汤奇
- 作品数：22 被引量：115H指数：7
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- 髓芯减压及自体外周血干细胞移植治疗成人早期股骨头坏死的临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨联合应用髓芯减压、人工可诱导骨基质及自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2006年1月至2008年7月联合应用髓芯减压、人工可诱导骨基质及自体外周血干细胞移植治疗12例(16髋)早期股骨头坏死患者,男9例,女3例;年龄32～55岁,平均45岁。左侧10例,右侧6例,其中双侧4例。Ficat分期:Ⅰ期5髋,Ⅱ期8髋,Ⅲ期3髋。术前疼痛评分平均为(17.44±5.60)分,Harris髋关节评分平均为(64.2±6.8)分,患者MRI低信号区所占股骨头体积的百分比术前为(39.50±7.33)%。术后及随访期间进行疼痛评分和Harris髋关节评分,对X线片、CT及MR检查结果进行评估。结果全部获得随访,随访时间12～16个月,Harris髋关节术后评分明显升高至平均(90.2±4.6)分。患者疼痛症状显著改善,髋关节屈伸和内外旋转功能明显恢复,MR示术后股骨头坏死区域比术前明显缩小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者满意度评价:优6髋,良8髋,可1髋,差1髋,优良率为87%。结论联合应用髋关节髓芯减压、人工可诱导骨基质及自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头坏死,可显著减轻关节疼痛,明显恢复关节功能,延缓病情发展,具有较好的临床疗效。
- 乔巨峰高飞汤奇高峰李铭章杨海宝
- 关键词：股骨头坏死自体外周血干细胞移植髓芯减压
- 微创经皮钢板骨桥接技术联合C型臂锁定钢板内固定对闭合性胫骨平台骨折患者术后踝关节功能的影响被引量：8
- 2020年
- 目的研究微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO技术)、C型臂锁定钢板内固定手术对闭合性胫骨平台骨折的治疗价值。方法将2017年1月至2019年1月东莞东华医院收治的46例闭合性胫骨平台骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组23例。研究组行MIPPO技术联合C型臂锁定钢板内固定手术治疗,对照组行开放复位内固定手术治疗。记录两组手术情况、术后踝关节功能恢复情况。结果研究组手术中所需时间、术中出血量、术后住院时间、手术至骨折愈合时间均少于对照组(P>0.05)。两组术前Baird-Jackson评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后研究组Baird-Jackson评分较术前提高幅度优于对照组(P <0.05)。结论应用MIPPO技术联合C型臂锁定钢板内固定手术治疗闭合性胫骨平台骨折效果显著,有利于保障患者术后踝关节功能恢复效果。
- 杨海宝汤奇邓美娟陈广辉高峰殷浩荣
- 关键词：胫骨平台骨折闭合性踝关节功能
- 后路椎弓根钉棒系统治疗寰枢椎损伤的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨后路椎弓根钉棒固定治疗寰枢椎损伤的临床疗效和应用价值。方法2005年3月至2011年3月我们收治寰枢椎损伤患者32例，均给予后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术治疗，回顾性分析其临床资料。结果32例患者均未发生与置钉相关的并发症；术后随访12～24个月，临床症状均得到不同程度的改善，复查x线片、cT未见上颈椎失稳及复位丢失，螺钉位置良好，无松动、断钉。结论椎弓根钉棒固定治疗寰枢椎损伤效果良好，值得临床推广应用。
- 高飞乔巨峰汤奇高锋李铭章杨海宝
- 关键词：骨折脱位寰椎枢椎
- 短节段椎弓根钉内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折被引量：19
- 2008年
- 目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经单侧或双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内植入硫酸钙人工颗粒骨35例,术后观察骨折椎体前后缘及椎体中央高度压缩率变化,Cobb角改善情况及并发症。结果术后末次随访测得椎体前、后缘及中央高度压缩率及Cobb角,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);而与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05)。25例脊髓神经不完全损伤患者,按美国脊髓损伤协会标准评定,术后神经功能均有1级或1级以上的恢复,骨折椎体高度恢复并维持良好,无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术能恢复椎体高度及强度,改善椎体经终板塌陷的复位效果,且更安全,不会渗漏至椎管内造成严重并发症。
- 王洪伟阮美树乔巨峰高峰杨海宝陈广辉孙连星苏训同汤奇
- 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术内固定人工骨
- 钩状钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的价值被引量：3
- 2006年
- 目的评价AO钩状铜板（CHP）治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效。方法25例患者中，三度肩锁关节脱位10例；二度肩锁关节脱位12例；1例为肩锁关节脱位合并锁骨肩峰瑞骨折；2例为锁骨肩峰端骨折，全部病例采用CHP内固定．所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带，其中10例直接修复断裂的喙锁韧带结果25例均获随访，随访时间6-24个月。平均11.2个月，术后2周肩关节活动恢复正常，术后3—6个月，平均3个月患者恢复工作和体力劳动，除1例脱钩外，余无钢板断裂螺钉松动和再脱位及骨不连等并发征，按Lazzcano疗效评价标准：优20例，占80％；良4例，占16％；差1例，占8％，优良率96％。结论CHP治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折具有固定确实，不损伤关节面，早期功能锻炼等优点。
- 王洪伟叶军苏训同阮美树汤奇
- 关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗顽固性跟痛症被引量：1
- 2023年
