涂彦渊
- 作品数：30 被引量：143H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器人手术时代对疝外科的挑战被引量：9
- 2019年
- 达芬奇机器人手术系统最初的开发和应用主要是针对心脏外科手术,随着机器人技术的不断完善,新型手术器械的开发以及外科医生对系统的熟悉,这套系统的应用领域逐步扩大。目前在普外科、妇产科、泌尿外科等多个学科均有应用。疝外科领域国外在起步较早[1-2],2010年复旦大学附属华东医院施行了国内首例腹股沟疝、腹壁切口疝和脐疝手术,到目前为止仍只有少数医院开展少量应用。一、达芬奇机器人手术系统的优势器械顶端的关节处可以高度模拟人手腕部的活动.
- 李绍春涂彦渊唐健雄
- 关键词：达芬奇
- 胆总管结石合并胆囊结石老年患者腹腔镜与传统手术治疗比较被引量：24
- 2017年
- 目的探讨胆总管结石合并胆囊结石老年患者经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术与传统开腹手术的临床疗效。方法总结分析2012年12月—2015年12月复旦大学附属华东医院普外科97例胆总管结石合并胆囊结石老年患者的临床资料,分为2组:腹腔镜手术组55例,传统开腹手术组42例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果 2组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。腹腔镜手术组术后出现2例胆总管残余结石,传统开腹手术组术后出现5例胆总管残余结石及3例伤口感染,2组均无胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染者,2组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组手术时间(105.6±41.6)min vs(154.9±51.3)min、术中出血量中位数(5 vs 40)mL、术后首次排气时间(2.1±0.9)d vs(4.2±1.6)d、术后住院时间中位数(5 vs 9)d、住院费用(25 660.7±7 699.4)元vs(32 257.3±13 996.1)元,少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);结论经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石安全、有效,良好的围手术期处理是老年患者手术成功的重要保障。
- 王伟艺涂彦渊袁祖荣唐健雄唐文皓王巍姜翀弋
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆总管结石胆囊结石
- 腹腔镜在老年人腹膜后肿瘤诊治中的作用被引量：2
- 2004年
- 目的探讨腹腔镜在老年病人腹膜后肿瘤疾病诊治中的价值。方法自2000年6月至2004年3月,收治12例老年腹膜后肿瘤病人,行腹腔镜腹腔探查和腹膜后肿瘤活检,其中2例术中同时行肠粘连松解术。结果12例患者均完成腹腔探查和术中肿瘤活检。术中分别取出1～3枚0.4～1.0cm大小的肿瘤组织,行术中冰冻和术后病理检查,5例病人根据快速冰冻病理结果终止手术,7例病人完成肿瘤切除手术。结论腹腔镜可以对老年腹膜后肿瘤疾病的病人进行诊断和分类,减少盲目的剖腹手术。
- 王巍袁祖荣唐健雄涂彦渊仇霞芬罗恩钊
- 关键词：腹膜后肿瘤腹腔镜检查老年人
- 药敏指导化疗对胆、胰肿瘤疗效及多药耐药关系的探讨
- 唐文皓袁祖荣王炳生吴直江王巍刘厚宝涂彦渊
- 本项研究为胆道癌、胰腺癌患者通过体外药敏试验指导临床化疗提供宝贵的临床数据和经验。胰腺癌药敏组和敏感组生存率均好于对照组（P＞0.05）。药敏试验可以为胰腺癌的个体化治疗提供一定的试验室依据。使改变以往公式化化疗的相对盲...
- 关键词：
- 关键词：疗效胰肿瘤胆肿瘤
- Tuftsin在脾脏外科中的研究现状被引量：9
- 1999年
- 涂彦渊翁永强
- 关键词：TUFTSIN
- EphA2／EphrinA1及E—cadherin在胰腺癌中的表达及临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨EphAZ、EphrinA1及E-cadherin在胰腺癌及癌旁非肿瘤组织中的表达及临床意义。方法．采用免疫组织化学EnVision二步法，检测48例胰腺癌及癌旁非肿瘤胰腺组织中EphA2、EphrinA1和E-cadherin的表达，并分析其与临床病理因素的关系。应用log-rank检验和Cox比例风险模型分析EphA2、EphrinA1和E-cadherin的表达与患者预后的关系。结果EphA2、EphrinA1和E-cadherin在胰腺癌组织和癌旁非肿瘤组织阳性表达差异均有统计学意义。Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌EphA2、EphrinAl强阳性染色及E－cadherin阴性染色分别为47．9％、47．9％和64．6％，显著高于I～Ⅱ期的6．25％、8．3％和14．6％（P〈0．05）。E-cadherin表达阳性与阴性患者术后生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Cox多因素分析表明，JPS分期、EphA2阳性表达及E-cadherin阴性表达是反映胰腺癌预后的独立指标。结论EphA2／EphrinAl与E-cadherin蛋白表达异常可能共同参与了胰腺癌的发生、发展与转移；联合检测三种蛋白对于评价胰腺癌的预后有一定参考价值。
- 卢峰袁祖荣唐健雄王巍宋晓华涂彦渊唐文皓
- 关键词：EPHA2EPHRINA1E-CADHERIN胰腺癌肿瘤分期
