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超声辅助定位和传统体表标志定位椎管麻醉在下肢手术老年患者中的效果比较: 2022年; 目的比较超声辅助定位和传统体表标志定位椎管麻醉在下肢手术老年患者中的穿刺及镇痛效果。方法选取择期行下肢手术的200例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为超声组(100例)和传统组(100例)。两组均在椎管麻醉下行下肢手术治疗,超声组术中采用超声辅助定位方式,传统组采用传统体表标志定位方式。比较两组穿刺情况、麻醉优良率,术后1 h、6 h、12 h和24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分,术前和术后6 h、1 d、3 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分,以及穿刺不良反应和术后并发症发生情况。结果两组患者的麻醉优良率,术前和术后6 h、1 d、3 d的MMSE评分均无明显差异(χ2=0.23,t分别=0.22、1.88、1.91、0.29,P均>0.05)。但超声组患者的调整穿刺针方向次数、平均穿刺次数和穿刺时间均少于传统组(t分别=15.57、25.52、40.84,P均<0.05),一次穿刺成功率高于传统组(χ2=14.97,P<0.05);超声组术后1 h、3 h的VAS评分均低于传统组(t分别=7.78、4.12,P均<0.05);超声组的腰痛和头痛发生率均低于传统组(P均<0.05)。结论与传统体表标志定位比较,采用超声辅助定位对下肢手术老年患者进行椎管麻醉可减少穿刺次数,缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,减少术后腰痛等并发症的发生。; 何利方徐建飞鲁华荣姜景卫吴超朱龙飞毛晨俊; 关键词：下肢手术椎管麻醉麻醉效果

右美托咪啶鞘内注射对老年患者硬膜外麻醉效果及术后认知功能的影响: 姜景卫鲁华荣周召文毛桂琴祝雪芬何利方毛晨俊; 立项目的：随着社会发展，科技进步，围术期的安全越来越引起重视，麻醉效果及患者认知功能的保护显得尤为重要。如能对并发症的发生有一定的预测和有效的治疗，则可以减少并发症的发生率，提高患者的生存质量，有助于节约医疗资源，减轻社...; 关键词：; 关键词：右美托咪啶

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察被引量：3: 2012年; 目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例：A组为氯诺昔康40mg＋罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg＋舒芬太尼50μg＋罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg＋舒芬太尼75μg＋罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg＋舒芬太尼100μg＋罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分（VAS）,Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异（P〈0.05）。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异（P〉0.05）,4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。; 姜景卫鲁华荣李亭李春明何利方毛晨俊; 关键词：舒芬太尼氯诺昔康术后镇痛

瑞芬太尼联合异丙酚预防硬麻下阑尾手术牵拉反应的效果被引量：4: 2011年; 目的观察瑞芬太尼联合异丙酚用于预防阑尾手术牵拉反应的临床效果。方法选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者88例,随机分为瑞芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组）,每组各44例。Ⅰ组于切开腹膜时先静注瑞芬太尼0.1μg.kg-1、异丙酚1mg.kg-1,然后持续泵注瑞芬太尼0.03~0.04μg/（kg.min）及至异丙酚0.06mg/（kg.min）至关腹。Ⅱ组于切开腹膜时先静注芬太尼0.05mg,氟哌利多2.5mg。观察两组用药前（T0）及用药后1min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、牵拉阑尾时（T4）的MAP、HR、SpO2以及牵拉反应。结果Ⅱ组牵拉阑尾时MAP、HR下降与用药前及l组相比差异有显著性（P〈0.05）;Ⅰ组牵拉阑尾时麻醉效果优良率明显高于Ⅱ组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼联合异丙酚预防阑尾手术牵拉反应效果良好。; 姜景卫鲁华荣郑向明周召文毛晨俊; 关键词：瑞芬太尼阑尾炎牵拉反应

右美托咪定鞘内注射对老年患者硬膜外麻醉效果及术后认知功能的影响被引量：7: 2016年; 目的探讨右美托咪定鞘内注射对老年患者硬膜外麻醉效果及术后认知功能的影响。方法将60例择期老年手术患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组30例，采用腰硬联合麻醉包于L3、L4间隙行硬膜外穿刺，针内针法行鞘内注射，D组注射右美托咪定12μg，C组注射等容量的生理盐水，然后头向硬膜外腔置管3．5ml，平卧后先注入2％利多卡因3ml，5min后无全脊麻症状后再注入0．75％罗哌卡因12ml，记录麻醉前（T0）、注入罗哌卡因后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、60min（T5）的平均血压（MBP）、心率（HR）、血氧脉搏饱和度（Sp02）、脑电双频指数（BIS）；观察两组感觉和运动阻滞的起效时间及持续时间，最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间以及并发症发生情况；分别于术前1d（DO）、术后1d（D1）、3d（D2）、7d（D3）对患者进行简易精神状态量表（MMSE）评分。结果与C组相比，D组硬膜外麻醉感觉阻滞起效时间缩短，感觉及运动持续时间延长；D组达到最高阻滞平面高且所需时间短（P〈0．05）。与．ID及C组相比，D组HR、BIS在T1-T5各时间点均降低（P〈0．05）。与D0时及D组比较，c组在D1，D2时MMSE评分降低（P〈0．05）。结论右美托咪定鞘内注射能缩短硬膜外麻醉感觉阻滞起效时间，延长感觉及运动持续时间，并能改善老年患者术后认知功能。; 姜景卫鲁华荣毛桂琴何利方毛晨俊; 关键词：硬膜外麻醉术后并发症记忆障碍

