沈括
- 作品数：47 被引量：118H指数：6
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目中国科学院西部之光基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- 再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞对CD4^-细胞功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)对正常CD4-细胞功能的影响。方法采集和分离15例AA患者和10例正常人BM-MSCs进行体外培养。倒置显微镜结合荧光共聚焦显微镜观察BM-MSCs的形态和生长情况,流式细胞术检测免疫表型,诱导BM-MSCs成骨和成脂,综合进行BM-MSCs鉴定。BM-MSCs与免疫磁珠负集的外周血CD4-细胞共培养观察其对CD4-细胞功能的影响,采用倒置显微镜和BrdU方法分析CD4-细胞的克隆形成和增殖能力,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CD4-细胞分泌的细胞因子水平。结果正常人和AA患者骨髓间充质干细胞均呈长梭形,辐射状或旋涡状贴壁生长;诱导后均向成骨细胞和脂肪细胞分化;均表达CD105、CD73、CD90、CD29、CD44、CD49e、CD166、CD13和HLA-ABC,不表达CD34、CD45和HLA-DR。与正常对照组比较,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞克隆形成和增殖能力减弱(P<0.05)。同时,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)的能力明显低于正常对照组(P<0.05)。结论 AA患者骨髓间充质干细胞在调节CD4-细胞免疫功能方面存在缺陷,可能进一步加重骨髓免疫损伤。
- 李建平杨少光卢世红王莉陈绍斌沈括韩国雄艾国王小蕊李晓炜李文倩冯建明
- 关键词：再生障碍性贫血间充质干细胞
- 慢性高原病患者骨髓有核红细胞凋亡及Caspase-3的表达被引量：1
- 2018年
- 目的探讨慢性高原病患者骨髓有核红细胞凋亡情况和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达水平。方法选择2016年1月至2018年3月在青海省人民医院治疗的慢性高原病20例男性患者作为观察组,选择同期同海拔地区的20例健康男性作为对照组。分离并培养骨髓单个核细胞并培养3 d,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记测定(TUNEL)法检测有核红细胞的凋亡指数,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Caspase-3 mRNA的相对表达量。结果培养基内细胞生长良好,圆形透亮。瑞士染色后光镜下进行观察,有核红细胞占(90. 1±4. 0)%。观察组凋亡指数为(7. 4±2. 4)%,低于对照组的(17. 5±5. 7)%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组Caspase-3 mRNA的相对表达量为(0. 7±0. 3),高于对照组的(0. 5±0. 2),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组Caspase-3 mRNA的相对表达量与凋亡指数呈负相关(r=-0. 684,P <0. 05),凋亡指数与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0. 534,P <0. 05),而Caspase-3 mRNA的相对表达量与血红蛋白浓度未见明显相关性(P> 0. 05)。结论慢性高原病患者骨髓有核红细胞凋亡指数降低,Caspase-3 mRNA表达水平增高,提示Caspase-3可能参与了慢性高原病骨髓造血细胞凋亡的异常机制。
- 韩国雄谢友邦蒋白丽沈括
- 关键词：慢性高原病有核红细胞骨髓凋亡天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3
- 多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及不良反应观察被引量：8
- 2019年
- 目的探讨多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果和不良反应。方法选择本院近三年收治的妊娠合并缺铁性贫血患者36例为研究样本,应用便利抽样法分为常规组和治疗组各18例,常规组采取隔日静脉注射蔗糖铁注射液100 mg治疗,治疗组采取每日口服多糖铁胶囊0.15 g治疗。持续治疗1个月后,观察两组临床疗效和不良反应。结果①两组临床治疗总有效率对比差异无统计学意义。②治疗前两组患者RBC、Hb、MCV、SI、SF、sTfR对比差异均无统计学意义;治疗后各组RBC、Hb、MCV、SF、Rtc比例和绝对值均显著升高,sTfR显著降低,两组对比差异无统计学意义。③治疗组不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血患者有利于纠正贫血,服用方便且无胃肠道反应,值得临床推广。
- 韩国雄蒋白丽沈括张召华
- 关键词：多糖铁胶囊妊娠合并缺铁性贫血临床疗效
- 幼年瑞特综合征1例
- 2006年
- 沈括冯建明
- 关键词：瑞特综合征反应性关节炎滑膜滑液
- 急进高原健康人凝血-纤溶指标研究被引量：5
- 2005年
- 目的:研究不同海拔高度健康人群凝血纤溶系统的变化及对机体的影响;方法北京组(海拔50m,n=34)、沱沱河组(海拔4700m,n=34)志愿者,应用美国Courter公司生产的ACL9000型全自动凝血分析仪,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、纤溶酶原(PLG)、纤溶酶抑制物(PL-IN)、D-二聚体(DD)七项凝血-纤溶指标。结果:沱沱河组PT、TT、APTT、DD均高于平原组,FBG、PLG、PL-IN均低于平原组,(P<0.05)。提示高原缺氧血液高凝,纤溶亢进。结论:健康人群进入高海拔地区凝血-纤溶系统指标较明显的变化,高原地区缺氧,机体血管内皮损伤、红细胞增生等可能是引起这种变化的主要原因。提示在高原地区疾病诊治,尤其是重危病人的抢救中应高度重视凝血-纤溶系统的变化。
