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成人髓母细胞瘤不同病理亚型临床特征及预后分析被引量：9: 2014年; 目的探讨成人髓母细胞瘤（MB）不同病理学亚型的临床特点及预后。方法回顾性分析2000年6月至2012年6月151例成人MB的临床资料、影像学和病理学表现，采用x^2检验对各亚型临床特征进行分析，Kaplan—Meier生存分析对各亚型生存期进行比较。结果151例MB包括经典型73例，促纤维增生／结节型36例，间变型39例，大细胞型3例；其中促纤维增生／结节型较其他亚型更常见于小脑半球（P=0．000），间变型和大细胞型较其他亚型更容易复发（P=0．000）及转移（P=0．003）；至随访期结束无瘤生存患者91例，带瘤生存15例，死亡45例，生存时间为6～150个月，平均生存时间（103．3±5．7）个月（95％CI92．52—115．09）；其中经典型组、促纤维增生／结节型组、问变型和大细胞型组平均生存期分别为（110．7±7．8）、（125．5±7．6）和（57．6±7．6）个月，差异具有统计学意义（P=0．000）。结论成人MB各个病理亚型具有不同临床特点，而间变型和大细胞型成人MB患者预后不良。; 赵赋张晶王兴朝王振民汪颖渠沛然罗麟刘丕楠; 关键词：髓母细胞瘤年龄分布组织学类型预后

恒河猴听觉脑干反应的测定: 2015年; 目的探索实施恒河猴听觉脑干反应的测定方法及其波形特点。方法成年恒河猴8只,在基础联合持续静脉麻醉下以美国Bio-logic电生理检测仪行测定听觉脑干反应。测试完毕后,分别测量双侧耳的I、II和IV潜伏期和振幅,以及I^II、I^IV和II^IV波间期,并行双耳对比。结果测试顺利,过程中动物生命体征平稳。恒河猴ABR波I、II和IV波分化良好,波形重复性好,并以II波最为显著。动物双耳的阈值介于0~15d B n HL。80dB n HL时恒河猴双耳I、II和IV波的平均潜伏期为(1.201±0.112)、(2.239±0.127)和(2.239±0.127)ms;平均振幅为(0.186±0.160)、(0.521±0.314)和(0.138±0.159)μV。除I波潜伏期右耳较左耳长(t=-3.986,P<0.05),其余各波的潜伏期、振幅双耳比较均差异无统计学意义。结论恒河猴听觉脑干反应操作简便,可行性强,波形重复好。ABR各波潜伏期、波间期等为后续研究及其他相关研究提供了参考与借鉴。; 王振民杨智君王博赵赋渠沛然王兴朝李朋刘丕楠; 关键词：恒河猴听觉脑干反应潜伏期振幅

2型神经纤维瘤病标本库的建立及应用分析被引量：2: 2013年; 目的初步建立2型神经纤维瘤病(NF2)患者的标本库,分析其临床应用及遗传学研究的价值。方法收集NF2患者病例资料并进行长期跟踪随访,绘制家族系谱图并建立信息资料库;采集NF2患者及家族高危成员外周静脉血,分离血浆、血清及淋巴细胞分别保存;术中获取新鲜肿瘤组织15min内存入液氮中,部分组织制作成石蜡标本;提取肿瘤及淋巴细胞标本中的DNA,质检并保存,采用PCR-DNA测序方法进行NF2基因突变分析。结果已将293例患者信息纳入资料库,并完成定期随访;收集肿瘤冰冻标本72例,肿瘤石蜡标本275例,血液样本80例;外周血及冰冻肿瘤组织提取DNA的OD260/280值在1.80～1.86之间,198例石蜡样本提取的DNA片段长度主要分布在1700～2500bp之间,能满足分子遗传学研究的需要。结论 NF2标本库的建立可为症状前基因筛查、遗传规律分析及发病机制研究提供标本来源。; 赵赋张晶王振民渠沛然杨智君王博刘丕楠; 关键词：2型神经纤维瘤病标本库分子遗传学

成人髓母细胞瘤的临床治疗及预后分析被引量：9: 2013年; 目的探讨成人髓母细胞瘤（MB）的治疗方式及预后。方法筛选经手术及病理证实为MB的成人患者163例，回顾性分析其临床表现、影像学、治疗方式及预后特点。其中包括男性108例，女性55例，平均28．6岁。结果患者临床表现主要有头痛、恶心及呕吐、头晕、步态不稳、视力减退、复视、听力下降、小脑危象等。术后肿瘤全切90例，近全切67例，部分切除6例。共随访患者160例，其中生存121例，死亡39例，生存时间为7～170个月，中位生存期（127．4-6）个月（95％CI115．3—138．7），5年生存率73．1％（120／163）。接受全脑一脊髓放疗患者组与全脑或局部放疗患者组生存期比较，差异具有统计学意义（中位生存时间分别为44个月和34个月，）（χ2=8．712，P=0．003）。结论手术切除结合早期足量的全脑一脊髓放疗可有效治疗成人MB，肿瘤复发和转移是造成患者预后差的主要因素。; 赵赋渠沛然张晶王振民王兴朝杨智君刘丕楠; 关键词：髓母细胞瘤小脑肿瘤神经外科手术放射疗法预后

