是具有广阔前景的、没有被充分认识的新技术。将来的研究需要明确其在儿童应用中的适应证，并检验其安全性和有效性。
- 陈灵科潘志英苏殿三俞卫锋
- 关键词：高流量鼻导管给氧儿童适应证支气管炎呼吸功能不全
- μ-阿片受体激动剂通过MOR/AKT/Slug途径促进膀胱癌循环肿瘤细胞的形成:一项包含随机对照试验的综合研究
- 2023年
- 背景与目的μ-阿片受体激动剂(μ-opioid receptor agonists,MOs)是膀胱癌(bladder cancer,BC)患者手术和慢性疼痛治疗过程中不可或缺的麻醉镇痛药。MOs是否会影响膀胱癌的进展和转移仍未阐明。本研究关注MOs对BC循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)形成的影响,旨在提供潜在的治疗靶点。方法利用不同的临床前模型来确定MORAs对BC进展的影响。利用新型免疫捕获微流控芯片分析MORAs是否影响小鼠模型和临床BC患者的CTC数量。生物信息学分析、全转录组测序和分子生物学方法被用于研究潜在机制。结果血行转移和原位BC小鼠模型显示,MORAs治疗后肿瘤转移明显增加。在小鼠模型和临床试验患者中,MORAs治疗后检测到间质和/或上皮细胞CTC数量明显增加。从机制上看,MORAs通过激活MOR/PI3K/AKT/Slug信号通路促进CTC的形成,并促进BC细胞发生上皮–间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT),而敲除MOR、Slug或阻断PI3K可抑制EMT过程和CTC的形成。结论MOs通过促进CTC的形成来促进BC的转移。在MO治疗期间,可针对EMT-CTC轴采取预防措施,以抑制BC患者相关的肿瘤转移或复发。
- 汪晓强张松张松金迪施郁淼张艺琪吴玲玲吴玲玲苏殿三苏殿三陈海戈潘志英杨朝勇陈海戈曹明
- 关键词：AKT膀胱癌循环肿瘤细胞MORSLUG
- 阿片类药物对老年患者经尿道激光碎石术苏醒质量的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 观察阿片类药物对老年患者经尿道激光碎石术苏醒质量的影响。 方法 择期经尿道激光碎石手术患者134例，年龄65~79岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组：瑞芬太尼组（R组）46例、瑞芬太尼＋芬太尼组（RF组）44例、芬太尼组（F组）44例。R组，采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注（target-controlled infusion， TCI）进行麻醉诱导和麻醉维持；RF组，丙泊酚TCI麻醉诱导，静脉注射芬太尼2 μg/kg，丙泊酚＋瑞芬太尼TCI麻醉维持；F组，丙泊酚TCI麻醉诱导，芬太尼4 μg/kg，丙泊酚TCI麻醉维持。手术结束后送入PACU，记录患者被转入PACU时（T1）、拔除喉罩前2 min（T2）、拔除喉罩即刻（T3）和拔除喉罩后5 min（T4）4个时间点的MAP、HR，记录拔除喉罩后VAS评分和苏醒期芬太尼用量，记录患者睁眼时间、拔除喉罩时间和PACU驻留时间。 结果 麻醉苏醒期间R组在T1~T3时点MAP［（110±18）、（122±13）、（121±14） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］和HR［（79±15）、（97±17）、（99±18） 次/min］高于RF组（P＜0.05）；R组VAS［（1.8±1.4）分］高于RF组［（0.9±0.9）分］和F组［（0.9±0.9）分］（P＜0.05）；R组需芬太尼镇痛患者比例高于其他两组（P＜0.05）；F组的睁眼时间、拔喉罩时间以及PACU驻留时间比RF组和R组长（P〈0.05）。 结论 老年患者经尿道激光碎石术应用丙泊酚复合瑞芬太尼＋芬太尼全凭静脉麻醉比丙泊酚单纯复合瑞芬太尼或芬太尼苏醒期间血流动力学平稳、苏醒迅速、术后镇痛效果好。
- 陈灵科顾娟潘志英苏殿三俞卫锋
- 关键词：镇痛药阿片类
- 麻醉安全体系构建中系统性差错的预防被引量：4
- 2010年
- 分析了造成医疗差错的主要原因:不恰当的体系、观念和程序,医务工作中众多复杂分散的环节,高压、疲劳的环境下易于犯错误并且不易及时发现纠正。提出必须从体制和制度上减少差错的发生,建立更加安全的医疗体系提高麻醉安全性。
- 潘志英王祥瑞
- 关键词：麻醉安全安全文化
- 瑞芬太尼通过抑制IL-18信号通路减轻肝缺血-再灌注损伤
- 目的:肝缺血-再灌注损伤是肝移植、肝切术后一个常见的病理生理现象,严重影响了手术成功率和患者愈后。瑞芬太尼是临床常用的麻醉镇痛剂,文献报道显示其对心、脑等器官的缺血-再灌注损伤有明显的保护作用,但对肝缺血-再灌注损伤的作...
