洪鸣
- 作品数：198 被引量：363H指数：9
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- LDL-C/HDL-C对慢性髓系白血病患者深度分子学反应的预测价值
- 2022年
- 目的:探讨血脂水平对慢性髓系白血病慢性期(chronic myeloid leukemia-chronic phase,CML-CP)患者治疗反应的预测价值。方法:回顾性分析453例CML-CP患者的临床资料。采用全自动生化分析仪检测患者在初诊时及不同缓解阶段的血脂水平,应用Logistic回归模型进行预后相关因素分析。结果:CML患者与正常人相比表现为总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平低,甘油三酯(triglyceride,TG)、TC/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C和TG/HDL-C水平高(P<0.001),LDL-C/HDL-C无明显差异(P>0.05),且不同年龄段血脂谱改变与总体趋势一致,绝经期后患者表现为TG和LDL-C水平高。CML患者达到主要分子学反应(major molecular response,MMR)及深度分子学反应(deep molecular response,DMR)时血脂水平相较于初诊时明显恢复。与MMR患者相比,DMR患者表现为更低水平的LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C/HDL-C(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明LDL-C/HDL-C(OR=0.511,95%CI:0.330~0.793,P=0.003)、Sokal评分(P=0.016)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗时间(OR=1.025,95%CI:1.013~1.037,P<0.001)与DMR显著相关。结论:初诊CML患者血脂代谢紊乱,TKI有效逆转血脂谱。血脂水平监测对于CML患者疗效评估具有重要意义,且LDL-C/HDL-C可作为MMR患者预测DMR的独立指标。
- 徐子瑶胡金花孙倩刘文洁洪鸣钱思轩
- 关键词：慢性髓系白血病酪氨酸激酶抑制剂血脂
- 地西他滨联合FLAG方案诱导治疗伴不良预后因素急性非淋巴细胞白血病临床疗效
- 沈文怡吴汉新缪扣荣范磊洪鸣卢瑞南
- 氟达拉滨和环磷酰胺联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病
- ＜正＞目的:探讨氟达拉滨和环磷酰胺联合利妥昔单抗（FCR方案）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的效果。方法:采用FCR方案治疗24例CLL患者[男14例,女8例;中位年龄58（36～83）岁,11例≥60岁,13例＜60...
- 方成徐卫范磊王莉张晓艳洪鸣李建勇
- 文献传递
- CAG预激方案与异基因骨髓间充质干细胞输注联合治疗低增生复发难治急性髓细胞白血病1例被引量：3
- 2008年
- 目的：回顾性分析化疗后骨髓抑制期输注体外扩增的异基因骨髓间充质干细胞治疗低增生性复发难治性急性髓细胞白血病的可行性与安全性。方法：①53岁女性患者1例,2002-01在南京医科大学第一附属医院确诊为急性髓细胞性白血病M0型,予HA、EA等诱导方案化疗后达完全缓解,在随后的4年中给予包括MA、中剂量Ara-C、DA、TA在内的多次巩固治疗以维持完全缓解。2006-01中性粒细胞缺乏,白血病复发。同年3月再次给予TAE方案诱导治疗未缓解,骨髓持续低增生,并持续粒细胞缺乏达半年。②患者有一位HLA配型完全相合的同胞姐姐,为行异体造血干细胞移植,于2006-07再次入院,患者及其家属对治疗知情同意,实验经医院伦理委员会批准。③患者于2006-08-23予CAG方案化疗,即阿柔比星10mg/d,×8d;阿糖胞苷15mg/次,2次/d,×14d;2006-08-23-2006-09-25给予洁欣300μg/d。化疗过程中骨髓抑制进一步加重,并出现霉菌性败血症等重症感染。抗感染治疗的同时,于CAG化疗结束后第2天输注经体外扩增的异基因骨髓间充质干细胞,细胞数为1.4×10^6/kg受者体质量,以促进骨髓造血恢复支持治疗。结果：异基因骨髓间充质干细胞输注后第15天,中性粒细胞数达到半年多来第1次大于0.5×10^9L^-1。输注1个月后,外周血白细胞数5.5×10^9L^-1,中性粒细胞数4.64×10^9L^-1,血红蛋白量94g/L,血小板数25×10^9L^-1,外周血象渐恢复正常水平。复查骨髓涂片显示骨髓三系增生活跃,原始细胞占0.4%,骨髓流式细胞仪检查MRD阴性,骨髓达完全缓解,感染症状逐渐控制。随访半年,患者持续完全缓解,未有移植物抗宿主病等并发症出现。结论：CAG方案联合输注体外扩增的异体骨髓间充质干细胞有助于衰竭骨髓的造血重建,对长期反复化疗后出现低增生性复发难治急性白血病患者的治疗是一个新的有前途的方法,但其安全性与有效性需要通过�
- 陆世丰陆化刘澎沈文怡洪鸣张建富杨慧李建勇
- 关键词：粒细胞集落刺激因子预激
- 标准剂量IA方案治疗≥55岁初诊急性髓系白血病患者效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨标准剂量IA方案治疗≥55岁初诊急性髓系白血病（AML）患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析江苏省人民医院血液科收治的32例≥55岁初诊AML患者应用标准剂量IA方案诱导治疗后的缓解情况、生存情况和治疗相关不良反应.结果 32例患者经IA方案诱导治疗后完全缓解（CR）率为71.9%（23/32）,部分缓解（PR）率为9.4%（3/32）,总有效（OR）率为81.3%（26/32）.按细胞遗传学或分子生物学指标分组：预后良好组7例,CR 6例,PR 1例,OR率100.0%（7/7）;预后中等组19例,CR 14例,PR 2例,OR率84.2%（16/19）;预后不良组6例,CR 3例,PR 0例,OR率50.0%（3/6）;三组CR率和OR率比较差异均无统计学意义（χ2=5.571,P=0.067;χ2=2.114,P=0.359）.预后良好、中等和不良组的中位总生存（OS）时间分别为28.07个月（6.57~46.33个月）、16.93个月（0.40~87.57个月）和3.03个月（2.00~6.00个月）,差异有统计学意义（Z=9.630,P=0.008）;2年OS率分别为83.33%、46.80%和0,差异亦有统计学意义（χ2=12.206,P〈0.001）.化疗后主要不良反应为骨髓抑制及感染,未发生严重非血液系统不良反应.结论 ≥55岁初诊AML患者可选择标准剂量IA方案作为诱导方案.预后良好组和预后中等组患者诱导治疗后OR率、CR率高,OS时间长,而预后不良组患者未能从治疗中获益.