腰椎穿刺术在小型猪的应用: 2013年; 目的探索小型猪腰椎穿刺技术的可行性和注意事项,测定脑脊液的生理指标。方法 10只小型猪全身麻醉后行腰椎穿刺术,测量颅内压力并留取标本。术毕麻醉维持4 h,术后1周每天观察动物并记录动物的行为学(包括摄食能力、活动能力、步态),神经损害体征,穿刺局部情况,采用改良Tarlov评分标准评价其神经功能,改良的切口愈合等级评分标准评价其穿刺局部情况。结果穿刺术后动物行为学均于当天恢复正常。小型猪颅内压均值为(130.73±38.299)mmH2O,其脑脊液外观清亮,细胞总数、白细胞、蛋白、氯化物、糖的平均水平分别为(2.73±2.314)/μL、(1.00±1.363)/μL、(27.87±9.257)mg/dL、(120.47±4.998)mmol/L、(2.60±0.629)mmol/L。观察期间,小型猪穿刺点局部愈合良好,无腰穿相关并发症。结论小型猪腰椎穿刺术操作简便,安全性好,可行性强。脑脊液的生理指标为相关研究提供了参考。; 王振民钟红亮杨智君赵赋王博渠沛然刘丕楠; 关键词：小型猪腰椎穿刺术并发症脑脊液

2型神经纤维瘤病患者临床各因素与预后相关性分析被引量：11: 2013年; 目的分析2型神经纤维瘤病（NF2）的临床特征，明确临床各因素与预后存在的相关性。方法回顾性分析了175例临床确诊为NF2患者的临床资料、影像学表现及预后。男92例，女83例，家族遗传性患者27例，散发患者148例，平均年龄29：5岁；随访期为1-255个月，生存154例，死亡21例，中位生存时间为（208．4±10．6）个月（95％CI，187．6-229．1）。Kaptan-Meier生存分析法分析各因素对生存时间的影响。结果患者首次出现症状年龄≤19岁和〉19岁的两组的生存率存在明显差异（P=0．006），有或无脊髓肿瘤的生存率存在明显差异（P=0．009）；Cox回归模型分析结果伴随脊髓肿瘤为NF2患者预后的影响因素（P=0．048）。结论NF2临床表型多样且不同个体之间差异大，伴随脊髓肿瘤是患者预后不佳的重要因素。; 赵赋张晶汪颖杨智君王博王兴朝王振民渠沛然李朋刘丕楠; 关键词：2型神经纤维瘤病预后

恒河猴听觉脑干植入急性期动物模型的建立: 2012年; 听觉脑干植入（ABI）是将电极植入到第四脑室外侧隐窝内，越过耳蜗和前庭蜗神经直接刺激脑干蜗神经核复合体的前庭蜗神经元产生听觉的方法。为配合国产汉化ABI的研发，我们设计以枕下乙状窦后人路暴露视野，建立动物模型，为ABI的临床应用作前期准备。; 王振民钟红亮杨智君赵赋王博渠沛然刘丕楠; 关键词：听觉脑干植入急性期恒河猴第四脑室外侧隐窝前庭蜗神经神经元产生

二氧化碳激光焊接修补小型猪硬脑膜缺损: 2013年; 目的探讨二氧化碳(CO2)激光焊接法修补硬脑膜缺损的有效性和安全性。方法 12头巴马小型猪随机等分成两组,双额顶开颅并造成约1 cm×2 cm的硬脑膜缺损,自体颞肌筋膜修补。实验组采用CO2激光焊接法,对照组使用纤维蛋白胶黏和法。术后15 d检测修补硬脑膜的水密性,测爆裂压力,并对其进行组织学分析。结果两组动物术后均存活,无并发症。实验组重建硬脑膜均水密性良好,对照组水密性良好5例,1只动物修补位置出现脑脊液渗漏,未完成爆裂压力测试。实验组平均爆裂压力(170.12±30.03)mmHg,对照组(103.60±13.78)mmHg,两组差异有统计学意义(P<0.01)。显微镜下两组硬脑膜标本的炎症反应无明显差异,修补硬脑膜下脑组织形态正常。结论 CO2激光焊接重建硬脑膜水密性好、组织强度高、炎症反应轻、无副损伤,是可供选择的硬脑膜重建技术。; 王振民钟红亮杨智君赵赋王博渠沛然王兴朝刘丕楠; 关键词：硬脑膜重建二氧化碳激光

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渠沛然

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