- 血管内皮生长因子C与胰腺癌根治术后复发的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨血管内皮生长因子C（VEGF-C）表达及多种临床病理因素在预测胰腺癌根治术后复发的价值。方法应用Envision免疫组化法测定47例胰腺癌根治性切除标本中胰腺癌组织和自身胰腺正常组织中VEGF-C的表达。通过Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型，评估VEGF-C和各临床病理因素对胰腺癌根治术后复发的影响。结果VEGF—C在胰腺癌组织中的表达比例及其在自身正常胰腺组织中的表达比例分别为29例（61．7％）、7例（14．9％），VEGF-C在胰腺癌组织中的表达比例明显高于其在自身正常胰腺组织中的表达（P=0．018）。胰腺癌根治术后患者无病中位生存期为11．9个月，平均为（18．4±2．4）个月。1年、2年、3年累计无病生存率分别为46．8％、23．4％和14．4％。VEGFC的表达与淋巴结转移有显著的相关性（P=0．036）。单因素生存分析显示VEGF=C（P=0．020）、肿瘤直径（P=0．013）、年龄（P=0．057）、术后辅助化疗（P=0．017）与无病生存期明显相关。Cox回归多因素分析显示，VEGF-C（P=0．009）、肿瘤直径（P=0．010）、术后辅助化疗（p=0．017）是胰腺癌根治术后患者无病生存期独立的预后因素。结论VEGFC在胰腺癌组织中表达明显增高，VEGF—C的表达与淋巴结转移有显著的相关性，VEGF—C可作为判断胰腺癌根治术后患者无病生存期的独立指标。
- 王伟艺唐文皓袁祖荣唐健雄王巍涂彦渊丁皓
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术复发血管内皮生长因子C
- 胰腺癌MUC4的表达及其临床相关影响因素的分析被引量：3
- 2012年
- 目的:研究胰腺癌组织中MUC4的表达及其与临床相关因素间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测53例胰腺导管腺癌和对应癌旁组织,以及9例慢性胰腺炎组织MUC4的表达,分析胰腺癌MUC4的表达与肿瘤分化、分期、病人生存时间等临床因素之间的关系。结果:53例胰腺癌组织中MUC4蛋白阳性表达43例(81.1%),对应癌旁组织中MUC4蛋白均为阴性表达,9例慢性胰腺炎中MUC4蛋白阳性表达2例(22.2%)。MUC4蛋白在胰腺癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织及慢性胰腺炎组织(P<0.05),MUC4蛋白在胰腺癌组织中阳性表达程度在病人不同的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度及临床TNM分期之间无统计学差异(P>0.05)。单因素及多因素生存分析显示,淋巴结转移、临床TNM分期和MUC4的表达是胰腺癌预后相关的重要独立因素,MUC4的高表达组预后较差(P<0.05)。结论:MUC4可能是一个特异的胰腺癌肿瘤相关标志物,在胰腺癌中有较高的表达率,MUC4的检测有助于胰腺癌的诊断,并可作为鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的一个重要参考指标;同时MUC4的检测还有助于判断手术病人的预后。
- 王伟艺项炜唐文皓袁祖荣唐健雄王巍涂彦渊丁皓姜翀弋
- 关键词：胰腺癌MUC4慢性胰腺炎预后
- 胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析被引量：21
- 2017年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的危险因素,为临床上防治PD术后胰瘘提供一定参考。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月于复旦大学附属华东医院行PD治疗的75例患者临床资料,对胰瘘发生的相关影响因素进行分析,并比较腹腔镜PD与开腹PD术后胰瘘发生率。单因素分析采用χ2检验或Fisher's精确概率法,多因素分析采用logistic回归模型。结果 75例患者中21例(28%)发生胰瘘,A级胰瘘7例,B级胰瘘11例,C级胰瘘3例。单因素分析结果显示年龄、有无胰管扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平是术后胰瘘发生的影响因素(χ2值分别为6.868、12.990、4.383,P值分别为0.009、<0.001、0.004)。多因素logistic回归分析表明,年龄≥65岁(95%可信区间:2.551~187.550)、胰管不扩张(95%可信区间:5.210~487.321)是PD术后胰瘘发生的危险因素(P值分别为0.005、0.001)。术后第1天腹腔引流管淀粉酶水平≥5000 U/L对术后胰瘘发生有一定预测作用。腹腔镜PD胰瘘发生率与开腹PD相比,差异无统计学意义(18.8%vs 30.5%,P>0.05)。结论对于年龄≥65岁、胰管不扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平≥5000 U/L的患者,应尽早采取临床相关措施,避免胰瘘的发生。
- 王小龙涂彦渊王巍袁祖荣唐健雄唐文皓王伟艺
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘
- 螺旋CT在胰头癌可切除性评估中的价值被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨螺旋CT判断胰头癌可切除性的方法和标准。方法 上海华东医院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 9月使用螺旋CT对 18例胰头癌病人进行术前薄层多期扫描 ,将胰周血管受侵犯程度分为 4级 ,结合周围组织脏器的受累情况判断胰头癌的可切除性 ,并与手术结果相对照。结果 18例胰头癌病人 ,术前 9例判断可切除 ,实际 8例得到了根治性切除。准确率达 87 5 % ,不可切除的判断准确率达 90 %。结论 利用血管受侵犯程度分级 ,螺旋CT可以较准确的判断胰头癌的可切除性 ,具有重要的临床意义。
- 袁祖荣王巍滑炎卿唐健雄涂彦渊丁其勇罗恩钊
- 关键词：螺旋CT胰头癌可切除性手术治疗根治性切除术