- 赵慧慧李骥黄佳瑜朱雨洪鸣朱晗连芸吴汉新陆化陈耀宇李建勇钱思轩
- 关键词：髓样急性去甲氧柔红霉素阿糖胞苷诱导化疗
- 骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤的治疗进展被引量：5
- 2021年
- 骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms, MDS/MPN)是一组兼具骨髓增生异常综合征(MDS)和骨髓增殖性肿瘤(MPN)特征的罕见的血液系统恶性肿瘤,具有向急性髓系白血病(AML)转化的风险。根据2016年世界卫生组织(WHO)修订的MDS/MPN分类,主要包括以下5个亚型:慢性粒单核细胞白血病(CMML),不典型慢性髓系白血病(aCML).
- 曹蓝洪鸣
- 清髓性单倍体外周血造血干细胞移植---单中心38例报道
- 目的:探讨清髓性、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的非去T细胞、单倍体外周血造血干细胞移植治疗血液病的安全性与疗效.方法:回顾性分析我科自2005年3月～2012年1 1月期间行清髓性单倍体外周血造血干细胞移植治疗3...
- 卢瑞南缪扣荣钱思轩陆化仇红霞张晓艳张闰洪鸣许戟朱雨朱华渊屈晓燕王帅王莉范磊沈文怡陈丽娟徐卫吴汉新李建勇
- 预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察
- ＜正＞目的:利用CAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者,探讨CAG方案在治疗成人MDS患者中的临床疗效和价值。方法:22患者中位年龄55岁（21-71岁）,其中男女各11例,RAEB-Ⅰ10例,RAEB...
- 钱思轩陈浩月张苏江陆化吴汉新仇红霞洪鸣张闰沈文怡张晓艳许戟王莉朱雨葛峥卢瑞南陈丽娟刘澎朱华渊范磊缪扣荣徐卫盛瑞兰李建勇
- 文献传递
- 间期双色双融合荧光原位杂交技术检测成人B细胞急性淋巴细胞白血病费城染色体被引量：6
- 2009年
- 目的探讨成人B细胞急性淋巴细胞白血病（Bqineage acute lymphoblastic leukemia，B-ALL）中费城染色体（Philadelphia chromosome，Ph染色体）的发生率。方法应用针对BCRABL的双色双融合探针和间期荧光原位杂交（dual—color dual—fusion interphase fluorescence in situ hybridization，DDFISH）技术前瞻性检测112例初诊成人B-ALL患者染色体标本中Ph染色体，并与常规细胞遗传学（conventional cytogenetics，CC）结果进行比较。结果成功进行CC检测的89例患者中有16例（17．98％）检出Ph染色体，而DD-FISH检测112例发现35例（31．25％）Ph染色体，阳性细胞率为18．50％～99．00％（平均66．23％）。35例DD-FISH检测出Ph＋的成人B—ALL患者中，10例未能成功进行CC检测，5例核型正常，16例检出Ph染色体，20例核型异常患者中13例为复杂异常。结论Ph染色体在成人BALL中以DD-FISH检测发生率为31．25％；用BCR—ABL探针进行DD-FISH为检测Ph染色体提供了有效的方法，是细胞遗传学检查的重要补充；对成人B-ALL患者应常规进行DD-FISH检测。
- 田甜钱思轩徐卫仇海荣王蓉乔纯洪鸣张建富缪扣荣李建勇
- 关键词：费城染色体荧光原位杂交细胞遗传学
- 大剂量甲基泼尼松龙治疗难治、复发慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的临床研究
- 目的:对常规治疗包括氟达拉滨耐药的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者往往预后差,尤其具有p53基因缺失的患者。部分文献报道大剂量甲基泼尼松龙（HDMP）单用或联合其他细胞毒药物对难治、复发CLL/...
- 徐卫李建勇洪鸣曹鑫钱思轩吴雨洁乔纯杨慧
- 文献传递
