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涂晓贤

作品数：16 被引量：85H指数：6
供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
发文基金：福建省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 16篇医药卫生

主题

  • 5篇DRG
  • 3篇植入
  • 3篇妊娠
  • 3篇绒毛
  • 3篇绒毛植入
  • 3篇手术
  • 3篇剖宫产
  • 3篇剖宫产后
  • 3篇子宫
  • 3篇子宫疤痕
  • 3篇子宫疤痕妊娠
  • 3篇绩效
  • 3篇疤痕
  • 3篇疤痕妊娠
  • 3篇产后
  • 2篇首页
  • 2篇住院
  • 2篇住院费用
  • 2篇决策树
  • 2篇绩效考核

机构

  • 16篇福建医科大学

作者

  • 16篇涂晓贤
  • 3篇叶华英
  • 3篇冯秀山
  • 3篇杨菁
  • 2篇郑志群
  • 2篇杨蓉
  • 1篇连晓岚
  • 1篇孙彦
  • 1篇陈红
  • 1篇胡志坚
  • 1篇刘靓

传媒

  • 4篇中国病案
  • 3篇中国卫生标准...
  • 2篇现代医院管理
  • 1篇福建医科大学...
  • 1篇医学理论与实...
  • 1篇中华医院管理...
  • 1篇中国卫生统计
  • 1篇海南医学
  • 1篇中华医学会第...