- 刘晓华潘志英苏殿三杨忠伟郑蓓洁田婕王祥瑞
- 关键词：IL-18IL-18BP瑞芬太尼
- 文献传递
- 喉罩和气管插管的使用对老年患者术后肺部并发症的影响被引量：3
- 2018年
- 目的比较喉罩(LMA)和气管插管(ETT)应用于行择期手术的老年患者术中通气支持对术后肺部并发症(PPCs)发生率的影响。方法从17个临床中心筛选年龄≥70周岁、择期手术、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、BMI≤35kg/m2的患者,经中央随机系统分为ETT组和LMA组。术前采集患者的一般资料(性别、合并症、过敏史、术前肺功能)。主要观察指标为PPCs发生率和病死率(住院期间、4周和12周随访时),次要观察指标为入ICU率、ICU住院天数情况、总住院天数情况、PPCs治疗情况(抗生素、气道解痉挛药物、糖皮质激素、机械通气支持治疗)和不同时间点(术后第1、3、7天和出院前)PPCs发生情况。结果完成临床试验观察表(CRF表)和全部随访的患者共439例,其中ETT组229例,LMA组210例,两组间性别构成和有合并症、有过敏史、术前肺功能正常、术前肺功能中重度下降的患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间各级PPCs患者构成和总PPCs发病率,住院期间、随访时病死率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间入ICU率、住ICU≥3d的患者比例、不同住院天数(≤10d、>10～20d、>20～30d和>30d)患者比例、应用不同方式治疗PPCs患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后第1、3、7天和出院前各时间诊断的PPCs各类型[肺炎、肺不张、胸腔积液、急性肺损伤和(或)急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、全身炎性反应综合征]患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论现有数据显示,LMA与ETT应用于老年患者术中通气支持,术后PPCs的发生、病死率、住院时间等差异均无统计学意义。
- 朱玲殷苏晴高雄齐波潘志英石潇俞卫锋杨立群
- 关键词：插管法气管内喉面罩老年患者术后肺部并发症
- 儿童肝移植围手术期输血被引量：4
- 2018年
- 背景输血是儿童肝移植围手术期重要的治疗手段之一，输血对患儿预后的影响越来越被重视。目的综述输血对患儿预后的影响和输血进展，为临床工作提供参考。内容介绍输血对肝移植患儿预后可能造成的不良影响：术中输注红细胞是术后病死率的主要预测因素，其他因素包括感染增加、动脉栓塞的发生率等。血液管理目标为：减少出血、避免不必要的输血、降低输血阈值，从而提高患儿术后生存率、减少术后并发症。趋向儿童肝移植围手术期血液管理趋势是：合理用血，减少术后并发症，提高术后患儿生存率。
- 潘志英范逸辰陈灵科杨立群俞卫锋
- 关键词：儿童肝移植麻醉输血
- 丙泊酚静注辅助芬太尼滴鼻对七氟醚全麻术后躁动的影响被引量：6
- 2012年
- 目的研究丙泊酚静注辅助芬太尼滴鼻对七氟醚全麻术后躁动的影响。方法选择普外科手术后烦躁患者64例,随机分为三组。A组(n=20):静脉注射1%丙泊酚1mg/kg,鼻腔内滴入生理盐水2ml;B组(n=24):静脉注射1%丙泊酚1mg/kg,鼻腔内滴入芬太尼2ml(0.1mg);C组(n=20):鼻腔内滴入芬太尼2ml(0.1mg)。记录给药后2、5、10、20、30min的SpO2和RR,给药后5、20min测动脉血气(PaO2和PaCO2)。若躁动仍然不能缓解,则重复静脉注射丙泊酚直至患者完全恢复度过躁动期。结果给药后20min,B组PaO2高于A组(P<0.05)。A组有12例(60%)患者需要重复注射丙泊酚,C组有11例(55%),B组仅有6例(25%),显著低于A组和C组(P<0.05)。结论静脉注射丙泊酚复合鼻腔内滴入芬太尼,可有效治疗全麻术后躁动,不影响呼吸动力学参数,不延长PACU时间。
- 潘志英宋惠菊王祥瑞王震虹顾娟
- 关键词：丙泊酚芬太尼七氟醚术后躁动