- 李文倩冯建明沈括韩国雄王莉孙志新周晶萍李子安牟晓明
- 关键词：凝血纤溶
- 血液肿瘤合并脓毒血症危险因素分析及HLA-DR和S100A12联合检测对其预后的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨单核细胞人白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)和S100A12在血液肿瘤脓毒血症的诊断和预后的价值及相关危险因素。方法选取ICU住院的血液肿瘤合并脓毒血症患者为脓毒血症组,感染患者为非脓毒血症组,流式细胞仪和ELISA检测HLA-DR和S100A12,将脓毒血症组依结局分为死亡和生存组,分析HLA-DR和S100A12对血液肿瘤合并脓毒血症预后的相关性。结果脓毒血症组APACHEⅡ、死亡率、S100A12、PCT和CRP均高于非脓毒血症组,而HLA-DR则相反;S100A12、PCT、CRP、APACHEⅡ、WBC和HLA-DR均和血液肿瘤脓毒血症预后有关(P <0.05);S100A12和HLADR是血液肿瘤脓毒血症死亡的危险因素;HLA-DR和S100A12联合检测诊断血液肿瘤脓毒血症敏感性高。结论血液肿瘤脓毒血症患者HLA-DR降低和S100A12升高是患者预后的危险因素,联合检测为预后提供价值。
- 解友邦方来福石雪峰蒋白丽韩国雄沈括李文倩陈绍斌
- 关键词：血液肿瘤脓毒血症预后
- 风湿免疫病患者的血液学变化及药物临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨风湿免疫病引起的血液学变化及药物的临床应用情况。方法 120例风湿免疫病患者,观察其血液学变化情况,对其临床诊疗情况进行回顾性分析,总结风湿免疫病药物治疗情况。结果所有患者经过综合治疗后均好转出院,治疗总有效率为100%。结论通过积极诊治、定期随访、调整治疗,能使有血液系统损害的风湿免疫病患者的血象维持在正常水平。
- 韩国雄李文倩沈括
- 关键词：风湿免疫病血液学变化药物临床应用
- 重症特发性血小板减少性紫癜血小板参数分析及临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:分析重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板四项参数关系。方法:分析比较35例重症ITP患者血小板四项参数关系及治疗前后血小板参数变化。结果:重症ITP患者治疗前PLT和PCT明显低于对照组(P<0.001),而MPV、PDW明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。治疗后PLT上升,PDW、MPV下降,PCT上升与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。PLT与MPV、PDW呈负相关,PLT与PCT呈正相关,MPV与PDW呈正相关。结论:血小板参数的动态观察有助于ITP的鉴别诊断、病情判断及疗效观察。
- 沈括
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜血小板参数
- 雷公藤多苷片联合依那西普治疗强直性脊柱炎患者的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的观察雷公藤多苷片联合依那西普对强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法将94例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组,各47例。对照组给予依那西普25 mg·kg^-1·d^-1,每周2次,皮下注射。试验组在对照组的基础上给予雷公藤多苷片1 mg·kg^-1·d^-1,每天3次。2组患者均持续治疗24周。比较2组治疗后的临床疗效、单核细胞水平,以及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.23%和68.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组IP^-10 mRNA分别为1.17±0.24和0.82±0.11,IFN-γmRNA分别为1.53±0.38和1.07±0.29,IL-23分别为(177.65±34.71)和(120.59±33.57)ng·L^-1,TGF-β分别为(387.68±55.78)和(318.73±50.27)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.77%和17.02%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那西普联合雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎比单纯依那西普治疗的疗效好,可抑制膜细胞增生,降低外周血单个核细胞中IP^-10、IFN-γ、IL-23及TGF-β水平,缓解炎性病变,安全性良好。
- 沈括王小蕊华青措李仲龙
- 关键词：雷公藤多苷片强直性脊柱炎诱导蛋白干扰素-Γ白细胞介素-23
- 玄石汤对原发性干燥综合征患者炎症因子水平与临床症状的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨玄石汤对原发性干燥综合征(pSS)患者炎症因子水平与临床症状的影响。方法将本院2018年3月至2020年3月收治的60例pSS患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。给予对照组常规西医治疗,试验组在对照组基础上加用玄石汤(自拟)治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的IL-10、INF-γ、CRP水平均显著下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的各项中医症候积分均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论应用玄石汤治疗pSS,可显著降低患者炎症因子水平,减轻临床症状,具有一定临床应用价值。
- 杨彦裕沈括张永刚张競
- 关键词：原发性干燥综合征炎症因子