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 3篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2019
  • 3篇2018
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 2篇2012
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
肺癌手术患者的DRGs分组研究被引量：14
2021年
目的探索肺癌手术患者的疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups, DRGs)病例组合分组方案和费用标准,为临床医师病案首页的规范填写提供参考,为相关部门决策提供科学依据。方法以我院2019年1月至2019年12月960例肺癌手术病例为研究对象,多重线性回归法筛选住院费用的影响因素并作为分类节点变量,运用决策树模型建立肺癌手术DRGs病例组合方案及收费标准。结果主要手术术式、合并症/并发症的治疗、肺部感染、同时进行的胸内其他手术、肺肿物作为影响肺癌手术病例住院费用的分类节点,建立了6个DRGs组合、收费标准及病种权重。结论采用决策树模型进行肺癌手术患者DRGs分组科学合理,可为临床医生准确填写病案提供参考,促进医院以DRGs实施为平台进行精细化管理,有利于推进本地区DRGs的进一步完善。
杨蓉涂晓贤陈锦华
关键词：肺癌疾病诊断相关分组决策树住院费用
肿瘤编码常见错误及思路探讨被引量：6
2018年
目的分析某院肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码情况,提高肿瘤形态学诊断及疾病诊断编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三甲医院2017年10月1日-12月31日含有病理诊断的病案8296份,分析其中肿瘤形态学编码错误及诊断编码错误,并对错误产生原因进行归类分析,提出探讨。结果 8296份病例中,肿瘤形态学编码错误的有587份,疾病诊断编码错误的有121份,总体肿瘤编码错误率达到8.54%。结论分析肿瘤编码错误的原因,编码员不仅仅要掌握ICD-10的编码原则,还要具备一定的病理知识、临床知识,要学会阅读病理报告,不断拓宽视野,减少或者避免肿瘤编码错误率。
涂晓贤
关键词：病理诊断
基于决策树模型的急性髓系白血病DRG分组研究
2023年
目的:探讨急性髓系白血病患者住院费用的影响因素,基于决策树模型进行病例分组,为完善该病种的DRG管理提供参考。方法:提取2020年至2021年福建省血液病研究所临床血液内科出院的以急性髓系白血病为主要诊断(ICD编码前4位为C92.0、C92.4、C92.5、C93.0)的病案首页数据,通过Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis秩和检验以及多元线性逐步回归分析确定住院费用的影响因素,并将其作为分类节点,运用χ2自动交互检验法决策树模型对纳入病例进行分组。同时,按福建省试运行的C-DRG版本对纳入病例进行分组,比较两种分组方法的区别。结果:住院天数、治疗类型、是否伴有并发症及年龄是急性髓系白血病患者住院费用的影响因素,将其纳入决策树模型形成9个病例组合;该模型的方差减少量为75.77%,组间异质性较高,变异系数为0.33~0.61,组内差异较小。按福建省试运行的C-DRG版本共分为2组,其方差减少量为27.57%,组间异质性不高,变异系数为0.59和1.25,组内差异较大。结论:根据住院天数、治疗类型、是否伴有并发症及年龄进行急性髓系白血病病例分组,分组结果较为合理,可为该病种的DRG管理和成本管控提供参考。
池旎涂晓贤连晓岚
关键词：急性髓系白血病住院费用影响因素决策树模型
胃外科操作编码对科室CMI值的影响
2023年
目的 探讨胃外科静脉注射化学治疗编码对疾病诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)相关指标的影响,为即将开展DRGs的医院和基层医院进行参考借鉴。方法 提取2021年6月1—30日、2022年5月1日—6月30日胃外科出院患者的病案首页数据和DRGs系统分析数据,利用SPSS26.0统计学软件中t检验、Kruskal-Wallis检验分析其DRGs相对权重值(relative weight,RW)、权重值等变化是否受缺失静脉注射化疗药物等操作编码以及出院患者入组病例数的影响。结果 2021年6月、2022年5—6月每个月份RW都存在不同的差异性(t=13.475,P <0.001);Kruskal-Wallis检验分析每个月的DRG病组的RW与病组例数差异无统计学意义(P=0.47),说明DRG病组的RW不受出院患者病组例数影响。结论 静脉注射化疗药物操作编码的缺失会减少化学治疗患者入组的DRGs的RW,从而影响科室和医院的病例组合指数值(case combination index,CMI),使其科室或医院不能反映真实的工作量及救治患者的真实情况。
杨菁孙彦涂晓贤
关键词：DRG
肺恶性肿瘤DRG分组病例的费用结构及相关因素分析被引量：6
2022年
目的 分析某三甲医院肺恶性肿瘤DRG分组住院费用结构、分组效果,探讨影响住院费用的相关因素,提出合理性建议,更好地控制好住院费用,合理地应用DRG。方法 选取某三甲医院2020年4月1日-2020年9月30日出院的肺恶性肿瘤DRG住院患者信息,应用描述性统计分析、方差分析、非参数检验和多元逐步回归等统计学方法,分析肺恶性肿瘤住院费用的结构,DRG分组的效果以及影响住院患者费用的因素,提出相关的合理性建议促进DRG应用和推广。结果 费用结构分析,其中治疗类占比最高(69.59%),检查类占比最低(16.68%);分组效果分析,组内变异系数均小于1,且各组间均有统计学意义(F=1.2233,P<0.001),综上所述说明DRG分组效果很好;影响住院费用的因素,参保类型、有无手术、是否为首次住院和患者年龄4个变量有统计学意义(P<0.05),回归模型的拟合度良好(P<0.001)。结论 肺恶性肿瘤DRG分组费用结构及DRG分组较合理,但个别分组费用还需优化,根据临床实际情况,优化医疗服务的流程,进一步提升医院管理水平,建立病种诊疗标准和规范,合理地应用DRG。
杨菁涂晓贤
关键词：肺恶性肿瘤DRG
784份骨科手术编码错误分析被引量：9
2018年
目的分析某院骨科手术编码情况,提高骨科手术编码的准确性。方法随机抽取某院2015年1月-2017年12月骨科784份进行手术治疗的住院病案,回顾性分析手术编码的错误情况。结果 784份骨科手术病案首页手术编码错误41例,错误率5.2%;其中编码人员错误26例,占63.4%,医师手术记录错误15例,占36.6%;错误原因中最常见的是漏编,占34.1%。结论编码人员对编码疾病分类原则掌握不熟练,缺乏相应临床知识是造成编码错误的主要原因;临床医师手术操作书写不够规范,从而影响编码的正确性。
涂晓贤
关键词：骨科手术编码ICD-9-CM-3
剖宫产后子宫疤痕妊娠绒毛植入14例临床分析
目的：探讨剖宫产后子宫疤痕妊娠绒毛植入的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2008年3月至2012年3月收治的14例子宫下段刮宫产子宫切口疤痕妊娠绒毛植入患者的临床资料.结果：12例经彩色多普勒超声...
涂晓贤冯秀山郑志群
关键词：剖宫产疤痕妊娠绒毛植入超声诊断手术治疗
文献传递
基于RBRVS与DRG相结合的绩效管理研究探索被引量：3
2022年
目的探究基于以资源为基础的相对价值比率(resourcebased relative value scale,RBRVS)的绩效管理方案一,RBRVS和疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)相结合的绩效管理方案二的优缺点,以及哪种方案更符合医院的发展趋势。方法运用描述统计和多元线性回归分析法,选取医院外1科、外17科、内15科三个代表科室,分析其2020年9—11月临床医师两种方案的绩效数据。结果两种方案的直接绩效、间接绩效、成本均有不同程度的变化,在直接工作绩效中,两种方案都能体现多劳多得,但方案二能体现更“优”的多劳多得;在间接工作绩效中方案二更能体现“优劳优酬”,成本上方案二人力成本的增加也促使科室建立更“优”的人事管理。结论RBRVS与DRG相结合的绩效管理方案二更能体现“多劳多得、优绩优酬”,更符合医院绩效管理趋势。
陈锦华尹良鑫廖美玲赵丽华涂晓贤杨蓉
关键词：DRG绩效管理多劳多得
基于职能MDT理念的DRG绩效评价体系构建被引量：3
2022年
公立医院绩效改革不仅关系到深化卫生体制改革的成效,也关系到医疗服务质量和管理水平,更是和医务人员的切身利益息息相关。文章分析了在国家全面开展公立医院绩效考核和医疗体制改革背景下,建立科学客观合理有效的绩效评价体系的必要性,通过将临床多学科会诊理念(multi-disciplinary treatment,MDT)引入按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)医疗服务绩效评价体系,重点将MDT理念运用到绩效评价体系中的DRG分组、首页质控、绩效考核等关键环节中,突出信息化支撑作用,构建一套完整的DRG医疗服务绩效评价体系并通过实践取得一定成效,为相关政策设计者提供借鉴。
涂晓贤杨菁胡志坚刘靓叶华英
关键词：DRG绩效评价绩效考核信息化支撑
多学科协作诊疗模式在提高首页数据质量中的应用被引量：6
2021年
目的探讨职能MDT在提高首页数据质量中的应用效果。方法比较实施首页数据职能MDT管理模式前后病案首页数据质量的差别。结果实施首页数据职能MDT管理后,首页数据质量明显改善,首页信息完整率、准确率、上传率均有提高,其中主要诊断选择正确率、主要操作选择正确率、其他诊断填写准确率、其他编码准确率、医疗费用信息准确率、首页完整率等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施首页数据职能MDT管理模式有效提高了首页数据质量,在医院等级评审、公立医院绩效考核、DRGs付费等方面均发挥较大的作用,真正实现多部门联动,提高了行政管理效率,提升了医院管理水平,值得推广。
涂晓贤叶华英
关键词：MDT
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