- 目的研究关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗顽固性跟痛症的临床效果。方法2019年1月至2022年10月东莞东华医院骨科中心收治23例顽固性跟痛症患者,其中采用关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗的15例患者为实验组,男6例,女9例;年龄32~55岁,平均(42.8±10.7)岁。采用单纯关节镜下跖腱膜松解术治疗的8例患者为对照组,男4例,女4例;年龄34~52岁,平均(43.3±8.4)岁。比较两组患者美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)及Kofoed踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生率以及MRI影像学评价。结果23例患者均顺利完成手术,术后随访时间为8~15个月,平均(10.5±3.3)个月。末次随访时,实验组VAS由术前(4.2±1.0)分下降至(1.0±0.4)分,AOFAS评分由术前(77.8±5.4)分改善至(96.2±3.6)分,Kofoed评分由术前(77.6±5.7)分提高至(97.8±3.0)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组VAS由术前(4.1±0.8)分下降至(2.2±0.8)分,AOFAS评分由术前(79.4±7.6)分改善至(91.3±4.1)分,Kofoed评分由术前(78.4±5.1)分提高至((94.4±3.2)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组功能评分改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后踝关节影像学炎性程度较术前明显减轻,均未发生神经血管损伤、手术部位感染等并发症。结论关节镜下跖腱膜松解联合跟腱止点清理术治疗顽固性跟痛症能有效缓解疼痛、改善踝关节功能,其创伤小、早期疗效满意,较单纯跖腱膜松解效果更明显,是一种值得推广的治疗方式。
- 高锋殷浩荣陈广辉杨海宝钟天伟汤奇
- 关键词：关节镜顽固性跟痛症
- 关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的疗效被引量：8
- 2014年
- 目的：介绍关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的体会和近期疗效。方法：2006年11月-2009年1月笔者所在医院对25例（均为单侧，左膝10例，右膝15例）膝关节盘状半月板合并损伤的患者进行了关节镜下手术治疗，其中完全型18例，不完全型7例。关节镜检确诊为盘状半月板且均合并有损伤，根据撕裂的类型和程度，行半月板部分切除成形19例，次全切除4例，全切除2例。术后早期加强康复锻炼（下肢肌力和膝关节活动度）。结果：本组25例均手术顺利，无常见的手术并发症。23例获得随访，时间为5~27个月，平均16个月。按Ikeuchi法评定膝关节，优17例（73.91%），良4例（17.39%），可1例（4.35%），差1例（4.35%），优良率达91.30%。结论：关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤创伤小，恢复快，近期疗效良好，远期疗效需进一步观察。
- 高锋乔巨峰苏训同汤奇高飞杨海宝
- 关键词：盘状半月板关节镜半月板切除
- 个体化后路椎弓根内固定联合术中脊髓造影治疗多段胸腰椎骨折
- 目的 探讨后路椎弓根内固定联合术中脊髓造影治疗多段胸腰椎骨折的个体化原则,指征及疗效；方法 自2000年1月至2008年12月,对25例多节段胸腰椎骨折患者,根据骨折类型、神经损伤程度、脊柱稳定性分别行后路切开复位,长和...
- 王洪伟阮美树乔巨峰宋连星汤奇王尚忠赵湘军段洪凯
- 关键词：脊柱骨折多节段椎弓根内固定术脊髓造影
- 使用带线缝合锚钉手术治疗急性创伤性髌骨脱位的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨使用带线缝合锚钉手术治疗急性创伤性髌骨脱位的临床疗效及体会。方法：对20例（20个膝，试验组）的急性创伤性髌骨脱位（为单纯脱位，不合并骨软骨骨折、半月板损伤、交叉韧带损伤等）患者，采用膝关节镜进行镜下诊断、关节腔清理、髌外侧支持带松解、小切口髌内侧支持带及关节囊带线锚钉缝合修补紧缩术，观察早期临床疗效，以Lysholm评分评价比较手术前后膝关节功能，并与既往使用传统缝合修复方法对照组（20例，20个膝）在手术时间、手术出血量、术后恢复正常膝关节活动度时间、术后恢复负重屈膝深蹲时间、术后恢复正常跑步锻炼时间及术后2、4、6、8周Lysholm平均评分进行比较。结果：20例患者（20个膝）均获得随访，随访时间4～31个月，平均15个月。所有患者均无膝前疼痛、弹响，无复发性脱位，膝关节活动度均恢复正常，试验组和对照组手术时间、手术出血量比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），术后恢复正常膝关节活动度时间、术后恢复负重屈膝深蹲时间、术后恢复正常跑步锻炼时间比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；试验组Lysholm平均评分（96．7±2．0）分，与对照组的（85．9±2．0）分比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；复查X线片或CT片，所有患者均复位良好，带线锚钉均无松动、松脱、断裂。结论：使用带线缝合锚钉手术治疗急性创伤性髌骨脱位，由于关节镜手术创伤小，且复位固定更牢固，早期加强膝关节肌力和关节活动度练习，减少了并发症，缩短了康复期，取得了良好的可靠的早期临床疗效，恢复了日常工作、体育锻炼、学习，远期效果有待进一步随诊观察。
- 高锋高飞李铭章汤奇莫济贤黄伟
- 关键词：缝合锚髌骨脱位关节镜膝关节
- 唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折的临床研究
- 2016年
- 目的:探究唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折的临床效果。方法:选取2014年5月至2015年5月东莞东华医院治疗的86例骨质疏松性骨折患者,根据治疗方法不同,分为A组和B组,各43例,B组在手术后口服骨化三醇和碳酸钙D3,A组在B组的基础上静脉注射唑来膦酸,1年1次,比较两组在手术前和手术后1年骨密度水平及再次骨折概率两方面的差异。结果:手术后1年内A组再次骨折数明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后1年髋部密度和腰椎骨密度均比治疗前有明显增加,另外与B组患者手术1年后的髋部密度和腰椎骨密度相比也明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折可以获得良好的临床效果。
- 杨海宝邓美娟陈广辉王宏伟高峰汤奇
- 关键词：唑来膦酸骨质疏松性骨折骨化三醇
