沈玉珏 作品数:20 被引量:29 H指数:3 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉轻度狭窄急性胸痛低危患者的短期预后 被引量:2 2013年 目的探讨冠状动脉CT成像显示为轻度狭窄(狭窄程度25%~50%)的急性胸痛低危患者的短期预后以明确其是否需要进一步行诊断性检查。方法纳入2008年3月。2012年2月邯郸市中心医院心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分为低危、冠状动脉CT成像显示为轻度狭窄的急性胸痛患者215例。通过观察患者30天内的主要不良心血管事件(心肌梗死、不稳定心绞痛、冠状动脉血运重建和心血管死亡),以明确行进一步诊断检查的必要性。结果30d随访期间,仅1例患者(0.5%)发生了主要不良心血管事件(95%CI:0%~2.6%),该患者在住院期间第3次复查肌钙蛋白T时呈阳性结果。无患者发生心血管死亡或需要血运重建。结论冠状动脉CT成像显示为轻度狭窄的急性胸痛患者近期发生主要不良心血管事件的可能性非常低,对此类患者行系列心脏生物学标志物检查有可能获益,但无需行进一步诊断检查。 田洪森 要跟东 赵梦华 徐宝元 张凯 刘津军 石建平 沈玉珏 霍燕飞关键词:急性冠脉综合征 冠状动脉CT成像 胸痛 预后 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的的临床效果 2022年 观察对急性心肌梗死(AMI)并发心律失常患者使用胺碘酮治疗的效果。方法:将我院于2020年3月至2022年2月收治的90例AMI并发心律失常患者随机分两组,各45例。参照组、研究组分别使用利多卡因、胺碘酮进行治疗,对比两组疗效、治疗后不同时间点窦性心律转复率,并对两组患者随访1年,对比其远期预后。结果:研究组治疗总有效率(91.11%)较参照组(66.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24h、48h时,研究组窦性心律转复率较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年内,研究组心梗、心律失常再发率及心血管死亡事件发生率较参照组略低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对AMI并发心律失常患者使用胺碘酮治疗可促进其窦性心律转复,改善其远期预后,效果显著。 沈玉珏 田洪森 师艳莉 孙艳艳 张岩关键词:急性心肌梗死 心律失常 胺碘酮 利多卡因 黄芪多糖抑制缺氧/复氧损伤乳鼠心肌细胞凋亡与自噬机制研究 被引量:5 2021年 目的:探讨黄芪多糖(APS)对缺氧/复氧(H/R)所致乳鼠心肌细胞凋亡与自噬抑制作用的相关机制。方法:分离并体外培养乳鼠心肌细胞3 d后制备H/R损伤细胞模型,设正常对照组、H/R组、APS低、中、高剂量(20、40、80μmol/ml)组,各组于造模前30 min给药处理。复氧2 h后,CCK-8法检测细胞增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI染色法检测细胞凋亡水平,Western blot法检测p-Akt、Cleaved Caspase-3、Bcl-2、Bax、p-mTOR、Beclin1、LC3、P62蛋白表达。结果:与H/R组比较,APS中、高剂量细胞增殖抑制率和凋亡率显著降低(P<0.01),p-Akt、p-mTOR、Bcl-2表达量显著升高而Cleaved Caspase-3、Bax、Beclin1、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、P62表达量显著降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著升高、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著降低(P<0.01)。结论:APS可能通过激活Akt/mTOR通路调控凋亡和自噬相关蛋白表达,对H/R所致乳鼠心肌细胞凋亡与自噬起到抑制作用。 沈玉珏关键词:黄芪多糖 自噬 尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果观察 2022年 了解尼可地尔对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法:对86例冠心病心绞痛患者展开随机分组,两组各43例。将接受常规治疗的组别作为对照组,而将常规+尼可地尔治疗的组别作为实验组,对两组疗效、安全性给予统计学分析。结果:组间治疗总有效率对比,实验组高(P<0.05)。治疗后,组间心绞痛发作频率、单次发作持续时间对比,实验组低,而生活质量评分对比,实验组高(P<0.05)。组间不良反应总发生率(6.98% VS 4.65%)对比(P>0.05)。结论:尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果显著,且安全性高。 沈玉珏 田洪森 马美芳 张延涛 龚灵关键词:冠心病 心绞痛 尼可地尔 黄芪多糖对H_2O_2所致乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的影响 被引量:4 2016年 目的研究黄芪多糖对H_2O_2所致乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的影响,并探讨其可能作用机制。方法分离并培养乳鼠心肌细胞72 h后分为空白对照组、H_2O_2组、黄芪多糖20μmol/L+H_2O_2组、黄芪多糖40μmol/L+H_2O_2组、黄芪多糖80μmol/L+H_2O_2组,每组设10个复孔。每组给予相应干预24 h后,采用MTT法检测细胞存活率,采用紫外-可见分光光度计检测细胞中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性,采用氧敏感荧光探针DCFH-DA检测氧自由基(ROS)含量,采用全自动生化分析仪检测培养液中心肌酶[谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)]和丙二醛(MDA)含量,通过流式细胞仪检测细胞凋亡状况并计算凋亡率,采用免疫印迹法检测细胞核因子-κB(NF-κB)蛋白表达情况并进行半定量分析。