足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果观察被引量：5: 2014年; 目的观察足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果。方法选择符合研究条件的80例剖宫产患者,随机分为实验组和对照组各40例。麻醉前,实验组左足三里穴位注射曲马多100 mg,对照组注射等量的生理盐水。观察两组SBP、DBP、HR、SpO2的变化以及寒战、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组寒战发生率少于对照组(P<0.05)。结论足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果确切。; 姜景卫毛美娟毛桂琴何利方毛晨俊; 关键词：剖宫产寒战曲马多穴位注射

纳布啡联合舒芬太尼用于老年人结直肠癌腹腔镜术后自控镇痛的效果观察被引量：2: 2020年; 目的观察纳布啡联合舒芬太尼对老年人结直肠癌腹腔镜术后自控镇痛的效果。方法选择江山市人民医院2017年1月至2019年12月行结直肠癌腹腔镜术老年患者106例,按照随机数字表法分为观察组53例与对照组53例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组在对照组基础上联合纳布啡镇痛。比较两组苏醒时间和导管拔除时间,术后3 h、12 h和24 h患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术前和术后24 h患者应激反应[皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)]变化,及不良反应。结果观察组苏醒时间[(9.87±1.42)min]和导管拔除时间[(13.24±3.51)min]均短于对照组[(17.34±2.98)min和(21.83±5.62)min],差异均有统计学意义(t=16.474、9.438,均P<0.05);观察组术后12 h VAS评分[(1.63±0.19)分]和术后24 h VAS评分[(1.06±0.13)分]均低于对照组[(2.37±0.27)分和(1.83±0.32)分](t=16.318、16.230,均P<0.05);观察组术后24 h血清Cor[(234.18±19.98)μg/L]和NE[(1.59±0.21)mmol/L]均低于对照组[(287.24±14.26)μg/L和(1.97±0.16)mmol/L](t=15.737、10.479,均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡联合舒芬太尼对老年人结直肠癌腹腔镜术后自控镇痛效果好,且可减轻术后应激反应。; 姜景卫鲁华荣毛晨俊; 关键词：结直肠肿瘤去甲肾上腺素舒芬太尼

超声引导锁骨上臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术的效果被引量：6: 2015年; 目的观察肥胖患者上肢手术行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的效果。方法择期上肢手术的肥胖患者60例,均行锁骨上臂丛神经阻滞,按随机数字表法分为超声组和传统组各30例,分别于超声监视下与异感法来寻找神经位置并阻滞。观察阻滞操作时间,桡神经、正中神经、尺神经及肌皮神经感觉阻滞起效时间,麻醉效果及并发症发生情况。结果超声组操作时间,桡神经、正中神经、尺神经及肌皮神经感觉阻滞起效时间短于传统组,麻醉优级率(93.3%)高于传统组(6 0.0%),并发症发生率(6.7%)低于传统组(4 3.3%),差异均有统计学意义。结论超声引导锁骨上臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术能提高麻醉效果,缩短操作时间及感觉阻滞起效时间,减少并发症。; 姜景卫毛晨俊毛美娟; 关键词：超声引导臂丛神经阻滞肥胖上肢手术

不同剂量盐酸右美托咪定鞘内注射对盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨鞘内注射不同剂量盐酸右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(脊麻)效果的影响。方法择期行下肢手术患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例,分别鞘内注射盐酸右美托咪定4,12μg,再缓慢注入0.75%罗哌卡因1.5 m L;记录麻醉前(t0)与注药后5,10,15,20,25,30 min的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度及Ramsay评分;记录感觉、运动阻滞的起效时间和持续时间,以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果治疗组和对照组感觉阻滞起效时间分别为(6.9±2.6),(8.7±2.9)min(P<0.05);感觉阻滞持续时间分别为(130.8±20.1),(115.9±23.9)min(P<0.05);运动阻滞持续时间分别为(145.9±29.0),(130.0±30.1)min(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定12μg鞘内注射可使罗哌卡因脊麻感觉阻滞起效时间增快、感觉和运动阻滞持续时间延长;并能维持血流动力学稳定,不增加恶心、呕吐、心动过缓和呼吸抑制等不良反应。; 姜景卫鲁华荣毛桂琴祝雪芬毛晨俊; 关键词：盐酸注射脊髓脊椎

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毛晨俊

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