结果与H_2O_2组比较,黄芪多糖40μmol/L+H_2O_2组和黄芪多糖80μmol/L+H_2O_2组细胞存活率及细胞中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高(P均<0.05),ROS含量显著降低(P<0.05),培养液中AST、CPK、LDH和MDA含量及细胞凋亡率、NF-k B蛋白表达量均显著降低(P均<0.05);黄芪多糖80μmol/L+H_2O_2组细胞存活率及细胞中SOD、GSH-Px活性均显著高于黄芪多糖40μmol/L+H_2O_2组(P均<0.05),CPK、MDA含量及细胞凋亡率、细胞中NF-κB蛋白表达量均显著低于黄芪多糖40μmol/L+H_2O_2组(P均<0.05)。结论黄芪多糖可能通过提高心肌细胞存活率、改善抗氧化酶活性、提高ROS清除能力、降低心肌酶含量、抑制细胞凋亡、下调NF-k B蛋白表达而对H_2O_2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤起保护作用,且高剂量效果更好。 沈玉珏关键词:黄芪多糖 H2O2 心肌细胞 氧化应激 沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留的心力衰竭临床疗效分析 2022年 探讨沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留的心力衰竭患者治疗当中的应用效果。方法:选取我院2021年1-12月124例射血分数保留的心力衰竭患者,随机分实验组、对比组,实验组加用沙库巴曲缬沙坦,对比组传统用药干预,比较两组治疗效果、脑钠肽等差异。结果:实验组血清炎症因子、脑钠肽指标均低于对比组,实验组治疗总有效率96.77%,不良反应发病率4.83%,对比组治疗总有效率85.48%,不良反应发病率12.90%,差异明显(P<0.05)。结论:射血分数保留的心力衰竭患者治疗压力较大,对患者的心功能干预影响较差,在传统治疗基础上采取沙库巴曲缬沙坦治疗安全性更强,治疗效果较高,值得推广。 孙艳艳 沈玉珏 陈晓凤关键词:心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效观察 2022年 研究沙库巴曲缬沙坦钠在慢性心力衰竭患者治疗当中的应用效果。方法:选取我院2021年1-12月146例慢性心力衰竭患者,随机分实验组、对比组,实验组加用沙库巴曲缬沙坦用药,对比组传统药物干预,比较两组治疗效果、心功能等差异。结果:实验组LVEF、6MWD均高于对比组,LVESD、LVEDD均低于对比组,实验组不良反应发病率5.47%,治疗总有效率95.89%,对比组不良反应发病率10.95%,治疗总有效率84.93%,两组住院时间、生活质量评分、PSQI评分、心绞痛发病频率差异明显(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭是我国临床高发心内科疾病,严重时导致患者全身性症状,威胁其生命安全。沙库巴曲缬沙坦用药效果更高,能够明确改善其心功能,值得关注。 孙艳艳 沈玉珏 陈晓凤关键词:慢性心力衰竭 心功能 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用研究 2022年 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的效果。方法:选取我院2020年12月-2021年2月期间收治的100例冠心病心力衰竭患者,按使用双盲法将患者分为对照组与观察组,50例对照组患者使用临床常规治疗,50例观察组患者接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗,一段时间后,对比两组临床疗效与心功能指标,得出结论。结果:观察组患者临床疗效为94.00%,明显高于对照组临床疗78.00%(P<0.05);治疗前两组心功能指标(P>0.05),治疗后,观察组心功能指标改善较为显著(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的联合药效更佳可观,可促进患者心功能提升,巩固单一用药的疗效,可供今后用药参考。 孙艳艳 沈玉珏 陈晓凤关键词:美托洛尔 曲美他嗪 冠心病心力衰竭 临床疗效 急诊PCI使用血管闭合装置的安全性和有效性 被引量:1 2013年 目的评估急性sT段抬高型急性心肌梗死(ST·elevationmyocardialinfarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后使用血管闭合装置的安全性和有效性。方法对因STEMI经股动脉入路行急诊PCI的278例患者进行院内预后研究。主要终点为由致命性血管入路出血、需要外科干预的血管入路并发症、血红蛋白下降≥3g/dl或需输血的血管入路出血组成的主要血管并发症。结果231例(83.1%)患者使用了血管闭合装置;47例(16.9%)患者给予了手工压迫。血管闭合装置组的主要血管并发症发生率明显低于手工压迫组,分别为3.5%和10.6%(P=0.031)。多变量回归分析表明使用血管闭合装置是降低主要血管并发症发生率的独立预测因素(比值比0.38;95%CI,0.17—0.91)。结论急性STEMI患者行急诊PCI时使用血管闭合装置是安全的,与手工压迫组比较可明显降低主要血管并发症发生率。 田洪森 赵梦华 刘津军 石建平 张凯 沈玉珏 霍燕飞关键词:血管闭合装置 股动脉 血管并发症 参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效分析 2022年 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:将78例慢性肺源性心脏病患者按照随机双盲法分为A组(n=39)和B组(n=39)。A组与B组分别采用常规治疗、常规治疗+参芎葡萄糖注射液治疗。比较两组治疗效果和安全性。结果:B组治疗有效率(95.12%)较A组(73.17%)高(P<0.05);两组治疗后各项血液流变学指标均下降,且B组下降幅度更大(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论:参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效确切,可有效改善患者血液流变学,且安全性高,值得进一步推广应用。 沈玉珏 张延涛 冯朝晖 苗婕 程浩洋关键词:参芎葡萄糖注射液 慢性肺源性心脏病 血液流变学